Ką reikia žinoti apie kraują šlapime (hematurija) moterims

Hematurija reiškia kraujo buvimą šlapime.Kai kurios priežastys yra būdingos patelėms arba labiau gali jas paveikti.

Kraujas šlapime dažnai atsiranda dėl infekcijų, inkstų problemų ar traumų.

Šiame straipsnyje aptariame galimas kraujo priežastis šlapime moterims. Taip pat aptariame, kada reikia apsilankyti pas gydytoją, diagnozę, gydymo galimybes ir tai, ką kraujas šlapime gali reikšti vaikams.

Priežastys

Kai kurios kraujo priežastys šlapime yra būdingos patelėms.

Hematurija gali atsirasti, kai šlapimo takų dalis, apimanti inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, pažeidžia arba tampa sudirginta.

Tačiau kraujas, atsirandantis šlapime, ne visada atsiranda iš šlapimo takų. Moterims kraujas iš makšties, gimdos kaklelio ar gimdos gali pasirodyti šlapime, todėl hematurija atrodo klaidingai.

Hematurijos tipai yra šie:

• Didžioji hematurija, kai žmogus šlapime gali matyti kraują. Šlapimas gali pasirodyti rausvas, raudonas arba rudas.
• Mikroskopinė hematurija, kai šlapime yra plika akimi nematomo kraujo pėdsakų. Mikroskopinė hematurija sudaro 13–20% visų urologijos siuntimų.

Moterų kraujo šlapime priežastys gali būti:

Šlapimo takų infekcijos

Moterims yra didesnė rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis (UTI) dėl jų šlaplės vietos.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, bent 40–60% moterų per gyvenimą patiria UTI.

UTI atsiranda, kai bakterijos iš žarnų patenka į šlaplę - vamzdelį, iš kurio šlapimas iš organizmo. UTI gali pakelti šlaplę ir užkrėsti šlapimtakius, inkstus ar šlapimo pūslę.

Dėl UTI žmonės gali jausti dažną ir skubų poreikį šlapintis.

Kiti UTI simptomai gali būti:

• skausmingas šlapinimasis
• drumstas ar blogai kvepiantis šlapimas
• kraujas šlapime
• spaudimas ar skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilve ar dubens srityje

Akmenys

Mineralų perteklius šlapimo pūslėje ir inkstuose gali sudaryti kietas nuosėdas ar akmenis.

Akmenys gali suplėšyti ar subraižyti šlapimo takų ir su jais susijusių organų gleivinę. Kraujas iš šių ašarų gali susimaišyti su šlapimu, dėl to gali atsirasti grubioji arba mikroskopinė hematurija.

Šlapimo takų akmenys, pasak NIDDK, gali sukelti šiuos simptomus:

• rausvas, raudonas ar rudas šlapimas
• Dažnas šlapinimasis
• šlapimo nelaikymas ar nevalingas šlapinimasis
• skausmingas šlapinimasis
• drumstas ar blogai kvepiantis šlapimas

Urologijos priežiūros fondo duomenimis, šie veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti akmenimis:

• dehidracija
• vartojant didelius druskos kiekius
• virškinimo trakto būklės, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas
• skydliaukės problemos
• turintis antsvorio arba turintis nutukimo

Endometriozė

Kraujas šlapime, lydintis stiprų apatinės nugaros dalies skausmą, gali rodyti endometriozę - dažną sveikatos būklę, kuri pasireiškia daugiau nei 11% paauglių ir suaugusių moterų JAV.

Endometriozė atsiranda, kai į gimdą esančiose kūno vietose auga audiniai, panašūs į endometriumą - gimdos gleivinę.

Nors endometriozė gali paveikti bet kurią kūno dalį, Moterų sveikatos tarnyba teigia, kad ji dažniausiai apima šias sritis:

• išorinis gimdos gleivinė
• kiaušidės
• kiaušintakiai

Negydant endometriozė gali turėti įtakos vaisingumui.

Vėžys

Nors tai daroma rečiau nei infekcijos ir akmenys, inkstų ar šlapimo pūslės vėžys taip pat gali sukelti hematuriją.

Šlapime vieną dieną gali būti kraujo, o kitą dieną jis gali būti skaidrus. Prieš susisiekdamas su gydytoju, asmuo neturėtų laukti, kol kraujas vėl pasirodys.

Dėl šlapimo pūslės vėžio žmogus gali šlapintis dažniau ar rečiau. Inkstų vėžys paprastai neturi įtakos žmogaus šlapinimosi įpročiams, tačiau jis gali sukelti apatinę nugaros dalį.

Diagnozė

Gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą, kad būtų galima nustatyti kraujo priežastis šlapime.

