Kokie yra darbo etapai?

Darbo patirtis kiekvienam žmogui skiriasi. Daugelis žmonių išgyvena tuos pačius etapus, nors kiekvieno etapo trukmė gali skirtis.

Šiame straipsnyje apžvelgiama, ko galima tikėtis kiekviename etape ir kaip žmogus gali pasakyti, kad prasideda darbas. Jame taip pat aprašoma, kada reikia kreiptis į ligoninę, kokios yra skausmo malšinimo formos, ir patarimai, kaip valdyti kiekvieną etapą.

Kiekvieno žmogaus darbo patirtis yra skirtinga. Kai kurie žmonės nepastebi susitraukimų ankstyviausiose stadijose, o kai kurie nepastebi, kad jų vanduo lūžta.

Todėl žmonės neturėtų stebėtis, jei jų patirtis skiriasi nuo aprašytos šiame straipsnyje.

Laiko juosta yra apytikslė, o kai kurie etapai gali sutapti.

Ankstyvieji gimdymo požymiai

Pirmojo gimdymo metu gimdos kaklelis išsiplės.

Yra keli požymiai, rodantys, kad netrukus gali prasidėti gimdymas. Pavyzdžiui, asmuo gali pastebėti:

• Kūdikis sėdi žemiau dubenyje. Tai vadinama „nuleidimu“ arba „apšvietimu“.
• Gimdos kaklelio pokyčiai pastebimi atliekant fizinę apžiūrą.
• Kai kuriais atvejais motinai gali būti didesnis „lizdo“ jausmas arba noras sutvarkyti ir sutvarkyti namus.
• Gali atsirasti kruvinų išskyrų iš gleivių, o tai rodo, kad netekus gleivių kamščio artėja gimdymas.
• Vandens laužymas dažnai yra pirmasis tikrasis ženklas, kad netrukus prasidės darbas.

Vanduo yra vaisiaus vandenys. Kai vanduo sugenda, laikas kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Tai reiškia, kad ne visi pastebi, kai jiems sutrinka vanduo. Kai kurie žmonės gali net supainioti su šlapimu.

Ne visi šiuos ženklus patiria vienodai. Jei asmuo nerimauja dėl simptomų ar kitų pokyčių, jis turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Sužinokite daugiau apie gimdos kaklelio išsiplėtimo stadijas čia.

Darbo etapai

Yra keturi pagrindiniai darbo etapai, o kai kurie turi pastočius. Žemiau pateiktuose skyriuose bus aptarta tai išsamiau.

Pirmasis gimdymo etapas

Paprastai tai yra ilgiausia gimdymo stadija. Jis paprastai trunka apie 12–19 valandų, tačiau kiekvienam žmogui skiriasi. Be to, antrą kartą pristatymas paprastai būna trumpesnis.

Šį etapą sudaro trys dalys:

• ankstyvas gimdymas
• aktyvus darbas
• perėjimas prie antrojo etapo

Per tą laiką gimdos kaklelis visiškai išsiplės (atsivers) iki maždaug 10 colių (colių). Susitraukimai leidžia tai įvykti. Kai gimdos kaklelis yra 4 skersai, tai yra pirmojo etapo pabaiga.

Toliau pateiktuose skyriuose bus išsamiau apžvelgta kiekviena iš trijų dalių.

Ankstyvas gimdymas

Šiame etape, kuris kartais vadinamas latentine faze, gimdos kaklelis atsiveria beveik 6 cm.

Susitraukimai leidžia tai įvykti. Sąrėmiai prasideda paprastai nestipriai ir trunka apie 60–90 sekundžių. Tačiau tai skiriasi kiekvienam žmogui.

Tarp susitraukimų gali būti maždaug 5–15 minučių pertrauka. Laikui bėgant, susitraukimai sustiprės.

Gali pasireikšti apatinės nugaros dalies skausmas, mėšlungis ir dubens spaudimas ar sandarumas, tačiau žmogus greičiausiai galės likti namuose didžiąją šio etapo dalį, jei turės sveiką, ilgalaikį nėštumą.

