2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas: svorio metimo operacija gali sumažinti mirties riziką
Nauji tyrimai rodo reikšmingą naudą sveikatai, susijusią su nutukimo turinčių žmonių svorio metimo operacijomis.
2013–2014 m. Duomenimis, daugiau nei 1 iš 3 suaugusiųjų JAV turi antsvorį arba turi nutukimą.
2 tipo cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ligos ir insultas yra tik keletas komplikacijų, susijusių su nutukimu.
Naujas tyrimas, pristatytas Europos kardiologų draugijos kongrese, kuris šiemet vyksta Paryžiuje, Prancūzijoje, rodo, kad bariatrinė arba svorio metimo operacija gali sumažinti ankstyvo mirtingumo ir širdies bei kraujagyslių problemų riziką labiau nei įprasta medicininė priežiūra.
Dr. Stevenas Nissenas, Klivlando klinikos, Ohajo, širdies ir kraujagyslių instituto vyriausiasis akademinis pareigūnas, yra vyresnysis tyrimo autorius, kuris taip pat rodomas Amerikos medicinos asociacijos leidinys.
40% mažesnė širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika
Dr. Nissenas ir komanda peržiūrėjo 13 722 dalyvių duomenis, iš kurių 2287 turėjo nutukimą ir 2 tipo cukrinį diabetą bei jiems buvo atlikta svorio metimo operacija. Mokslininkai palygino šios grupės duomenis su 11 435 suderintų kontrolinių asmenų, kuriems buvo suteikta tik standartinė medicininė pagalba, informacija.
Iš 2287 dalyvių, kuriems buvo atlikta svorio metimo operacija, 75% kūno masės indeksas (KMI) buvo 40 ar didesnis, o tai reiškia „itin didelį nutukimą“. Mažiausias KMI grupėje buvo 30, tai yra apatinė nutukimo riba.
Operacijos grupės dalyviams kiekvienam buvo atlikta viena iš keturių svorio netekimo arba medžiagų apykaitos procedūrų: skrandžio aplenkimas, skrandžio gastrektomija rankomis, reguliuojamas skrandžio juostavimas arba dvylikapirštės žarnos perjungimas.
Pagrindiniai rezultatai, kurių tyrėjai ieškojo, buvo mirtis, vainikinių arterijų reiškiniai, smegenų kraujagyslių reiškiniai, širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas ir inkstų liga. Tai yra pagrindinės nutukimo ir 2 tipo diabeto komplikacijos.
Tyrimas atskleidė, kad žmonėms, kuriems buvo atlikta svorio metimo operacija, per 8 metų stebėjimo laikotarpį bet kurio iš šių įvykių rizika buvo 40% mažesnė. Mirties rizika buvo 41% mažesnė.
Be to, žmonės, kuriems buvo atlikta medžiagų apykaitos operacija, vidutiniškai prarado 15% daugiau svorio ir 15% sumažino cukraus kiekį kraujyje.
Klivlando klinikos bariatrinis chirurgas ir pirmasis šio straipsnio autorius dr. Ali Aminianas komentuoja išvadas. Jis sako: „Įspūdingi rezultatai, kuriuos matėme po metabolinės operacijos, gali būti susiję su dideliu ir ilgalaikiu pacientų svorio kritimu“.
„Tačiau vis daugėja įrodymų, kad po šių chirurginių procedūrų yra naudingų medžiagų apykaitos ir hormonų pokyčių, nepriklausančių nuo svorio metimo“.
"Nutukimo ir diabeto sukeliamos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos gali būti pražūtingos", - priduria dr. Nissenas.
"Dabar, kai pamatėme šiuos nuostabius rezultatus, reikia gerai suplanuoto atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo, kad galėtume galutinai nustatyti, ar metabolinė chirurgija gali sumažinti pagrindinių širdies problemų dažnį pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir nutukimu".
Daktaras Stevenas Nissenas
Autoriai pripažįsta, kad jų tyrimui buvo keletas apribojimų. Pirma, jo stebėjimo pobūdis negali įrodyti priežastingumo.
Antra, klaidingos diagnozės Klivlando klinikos elektroniniuose sveikatos įrašuose - duomenų bazėje, iš kurios mokslininkai paėmė savo informaciją - galėjo pakenkti rezultatams.
Trečia, „Siekiant įvertinti diabeto ir širdies ir kraujagyslių vaistų būklę, tyrime buvo vertinami receptiniai vaistų užsakymai, kurie nebūtinai prilygsta faktiniam vaistų vartojimui“, - rašo mokslininkai.
Be to, autoriai nelygino skirtingų svorio netekimo operacijų tipų rezultatų, o mažiau nei 10% kontrolinės grupės dalyvių vartojo vaistus, turinčius didelę naudą širdies ir kraujagyslių sistemai.
Tačiau tyrėjų atliktų analizių jautrumas garantuoja išvadų tvirtumą, nuramina autorius.