Gydant kraują šlapime reikia tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį. Gydytojas gali pradėti diagnozės procesą, peržiūrėdamas asmens medicininę ir šeimos istoriją dėl galimų rizikos veiksnių.

Jie greičiausiai paklaus moterų, kada atsirado paskutinės mėnesinės. Menstruacinio kraujo buvimas šlapime gali sukelti klaidingą teigiamą hematurijos diagnozę.

Diagnozuodami kraują šlapime, gydytojai naudoja šias priemones:

Dubens egzaminas

Per dubens tyrimą gydytojas įvertins moterų reprodukcinių organų būklę, įskaitant:

• vulva
• makštis
• gimdos kaklelis
• gimda
• kiaušidės

Priklausomai nuo vertinimo priežasties, gydytojas taip pat gali ištirti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Šlapimo analizė

Šlapimo tyrime nustatomi baltymai, kraujo ląstelės ir atliekų produktai šlapime. Tai gali nustatyti įvairias šlapimo takus veikiančias sveikatos sąlygas, tokias kaip inkstų liga ir UTI.

Vaizdo bandymai

Vaizdo tyrimai gali aptikti akmenis, endometriozės ataugas ir šlapimo takų bei dubens cistas.

Vaizdo testai gali apimti:

• ultragarso tyrimai
• MRT tyrimai
• KT tyrimai
• cistoskopija

Kada kreiptis į gydytoją

Pastebėję kraują šlapime, žmonės neturėtų laukti apsilankymo pas gydytoją. Jie turėtų pasikalbėti su gydytoju, net jei kraujas išsivalo pats.

Patelės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei šlapime kraują mato ne įprastos mėnesinės, ypač jei tai pasireiškia kartu su šiais simptomais:

• stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, žarnose ar dubens srityje
• virškinimo trakto problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pykinimas
• skausmingas šlapinimasis
• drumstas ar neįprastos spalvos šlapimas
• nemalonaus kvapo šlapimas
• karščiavimas
• šaltkrėtis
• nuovargis

Kraujas šlapime vaikams

Gydytojas gali įvertinti vaiką, patiriantį hematuriją.

UTI, akmenys, traumos ir kai kurios paveldimos ligos, tokios kaip policistinė inkstų liga, gali sukelti vaikų hematuriją. Paprastai hematurija nesukels papildomų komplikacijų vaikams. Jis gali išsispręsti pats be gydymo.

Tačiau tėvai ar globėjai vis tiek turėtų nuvesti vaiką pas gydytoją.

Daugeliu atvejų gydytojas naudos fizinį egzaminą ir šlapimo analizės rezultatus, kad diagnozuotų pagrindinę vaiko hematurijos priežastį.

Kraujo ir baltymų buvimas šlapime gali reikšti su inkstais susijusią problemą. Tokiu atveju gali būti geriausia nuvesti vaiką pas nefrologą - sveikatos priežiūros specialistą, kuris specializuojasi inkstų ligų gydyme.

Gydymas

Gydant hematuriją bus pašalinta pagrindinė priežastis.

UTI

Gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą hematurijai gydyti, kurią sukelia bakterinė UTI.

Akmenys

Žmonės, kuriems yra inkstų akmenų, gali tikėtis simptomų pagerėjimo, kai jie praeis per akmenį. Dideliems akmenims gali prireikti vaistų, specialios procedūros, norint suskaidyti akmenį į mažesnes dalis, arba chirurginio pašalinimo, kad palengvintų simptomus.

Vėžiai

Jei gydytojas nustato, kad žmogus serga inkstų ar šlapimo pūslės vėžiu, jis paprastai nukreipia asmenį pas onkologą, sveikatos priežiūros specialistą, kuris specializuojasi vėžiu sergančių žmonių gydyme.

Inkstų ir šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Gydymo programos kiekvienam žmogui skirsis, priklausomai nuo vėžio stadijos ir nuo to, ar jis susijęs su kitais organais.

Santrauka

Gydytojas gali padėti nustatyti kraujo priežastis šlapime. Kai kurios priežastys, pavyzdžiui, endometriozė, būdingos patelėms, o moterys dažniau nei vyrai patiria UTI.

Kraujo gydymas šlapime priklausys nuo priežasties.

Gydant UTI, paprastai taikoma antibiotikų terapija. Šlapimo takų akmenys gali savaime praeiti be gydymo. Dėl didelių akmenų gali prireikti vaistų, kad juos suskaidytų, arba chirurginiu būdu pašalinti.

Žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jaučia sunkių simptomų, trukdančių jų kasdieniam gyvenimui.