Ką daryti, jei kam nors gerklėje įstrigo maistas
Maistas, įstrigęs gerklėje, gali būti nemalonus ir bauginantis. Tačiau sugebėjimas atpažinti smaugimo požymius ir žinojimas, ką daryti kritinėje situacijoje, gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.
Maisto rijimo procesas apima daugybę nevalingų raumenų judesių. Dažniausiai šie raumenų judesiai neleidžia maistui įstrigti gerklėje.
Pirma, liežuvis stumia maistą į gerklės galą. Čia yra stemplės (maisto vamzdžio) ir vamzdžio angos. Kai žmogus ryja, kremzlės atvartas, vadinamas antgerkliu, uždaro vėdinimo vamzdį. Tai laikinai sustabdo kvėpavimą ir neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus.
Tuo pačiu metu raumuo, vadinamas viršutiniu stemplės sfinkteriu, atsipalaiduoja, leidžiant maistui patekti į stemplę.
Tačiau kartais maistas gali įstrigti stemplėje, sukeldamas nemalonų pojūtį gerklėje ar krūtinėje. Kitu metu rijimo metu epiglotis nepakankamai užsidaro, todėl maistas patenka į kvėpavimo takus. Tai gali sukelti užspringimą.
Abiejų tipų blokavimas gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Tačiau vamzdžio užsikimšimas gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką daryti, jei maistas užstringa gerklėje.
Kaip sužinoti, ar tai nepaprastoji padėtis
Maistas patekęs į vamzdį gali iš dalies arba visiškai užstoti kvėpavimo takus.
Kartais nuolatinis ar stiprus kosulys gali išstumti maistą. Kitu metu užsikimšęs vamzdis ar balso dėžutė gali užspringti.
Smaugimas reiškia kvėpavimo sunkumus, atsirandančius dėl ūmaus kvėpavimo takų obstrukcijos. Užspringęs žmogus negali įkvėpti ar iškvėpti pakankamai oro, kad atsikosėtų.
Šie simptomai gali rodyti, kad asmuo smaugia:
- tylus kosulys ar knebėjimas
- švokštimas
- įsikibęs į gerklę
- nesugebėjimas kalbėti ar kvėpuoti
- mėlynas odos atspalvis, vadinamas cianoze
Asmuo, negalintis kalbėti, kosėti ar kvėpuoti, gali reikalauti Heimlicho manevro. Ši procedūra, dar vadinama pilvo veržlėmis, apima stiprų pilvo spaudimą, kad būtų pašalintas vamzdžio užsikimšimas.
Heimlicho manevras
Heimlicho manevras reikalingas tik ekstremaliose situacijose. Žmogus turėtų atlikti Heimlicho manevrą tik tam, kuris užspringsta.
Procedūra netinka vaikams iki 1 metų ar moterims vėlyvose nėštumo stadijose. Šiems žmonėms gali prireikti skirtingų manevro variantų.
Amerikos skubiosios medicinos gydytojų kolegija pateikia keletą instrukcijų, kaip atlikti Heimlicho manevrą. Prieš atlikdamas jį sąmoningam asmeniui, jis turėtų patvirtinti, kad kitas asmuo smaugia, klausdamas: „Ar jūs smaugiate?“
Manevrą tęskite tik tuo atveju, jei asmuo linkteli taip ir atrodo, kad negali kalbėti, kosėti ar kvėpuoti.
Norėdami atlikti Heimlicho manevrą:
- 1 žingsnis: atsistokite už žmogaus ir pasiekite abi rankas aplink juosmenį.
- 2 žingsnis: sugniaužkite kumštį ir padėkite jį taip, kad jis būtų virš žmogaus bambos ir žemiau jo krūtinės.
- 3 žingsnis: kita ranka užspauskite sugniaužtą kumštį.
- 4 žingsnis: sugniaužtą kumštį greitai įkiškite atgal ir į viršų po jų šonkauliu. Darykite tai 6–10 kartų greitai iš eilės.
- 5 žingsnis: Tęskite pilvo veržimą tol, kol kliūtis išsiskirs iš kvėpavimo takų arba kol atvyks avarinės tarnybos.
- 6 žingsnis: Užtikrinkite, kad asmuo kuo greičiau gautų medicininę pagalbą, net jei jis nustojo smaugti.
Jei asmuo nustoja kvėpuoti ir tampa nereaguojantis, jis turėtų gauti kardiopulmoninį gaivinimą (CPR).
Žmogui, kuris yra vienas smaugimo metu, gali tekti patiems atlikti Heimlicho manevrą. Jei yra kėdės, atlikdami manevrą jie gali pasilenkti virš kėdės atlošo. Tai turėtų padėti pašalinti kvėpavimo takų užsikimšimus.
Maisto kliūčių pašalinimas
Jei žmogus nesmaugia, gerklėje įstrigęs maistas ne visada yra didelė medicinos pagalba. Jei asmuo nesmaugia, stiprus kosulys gali padėti išstumti maistą iš gerklės.
Kartais obstrukcija atsiranda stemplėje. Tai vadinama maisto boliuso smūgiu (FTB). Nors ir nepatogu, medicinos specialistai nemano, kad stemplės FTB yra tokia reikšminga medicinos pagalba kaip smaugimas.
Žmonės, kuriems maistas įstrigo stemplėje, gali išbandyti šiuos patarimus, kurie padės jį išstumti:
- Nurijus skysčius ar minkštus maisto produktus: tai gali padėti sutepti maistą arba nustumti jį žemyn.
- Putojančių tablečių vartojimas: Dėl šių be recepto gaunamų tablečių susidaro anglies dioksido dujos, kurios padeda sumažinti maisto užsikimšimą, jas stumiant žemyn.
