Ką reikia žinoti apie nušalimus
Nušalimas yra sužalojimo tipas, kurio metu stiprus šaltis pažeidžia odą ir po ja esančius audinius.
Didelis šaltis gali sukelti daugybę sužalojimų ir sąlygų, įskaitant šerkšną, šalčius, nušalimus, hipotermiją ir tranšėjos pėdą.
Nušalimas gali sukelti nuolatinę fizinę žalą ir netgi sukelti amputaciją.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname nušalimo simptomus, priežastis ir galimus gydymo būdus.
Kas yra nušalimas?
Esant ypač šaltai temperatūrai arba jei asmuo ilgesnį laiką patiria šalčio sąlygas, kraujo tekėjimas į tam tikras kūno dalis gali sumažėti iki pavojingai žemo lygio. Tokios kūno dalys apima pirštus, pirštus, rankas ir kojas.
Kai kūno dalys negauna pakankamai deguonies turtingo kraujo, ląstelės ir audiniai gali žūti.
Užšalimo taške, kuris yra 32 laipsniai pagal Celsiją (ºF) arba nulis laipsnių Celsijaus (ºC), žmogus gali pradėti jausti skausmą jau po kelių sekundžių. Šį skausmą tikriausiai sukelia nušalimas, nurodantis ankstyvąsias nušalimo stadijas. Dėl šlapių sąlygų tai gali pablogėti.
Kai temperatūra nukrinta iki užšalimo, kraujagyslės, esančios šalia bet kurios atviros odos paviršiaus, pradeda siaurėti, bandydamos išsaugoti šilumą kūno centre.
Mažėjant kraujotakai, gali atsirasti mažų kraujo krešulių. Pažeistos dalies audiniai ir skysčiai gali užšalti, todėl minkštieji audiniai miršta. Gali atsirasti gangrena, galinti sukelti amputaciją.
Fizinė žala nuo nušalimų gali būti sunki ir ilgalaikė.
Nušalimas gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau dažniausiai atsiranda ant rankų, ausų, kojų, nosies ir lūpų.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDA) duomenimis, nuo 1999 m. Iki 2011 m. Jungtinėse Valstijose dėl didelio šalčio mirė 16 911 žmonių. Tačiau ne visos šios mirtys buvo susijusios su nušalimais.
Simptomai
Gydytojai panašiai kaip nudegimai skirsto nušalimus laipsniais pagal sunkumą.
Pirmojo laipsnio nušalimas arba nušalimas
Tai veikia tik odos paviršių.
Ankstyvieji simptomai yra skausmas ir niežėjimas. Tuomet odoje atsiranda baltų arba geltonų dėmių ir ji gali nutirpti. Dėl savo paviršiaus paviršiaus šerkšnas paprastai nepadaro nuolatinės žalos.
Tačiau odos plotas su pirmo laipsnio nušalimais trumpam gali prarasti jautrumą karščiui ir šalčiui.
Antrojo laipsnio nušalimas
Dėl to oda gali sustingti ir sukietėti, tačiau neturi įtakos giliesiems audiniams.
Po 2 dienų sustingusiose vietose gali išsivystyti purpurinės pūslelės. Šios pūslelės gali pajuoduoti ir pasidaryti kietos, užtrukti 3-4 savaites.
Asmuo, turintis antro laipsnio nušalimą ir turintis nervų pažeidimų, gali patirti tirpimą, skausmą ar visišką pojūčio praradimą šioje srityje. Sumažėjęs šilumos ir šalčio pojūtis gali būti nuolatinis.
Trečio ir ketvirto laipsnio nušalimas
Žmonėms, kuriems pasireiškė sunkiausias nušalimas, žala prasiskverbia giliau, sukeldama gilų audinių pažeidimą.
Užšąla raumenys, kraujagyslės, nervai ir sausgyslės. Oda jaučiasi lygi ir vaškuota. Kai kurie žmonės gali netekti galūnių, pavyzdžiui, pėdos ar plaštakos. Kai kuriems žmonėms tai yra nuolatinė.
Komplikacijos
Žmonėms, kuriems yra didelis nušalimas, gali išsivystyti gangrena. Gangrenas yra kūno audinių mirtis. Amputacija gali būti reikalinga toms vietoms, kurios tampa gangreniškos, pavyzdžiui, pirštams ar pirštams, kad būtų išvengta audinių mirties plitimo.
Jei asmuo greitai negydomas arba jei pirštas, pirštas ar galūnė nėra amputuojami, gangrena gali sukelti viso kūno ligas, kurios gali būti pavojingos gyvybei.
Nušalimas gali sukelti sistemines ligas, tokias kaip išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC). DIC atveju kraujagyslėse susidaro maži kraujo krešuliai. Taip pat gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas ir sepsis.
Visos šios sąlygos gali būti mirtinos. Nušalimas yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Gydymas
Gydymas sutelktas į nušalusių vietų pašildymą ar atšildymą.