Keletas dalykų, kurie gali padėti šį laiką padaryti patogesniu, yra šie:

• eidama pasivaikščioti po kvartalą, jei įmanoma
• lengvai užkąsdamas
• jei įmanoma, miega
• gerti skysčius, pavyzdžiui, vandenį
• susitraukimų trukmės ir dažnumo stebėjimas
• maudantis vonioje ar duše
• pakuoti krepšį ligoninei, jei jis dar neparuoštas
• užtikrinant, kad gimimo planas būtų baigtas

Šis etapas gali trukti maždaug 6–12 valandų, tačiau jis gali labai skirtis.

Šiame ar kitame etape vanduo gali sulūžti. Kai vanduo sugenda, žmogus turėtų kreiptis į ligoninę. Daugumai žmonių po to susitraukimai prasidės greičiau.

Sužinokite, kaip susitvarkyti susitraukimus čia.

Aktyvus darbas

Šiame etape gimdos kaklelis kas valandą išsiplečia apie pusę colio, pradedant nuo šiek tiek mažiau nei 6 colių iki viso išsiplėtimo.

Susitraukimai sustiprės, truks apie 45 sekundes ir atsiras taip dažnai, kaip kas 3 minutes.

Tiesą sakant, dėl susitraukimų gali tapti sunkiau kalbėti.

Keli dalykai, kurie gali padėti:

• kvėpuoti lėtai ir lengvai, o tai padės sutaupyti energijos vėliau
• keisti pozicijas, pavyzdžiui, atsistoti ir judėti
• klausydamasis atpalaiduojančios muzikos
• sėdėdamas šiltoje (bet ne karštoje) vonioje ar baseine
• dažnai šlapinantis ištuštinti šlapimo pūslę
• geriamas vanduo

Jei žmogus dar nepradėjo lankytis ligoninėje, dabar pats laikas tai padaryti.

Šis etapas gali trukti maždaug 4–8 valandas, tačiau jis gali labai skirtis.

Pereinamasis etapas

Šiame etape gimdos kaklelis bus visiškai išsiplėtęs. Jis išsiplės nuo 6 iki 10 cm.

Tai dažnai yra pats sunkiausias etapas. Susitraukimai paprastai būna intensyvūs, trunka apie 60–90 sekundžių ir vyksta kas 2–3 minutes.

Asmuo gali jausti:

• pavargęs
• priblokšti
• irzlus
• pykina
• prakaituotas ir karščiuojantis

Šis etapas paprastai trunka nuo 15 minučių iki 1 valandos.

Antrasis gimdymo etapas

Šiame etape gimdos kaklelis bus visiškai išsiplėtęs, o susitraukimai stums kūdikį per gimdymo kanalą. Susitraukimai bus stiprūs, tačiau tarp jų gali būti daugiau laiko.

Šis etapas gali jausti intensyvų tuštinimosi poreikį. Asmeniui gali tekti stumti, kad kartu padėtų kūdikiui. Laikui bėgant kūdikio galva pasirodys. Tai žinoma kaip karūnavimas. Netrukus sveikatos priežiūros specialistas pradės vesti kūdikį.

Šis etapas gali būti trumpas kaip 20 minučių, tačiau paprastai jis trunka iki 2 valandų. Pirmą kartą pristatant, jis gali trukti iki 3 valandų. Kiti veiksniai, kurie gali pakeisti šio etapo laiką, yra kūdikio dydis ir padėtis.

Jei reikia, sveikatos priežiūros specialistui gali tekti iškirpti makšties angą arba naudoti žnyplę ar įsiurbimą, kad vaikas galėtų išeiti.

Šio etapo pabaigoje gims kūdikis, o kažkas nupjaus virkštelę.

Trečias darbo etapas

Trečiojo gimdymo metu susitraukimai tęsis tol, kol bus pristatyta placenta (po gimdymo).

Paprastai tai trunka maždaug 5–30 minučių ir prasideda 5–30 minučių po kūdikio gimimo.

Ketvirtasis gimdymo etapas: sveikimas

Šis etapas yra atkūrimo laikas. Per šį laiką asmens sveikatos priežiūros komanda:

• išvalykite ir pasverkite kūdikį
• išmatuokite kūdikį, įvertinkite jo sveikatą ir užrašykite „Apgar“ balą
• pateikti reikalingų siūlių ar vaistų
• jei įmanoma, pristatykite kūdikį motinai pirmai slaugai

Slauga netrukus po gimdymo:

• padėti gimdai susitraukti
• padėti sustabdyti bet kokį kraujavimą
• užmegzti ryšį tarp motinos ir kūdikio

Jei reikalingas cezario pjūvis, atkūrimo etapas bus šiek tiek kitoks. Sužinokite daugiau apie tai, ko galima tikėtis iš cezario pjūvio.

