Laboratorijos sukurti antikūnai gali apsaugoti nuo COVID-19

KATERYNA KON / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Monokloniniai antikūnai gali imituoti natūraliai gaminamus antikūnus organizme.
• Naujai nustatyti antikūnai gali įvairiais būdais atakuoti SARS-CoV-2 virusą, praplečiant dabartinį požiūrį į gydymą.
• Kol laukiame vakcinos, monokloniniai antikūnai gali suteikti trumpalaikę apsaugą nuo COVID-19.

Mokslininkai, kuriantys vakcinas COVID-19, siekia bendro tikslo: priversti savo kūną gaminti antikūnus, kurie apsaugos nuo viruso. Tačiau kol laukiame technologijos, reikalingos natūralių antikūnų gamybai skatinti, kiti tyrėjai tiria pagamintų antikūnų naudojimą COVID-19 gydyti.

Pagaminti antikūnai yra laboratorijoje pagamintos antikūnų versijos, dar vadinamos monokloniniais antikūnais. Teoriškai juos galima švirkšti pacientams, kad pagreitėtų COVID-19 atsinaujinimas arba būtų užkirstas kelias infekcijai. Mažame naujame žurnale paskelbtame tyrimeGamta, mokslininkai rado naujo tipo monokloninius antikūnus, kurie yra ypač stiprūs prieš SARS-CoV-2 virusą, sukeliantį COVID-19. Jie nustatė, kad šie monokloniniai antikūnai gali atakuoti virusą naujais būdais.

Praėjusio mėnesio internetiniame seminare Anthony Fauci, MD, Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto (NIAID) direktorius, sakė, kad monokloniniai antikūnai yra „beveik tikras statymas“ kovojant su COVID-19.

Tyrėjai nustatė, kad antikūnai gali gydyti COVID-19 naujais būdais

Tyrimui Kolumbijos universiteto mokslininkai išskyrė 61 antikūną iš penkių sunkiai sergančių pacientų, kurie buvo užkrėsti SARS-CoV-2 - virusu, sukeliančiu COVID-19. Iš šių antikūnų 19 laboratorijoje „stipriai neutralizavo“ virusą. Tyrėjai sukūrė monokloninius antikūnus, kurie imituotų šiuos natūralius antikūnus, ir išbandė juos žiurkėnuose.

Sanjay Sethi, gyd

Mūsų kūnas negali atskirti monokloninių antikūnų nuo natūralių.

- Sanjay Sethi, gyd

Mokslininkai nustatė, kad monokloniniai antikūnai buvo suskirstyti į dvi grupes: tuos, kurie nukreipti į viruso karūną primenančių smaigalių sritį, kuri, žinoma, prisijungia prie žmogaus ląstelių, ir tuos, kurie nukreipti į anksčiau neištirtą smaigalių sritį.

"Šios išvados rodo, kurios viruso smaigalio vietos yra labiausiai pažeidžiamos", - sakoma Kolumbijos universiteto medicinos profesoriaus ir tyrimo direktoriaus Davido Ho pareiškime. „Naudojant skirtingų antikūnų, nukreiptų į skirtingas smaigalių vietas, kokteilį, išvengsite viruso atsparumo gydymui.“

Tai nėra vienintelis monokloninių antikūnų tyrimas, skirtas COVID-19 gydyti. Rugpjūčio 10 d. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) paskelbė verbavimą į du 3 fazės atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamus, dvigubai aklus klinikinius tyrimus, siekiant patikrinti, ar eksperimentiniai monokloniniai antikūnai gali užkirsti kelią COVID-19 infekcijai.

Kas yra antikūnai?

Norint suprasti „pagamintus“ monokloninius antikūnus, pirmiausia svarbu žinoti, kas yra „įprasti“ antikūnai. Antikūnas yra baltymų imuninės sistemos komponentas, cirkuliuojantis kraujyje. Antikūnai atpažįsta organizme esančias svetimas medžiagas, pavyzdžiui, bakterijas ir virusus, ir stengiasi jas neutralizuoti. Po to, kai patekote į svetimą medžiagą, vadinamą antigenu, antikūnai toliau cirkuliuoja jūsų kraujyje ir padeda apsaugoti jus nuo būsimo šio antigeno poveikio. Antikūnus galite sukurti reaguodami į faktinį užsikrėtimą virusu arba į skiepijimą nuo to viruso.