Tačiau venkite trinti ar masažuoti srities, kad sušiltų trečiojo ar ketvirtojo laipsnio nušalimai patyrę minkštieji audiniai, nes tai kartais gali padidinti audinių pažeidimus.
Nušalęs žmogus turėtų pereiti nuo šaltos temperatūros į šiltą patalpą ar aplinką. Nuimkite visus šlapius drabužius ir pakeiskite juos sausais. Nušalusią asmenį apklojus antklodėmis, jis bus šiltas ir apsaugo nušalusias kūno dalis.
Atšilimo procesas turėtų būti laipsniškas. Nušalęs asmuo gali įdėti pažeistas kūno dalis į šiltą vandenį, kol atsistos normali spalva. Atnaujinus įprastą cirkuliaciją, šios vietos gali parausti ir patinti. Kai oda atrodo normalios spalvos, nuimkite nušalusias vietas nuo šilto vandens.
Venkite tiesioginio karščio, pavyzdžiui, atviros liepsnos. Asmuo gali nesugebėti aptikti aukštų temperatūrų nušalusiose vietose, o asmuo pats to nesuprasdamas gali sudeginti.
Nuėmus kūno dalį nuo šilto vandens, švelniai nusausinkite vietą. Laisvai uždėkite sterilią tvarsliava ant vietos, kad ją apsaugotumėte. Gydytojas gali paskirti antibiotiką bet kokiai infekcijai ar pūslėms odoje gydyti.
Rizikos veiksniai
Žmonėms, daug laiko praleidžiantiems lauke šaltu oru, gresia nušalimas ir kiti sužalojimai šaltu oru. Maži vaikai, vyresni žmonės ir benamiai yra ypač jautrūs.
Veiksniai, didinantys nušalimo tikimybę, yra šie:
- medicininės būklės, tokios kaip išsekimas, dehidracija, kraujotakos problemos, diabetas, alkis ir nepakankama mityba
- psichinės ligos, panika ar baimė, nes tai gali turėti įtakos sprendimų priėmimui esant šaltai temperatūrai
- piktnaudžiavimas cigaretėmis, alkoholiu ar narkotikais
- kai kurie vaistai, pavyzdžiui, beta blokatoriai, dėl jų poveikio kraujotakai
- ankstesni sužalojimai dėl nušalimo
- amžiaus, nes kūdikiams ir vyresniems žmonėms sunkiau išlaikyti kūno šilumą
- dėvėti susitraukiančius drabužius ar avalynę
- drėgnas ir vėjuotas oras
- didelis aukštis dėl žemos temperatūros ir žemo deguonies lygio
Žmonės, turintys būklę, veikiančią kraujagysles ir kraujotaką, turėtų imtis papildomų priemonių apsisaugoti nuo nušalimo.
Prevencija
Kiekvienam, planuojančiam ilgesnį laiką praleisti lauke esant šaltai temperatūrai, reikės tinkamų, šiltų ir vandeniui atsparių drabužių. Dirbantys lauke ar besiverčiantys žiemos sportu lauke sunkiomis sąlygomis, turi gerai pasiruošti, kad išvengtų nušalimų ir kitų šalčio sužalojimų.
Jei asmuo negali išvengti laiko praleidimo lauke esant dideliam šalčiui, riziką gali sumažinti šios priemonės:
- Dėvėti tinkamus drabužius, geriausia sluoksniuotus, nes tai sulaiko šiltą orą viduje.
- Naudojant vandeniui atsparų išorinį sluoksnį.
- Papildomo deguonies naudojimas 10 000 pėdų ar didesniame aukštyje, siekiant pagerinti kraujotaką.
- Žinoti simptomus, tokius kaip paraudimas, dilgčiojimas, tirpimas, smeigtukai ir skausmas.
Asmuo, kuriam prasideda nušalimo simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.
Klausimas:
Esu benamis, neturėdamas galimybės naudotis šilta aplinka ar medicininiu draudimu. Kaip geriausiai pasiruošti žiemą laikyti nušalimus?
A:
Keli žingsniai gali padėti sušilti, jei atsidursite benamiu esant šaltai temperatūrai.
Pirma, norint išlaikyti šilumą, būtina dėvėti sluoksnius. Tai padės izoliuoti kūno šilumą ir, jei per daug sušilsite, laikykite prakaitą nuo odos, kad neatšaltumėte, kai jis atvės.
Drabužių ir antklodžių sluoksniai gali būti labai naudingi. Taip pat galite naudoti medžiagas, tokias kaip laikraštis, kad padėtumėte izoliuoti kūno šilumą, įdėdami ją į drabužius.
Taip pat galite naudoti laikraščius ir panašias medžiagas, kad sukeltumėte nedidelę, valdomą ugnį, kuri gali padėti sušilti.
Antra, prieglobsčio ieškojimas yra gyvybiškai svarbus, nesvarbu, ar tai būtų benamių prieglauda, ar fizinė struktūra, kuri padės išvengti vėjo ir sulaikyti šilumą. Jei jums pasireiškia kai kurie nušalimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei neturite draudimo.
Vincentas J. Tavella, MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
