Meningokokemija: viskas, ką reikia žinoti
Meningokokemija yra sunki kraujo užkrėtimo forma, veikianti visą kūną. Jis taip pat vadinamas meningokokine septicemija.
Būdingas meningokokemijos požymis yra bėrimas, kuris neišnyksta esant slėgiui. Bėrimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje dėl pažeistų kraujagyslių, leidžiančių kraujui „nutekėti“ į odą.
Meningokokemija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau labiausiai rizikuojama kūdikiais ir mažais vaikais.
Tiesioginis kontaktas su skysčiais iš žmogaus nosies ir gerklės, pavyzdžiui, čiaudulys, yra lengviausias ligos plitimo būdas. Perkrovimas, dalijimasis valgymo reikmenimis ir bučiniai taip pat yra rizikos veiksniai.
Gydytojai turi kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti meningokokemiją. Jei asmuo gydosi vėliau, jis gali patirti rimtų komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas, psichinė negalia ir amputacija.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame meningokokemijos simptomus, kaip gydytojas jį diagnozuos ir kaip gydyti. Mes taip pat paaiškiname, kaip geriausiai užkirsti kelią meningokokemijai.
Kas yra meningokokcemija?
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, meningokokemija yra kraujo infekcija, kurią sukelia bakterijos Neisseria meningitidis.
Kai kam pasireiškia meningokokcemija, bakterijos patenka į kraują ir dauginasi, pakenkdamos viso kūno kraujagyslėms ir sukeldamos kraujavimą į odą ir organus. Tai gali sukelti didelį bėrimą.
Būklė dažnai pasireiškia kartu su meningokokiniu meningitu, tačiau greičiausiai bus mirtina, kai ji pasireiškia be jos.
Nors infekcija gali pasireikšti bet kam, didžiausia rizika yra kūdikiams iki 2 metų ir paaugliams.
Meningokokemijos mirtingumas yra iki 40%.
Simptomai
Nuo pradinio bakterijų poveikio gali praeiti 2–10 dienų, kol žmonės pradės rodyti meningokokinės ligos simptomus.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia ankstyvi simptomai, turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes liga gali greitai tapti pavojinga gyvybei.
Ankstyviausiose stadijose meningokokinė liga sukelia į gripą panašius simptomus, įskaitant:
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- nuovargis (nuovargio jausmas)
- šaltos rankos ir kojos
- raumenų ar sąnarių skausmas
- dirglumas
- vėmimas
- greitas kvėpavimas
Šioje stadijoje taip pat gali pasireikšti gerklės infekcijos - faringitas, tonzilitas ir laringitas - visi ankstyvieji požymiai, kai bakterijos prasiveržia per gleivinę gerklės gale.
Būdingiausias meningokokemijos požymis išsivysto per kelias valandas. Šis ženklas yra hemoraginis bėrimas, atsirandantis ant odos, kuris neišnyksta ir nepraranda spalvos, kai kas nors prispaudžia prie jo stiklinę.
Tačiau ne visiems pasireiškia bėrimas. Kūdikiai taip pat gali turėti papildomų simptomų, įskaitant išsipūtusią fontanelę (minkštą vietą) ir suglebusią išvaizdą.
Paveikslėliai
Priežastys
Meningokokemija atsiranda, kai N. meningitidis patenka į žmogaus kraują ir pažeidžia kraujagysles, sukelia kraujavimą į odą ir organus.
Tačiau kažkas, kuris yra kolonizuotas su šiomis bakterijomis, ne visada užsikrės meningokokemija. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, bakterijos į kraują pateks mažiau nei 1% kolonizuotų žmonių.
Remiantis Kanados meningito tyrimų fondo duomenimis, neša iki 20 proc N. meningitidis nosies ir gerklės gale, neturėdami simptomų. Bet kuris nešėjas gali perduoti bakterijas kitiems žmonėms.
Bakterijos plinta tiesiogiai kontaktuodamos su mažais lašeliais, kurie išeina iš žmogaus nosies ar burnos. Šie lašai gali pasiekti kitą asmenį per:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- bučiavosi
- dalijamasi stalo įrankiais ar maistu
- dalijantis gėrimais iš to paties indo
- dalijantis lūpų dažus, cigaretes ar dantų šepetėlius
N. meningitidis taip pat gali sukelti meningokokinį meningitą, dar vieną rimtą infekciją. Tai veikia membranas, supančias smegenis ir nugaros smegenis, ir gali pasireikšti meningokokemija arba atskirai.