- Gėrimas gazuotų gėrimų: jie gali veikti panašiai kaip putojančios tabletės.
- Simetikono vartojimas: Šis vaistas padeda sujungti dujų burbuliukus didesniu tankiu. Tai sukelia stemplės spaudimą, kuris gali padėti pašalinti maisto kamščius.
Užspringimo priežastys ir rizikos veiksniai
2015 m. Nuo smaugimo mirė daugiau nei 5000 žmonių.
Užspringimas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Tačiau tai dažniau būdinga 0–3 metų vaikams ir suaugusiems, vyresniems nei 60 metų.
Užspringimas yra ketvirta pagrindinė atsitiktinės mirties priežastis.
Užspringti vaikams
Užspringimas yra pagrindinė ikimokyklinio amžiaus vaikų kūdikių mirties priežastis ir ketvirtoji mirties priežastis.
Vaikai dažniausiai smaugia maistą, monetas, balionus ir mažus žaislus.
Užspringti vyresnio amžiaus žmonėms
Vyresni žmonės gamina mažiau seilių, todėl jiems sunku nuryti maistą per burną.
Tam tikros sąlygos, dažniau pasitaikančios vyresniame amžiuje, taip pat gali padidinti užspringimo riziką. Pavyzdžiui, demencija ir Parkinsono liga.
Disfagija ir smaugimas
Kai kuriems žmonėms pasireiškia disfagija, kuri yra medicininis terminas, susijęs su rijimo sunkumais. Disfagija gali padidinti asmens užspringimo riziką.
Tam tikri raumenų sutrikimai ir nervų sistemos sutrikimai, turintys įtakos rijimo nervams, gali sukelti disfagiją. Sąlygų, galinčių sukelti disfagiją, pavyzdžiai:
- insultas
- galvos trauma
- cerebrinis paralyžius
- Parkinsono liga
- demencija
- amiotrofinė šoninė sklerozė
Disfagija taip pat gali išsivystyti patyrus stemplės pažeidimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Asmuo turėtų susitarti su savo gydytoju, jei dažnai patiria vieną ar daugiau iš šių atvejų:
- sunku nuryti
- maistas įstrigo vėjo vamzdyje
- maisto užkimšimai stemplėje
Gydytojai, gydantys rijimo sutrikimus, naudoja diagnostinius tyrimus, kad ištirtų skirtingus rijimo proceso etapus. Šie bandymai gali apimti:
- Lankstus endoskopinis rijimo įvertinimas atliekant jutiminius tyrimus: Ši technika naudoja endoskopą, kad būtų galima pamatyti rijimo mechanizmus burnos ir gerklės viduje. Gydytojai tiria, kaip mechanizmai reaguoja į skirtingus dirgiklius, tokius kaip maistas, skysčiai ir oro pūtimai.
- Vaizdo fluoroskopinis kregždžių tyrimas: Tam naudojami realaus laiko žmogaus rentgeno spinduliai, kai jie rija. Tai padeda gydytojams nustatyti problemas skirtingais rijimo proceso etapais.
Remdamasis šių diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti tam tikras strategijas, kaip pagerinti rijimo saugumą. Keletas pavyzdžių:
- keisti maisto dydį ir struktūrą
- keičiant galvos ir kaklo padėtį valgant
- išbandyti elgesio manevrus ryjant, pavyzdžiui, įkišti smakrą
- bando medicinines ar chirurgines intervencijas
Prevencijos patarimai
Šie patarimai gali padėti išvengti maisto kliūčių atsiradimo stemplėje ir vamzdyje:
- suvalgius mažesnes burneles maisto
- lėtai ir kruopščiai kramtyti maistą prieš praryjant
- negerti per daug alkoholio prieš valgį ar jo metu
- nevalgyti maisto „kelyje“
Skirtingai nuo suaugusiųjų, kurie daugiausia smaugia maistą, vaikai taip pat gali smaugti žaislus ar smulkius daiktus. Šie patarimai gali padėti išvengti vaikų užspringimo:
- mažų daiktų laikymas vaikams nepasiekiamoje vietoje
- prižiūrint mažus vaikus, kai jie valgo ar žaidžia
- įsitikinkite, kad vaikai valgydami sėdi tiesiai
- susmulkinant maistą mažais gabalėliais, prieš duodant jį vaikams
- skatinant vaikus lėtai ir kruopščiai kramtyti maistą
Be to, žmonės turėtų vengti duoti šių maisto produktų vaikams iki 3–4 metų:
- maži, kieti maisto produktai, tokie kaip riešutai, džiovinti vaisiai ir saldūs saldainiai
- slidžių maisto produktų, tokių kaip vynuogės, dešrainiai ir dideli mėsos gabalai
- lipni maisto produktai, pavyzdžiui, rauginti saldainiai, guminukai ir zefyrai
- riešutų sviestai iš šaukšto ar piršto
Santrauka
Maisto kliūtys kartais gali išsivystyti stemplėje ar vamzdyje. Maisto užkimimas stemplėje paprastai nėra didelė medicinos pagalba.
Tačiau dėl maisto užsikimšimo vamzdyje gali užspringti. Dusinantiems žmonėms reikia skubios pagalbos.
Heimlicho manevras, dar vadinamas pilvo trauka, yra pirmosios pagalbos metodas, kurį žmonės gali naudoti, kad pašalintų žmogaus vėdinimo vamzdžio užkimšimus. Tačiau jis netinka vaikams iki 1 metų ir sunkiai nėščioms moterims.
Žmonės, kuriems dažnai sunku ryti, turėtų kreiptis į savo gydytoją. Jie gali diagnozuoti rijimo sunkumų priežastį. Jie taip pat gali pasiūlyti patarimų ir būdų, kaip pagerinti rijimo saugumą.