"Tai nėra sunku pagaminti ir mūsų kūnas negali atskirti monokloninių antikūnų nuo tų, kuriuos natūraliai gamina mūsų kūnas", - Sanjay Sethi, MD, profesorius ir plaučių, kritinės priežiūros ir miego medicinos vadovas Bufalo universitete, pasakoja Veryvelis.Nors Setas nedalyvavo tyrime, jis tyrė monokloninius antikūnus."Jei tai pasiteisins, tai bus puikus dalykas".

Kaip veikia monokloniniai antikūnai

Kaip ir natūralūs antikūnai, taip ir monokloniniai antikūnai tiesiogiai jungiasi su virusų dalimis ir neleidžia jiems užkrėsti žmogaus, sako Sethi, pridurdama, kad jie jau gali „pagreitinti sveikimą“ jau sergantiems pacientams.

Monokloniniai antikūnai taip pat gali suteikti trumpalaikę apsaugą nuo SARS-CoV-2 ir „gali būti svarbūs COVID-19 pandeminio atsako komponentai, kol atsiras vakcinų“, sako NIH.

Monokloniniai antikūnai paprastai skiriami kaip injekcija. Šiuo metu neaišku, kaip dažnai kam nors reikia gydyti monokloniniais antikūnais, kad jie veiktų prieš COVID-19, nes jie netrukdytų tol, kol natūraliai organizmo imuninės sistemos gaminami antikūnai.

„Tai išbandymai - mes dar tiksliai nežinome“, - sako Sethi.

Pasak Rajeev S. Fernando, MD, infekcinių ligų specialisto Stony Brook Southampton ligoninėje Niujorke, monokloniniai antikūnai galėtų būti labiau papildomas gydymas.

„Nesu tikras, kad tai pats žaidimo keitiklis gydant sunkiai sergančius pacientus, tačiau tiems pacientams šiuo metu tikriausiai jį naudočiau kartu su remdesiviru ir deksametazonu, nes daug kas nežinoma“, - sako jis Verywellui.

Monokloniniai antikūnai buvo naudojami anksčiau

Nors antikūnų prieš COVID-19 kūrimas reikalauja novatoriškų tyrimų, monokloniniai antikūnai jau seniai naudojami medicinoje.

„Jau kurį laiką vartojame pagamintus antikūnus tokiems dalykams kaip vėžys, reumatoidinis artritas ir uždegiminė žarnyno liga“, - „Verywell“ sako daktaras Jamie K. Alanas, Mičigano valstijos universiteto farmakologijos ir toksikologijos docentas. Ji nurodo chemoterapinį vaistą trastuzumabą (Herceptin) ir vaistus nuo artrito adalimumabą (Humira) kaip populiarius monokloninių antikūnų gydymo būdus.

Ebolos gydymui taip pat buvo naudojami monokloniniai antikūnai. Tyrimai rodo, kad ZMapp, trijų monokloninių antikūnų derinys, gali užkirsti kelią žmonių mirčiai nuo viruso.

„Monokloniniai antikūnai jau keičia tai, kaip mes galvojame apie ebolą“, - labai gerai sako Ameshas A. Adalja, MD, vyresnysis mokslininkas iš Johns Hopkinso sveikatos apsaugos centro. "Tai pakeitė virusą į gydomą ligą".

Monokloniniai antikūnai turi tam tikrų trūkumų

Šiuo metu „neįmanoma numatyti“, kokį šalutinį poveikį gali sukelti COVID-19 gydymui ar prevencijai naudojant pagamintus antikūnus, jei tokių yra, sako Alanas. Tačiau, paprastai taikant monokloninių antikūnų terapiją, ji sako, kad žmonėms gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Niežėjimas
• Dega
• Patinimas injekcijos vietoje

Pasak Fernando, kaina yra potenciali kliūtis taikant šią gydymo formą.

„Monokloniniai antikūnai yra labai brangūs, todėl nesu tikras, kaip jie bus pateikti plačiajai visuomenei, jei šie bandymai bus sėkmingi“, - sako jis.

Ką tai reiškia tau

Pagaminti antikūnai gali tapti pagrindiniu gydymo COVID-19 elementu. Tačiau klinikiniai tyrimai dėl jų veiksmingumo užkertant kelią infekcijai vis dar vykdomi, ir prireiks laiko, kol pamatysime, ar šis gydymas yra veiksmingas plačiajai visuomenei.