Diagnozė
Diagnozuoti meningokokemiją ankstyviausiose stadijose gali būti sunku, nes žmonėms lengva suklaidinti kai kuriuos švelnesnius simptomus dėl peršalimo ar gripo.
Tačiau gydytojas, laikydamasis atsargumo priemonių, pradės gydyti antibiotikus, jei įtaria meningokokemiją.
Dauguma meningokokemijos atvejų sukelia matomus odos pakitimus kartu su kitais simptomais. Asmuo gali aptikti meningokokemijos požymius, patikrindamas visą kūną dėl bėrimo, kuris neišblėsta, kai jis daro spaudimą.
Žmonės, turintys tamsesnę odą, turėtų ypač atkreipti dėmesį į padus ir delnus ar kitas šviesesnes odos dalis, kur bėrimas bus labiau matomas.
Klinikiniai tyrimai
Gydytojai gali paimti skysčio iš nugaros smegenų ar bėrimo, kad ištirtų meningokokines bakterijas su gramo dėmėmis.
Gramo dėmė yra bandymas, kurio metu mėginiams naudojama bakterijų identifikavimui naudojama dažų serija.
Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testu galima nustatyti N. meningitidis DNR kraujyje, net ankstyviausiose ligos stadijose.
Gydymas
Meningokokemiją reikia skubiai gydyti antibiotikais. Greitai gydant meningokokemija rečiau kenkia gyvybei.
Gydytojai antibiotikus gydys net įtariama meningokokemija dėl ligos sunkumo ir septinio šoko rizikos. Ankstyvas gydymas sumažina komplikacijų, tokių kaip gangrena ar smegenų pažeidimas, riziką.
Dėl šios priežasties gydytojai taip pat gali gydyti žmones, artimai bendravusius su meningokokemija sergančiais asmenimis.
24 valandų antibiotikų kursas padeda apriboti bakterijų plitimą, tačiau daugelis gydytojų paskirs 7 dienų kursą. Nuolatinė antibiotikų dozė gali visiškai pašalinti bakterijas.
Sunkiais meningokokcemijos atvejais tiek oda, tiek audiniai gali prarasti deguonies srautą. Jei taip atsitiks, gydytojams gali tekti amputuoti paveiktą skaitmenį ar galūnę.
Prevencija
CDC teigia, kad geriausia apsisaugoti nuo meningokokinių ligų yra atnaujinti rekomenduojamas vakcinas.
Taip pat padeda išlaikyti įprastus sveikus įpročius, pavyzdžiui, pakankamai išsimiegoti ir vengti artimo kontakto su sergančiais žmonėmis.
Skiepai yra labai svarbūs ŽIV sergantiems žmonėms, kuriems yra didesnė meningokokemijos rizika.
Asmenys, artimai bendraujantys su meningokokemija sergančiu asmeniu, turėtų kreiptis į gydytoją dėl antibiotikų, kad nesusirgtų.
Meningokokinė vakcina
Jungtinių Valstijų gydytojai naudoja skirtingų tipų meningokokines vakcinas, įskaitant MenACWY ir MenB.
Vaikai gali gauti įprastą MenACWY vakcinaciją nuo 11 iki 12 metų amžiaus, o revakcinacija šaudoma, kai jiems yra 16 metų. Tiems, kurie vakciną gauna 16 metų ar vyresni, revakcinacijos nereikia.
Gydytojai gali skiepyti „MenB“ vakciną 16–23 metų žmonėms. Jie taip pat gali jį skirti 10 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti infekcija.
Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gresia infekcija, skirtingu metu gali būti skiriamos skirtingos vakcinos.
Kitose šalyse egzistuoja skirtingos bakterijų padermės, todėl vakcina, sauganti žmones nuo meningokokinių bakterijų JAV, to gali nedaryti užsienyje. Prieš išvykdami į užsienį visada pasitarkite su gydytoju, jei reikia daugiau skiepų.
„Outlook“
Meningokokemija yra rimta kraujo apsinuodijimo rūšis. Kai kuriems žmonėms dėl meningokokcemijos gali išsivystyti fizinės, neurologinės ir psichologinės komplikacijos.
Meningokokemiją sukeliančios bakterijos pažeidžia kraujagysles, blokuodamos deguonies tekėjimą į pagrindinius organus ir audinius, o tai gali sukelti:
- odos ir audinių pažeidimai
- organų nepakankamumas
- galūnių praradimas
- mirtis
Tačiau jei gydytojai anksti diagnozuoja ir gydo infekciją antibiotikais, meningokokemija sergantys žmonės gali visiškai pasveikti.