Sveikimo procesas taip pat bus kitoks, jei kūdikis bus negyvas. Tokiu atveju asmens sveikatos priežiūros komanda pasiūlys palaikymą ir nurodymus.

Greitas ar ilgalaikis gimdymas

Gimdymo trukmė kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau kartais ji gali būti daug ilgesnė arba daug trumpesnė nei įprasta.

Greito gimdymo metu kažkas gali pastebėti tik aktyvaus gimdymo, gimimo ir placentos pristatymo požymius. Tai gali užtrukti 3–5 valandas arba mažiau.

Jei gimdymas užsitęsia arba neprogresuoja, jis gali trukti iki 20 ar daugiau valandų. Priklausomai nuo priežasties, sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti tam tikras priemones pagreitinti darbą, pavyzdžiui:

• jei reikia, laužyti vandenį
• lašinant oksitociną
• stebėjimo prietaiso naudojimas pažangai stebėti

Kai kuriais atvejais gali prireikti cezario pjūvio operacijos.

Jei gimdymas neprasideda per 41–42 savaites, sveikatos priežiūros specialistas gali paskatinti darbą. Sužinokite daugiau apie tai čia.

Kada kreiptis į ligoninę

Sveikatos priežiūros specialistas pateiks asmeniui konkrečias instrukcijas, kada kreiptis į ligoninę.

Tačiau asmuo turėtų pasitarti su savo paslaugų teikėju, kai jam kyla susirūpinimas dėl darbo eigos ar simptomų.

Svarbu kreiptis į ligoninę, jei:

• Susitraukimai yra stiprūs, reguliarūs ir vyksta vis trumpesniais laiko tarpais.
• Apatinės nugaros dalies skausmas ar mėšlungis išsivysto ir neišnyksta.
• Vanduo lūžta arba trykštant, ir trykštant.
• Yra kruvinai rudos makšties gleivės ar išskyros.
• Yra kraujavimas.
• Kyla kitų rūpesčių.
• Vaisiaus judesiai sumažėja arba sustoja.

Jei reikia, asmuo turėtų būtinai pasiimti savo nakties krepšį, taip pat medicininius dokumentus ir gimimo planą.

Sveikatos priežiūros specialistai pataria daugumai žmonių pristatyti į ligoninę, taip pat lengviau reaguoti, jei atsiranda komplikacijų. Sužinokite daugiau apie galimas komplikacijas čia.

Netikras darbas: Braxtonas-Hicksas

Kartais susitraukimai prasidės gerokai prieš gimdymą. Tai vadinama Braxton-Hicks susitraukimais arba praktiniais susitraukimais. Nors jie yra panašūs į gimdymo susitraukimus, šie ankstyvieji susitraukimai paprastai nėra ženklas, kad prasideda gimdymas.

Braxton-Hicks susitraukimai:

• yra netaisyklingos
• eik laiku
• gali išspręsti vaikščiojant, gulint ar kitais veiklos pokyčiais

Tikri susitraukimai išliks ir intensyvės. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atskirti čia.

Skausmo malšinimas

Darbas beveik visada apima skausmą, tačiau tai žmones paveiks skirtingai. Skausmo malšinimo būdai gimdymo metu apima ir natūralius, ir medicininius metodus.

Kituose skyriuose bus išsamiau išnagrinėtos šios parinktys.

Natūralūs metodai

Kai kurie natūralūs skausmo valdymo būdai darbo metu yra šie:

• išbandyti kvėpavimo ir atsipalaidavimo metodus
• sėdėdamas šiltame vandenyje
• gaunantis masažą
• dėti karštus ar šaltus kompresus
• gaunantis palaikymą iš kompaniono ar doulos
• keičiasi padėtis
• bando vizualizaciją ir vadovaujamus vaizdus
• bandydamas aromaterapiją
• klausausi muzikos
• naudojant darbo kamuoliuką

Vaistiniai metodai

Jei įmanoma, daugelis žmonių vengia medicininių skausmo malšinimo metodų. Tačiau tai ne visada įmanoma.

Kai kurie vaistiniai skausmo valdymo metodai yra šie:

• Opioidai: Sveikatos priežiūros specialistas gali švirkšti vaistus į veną ar raumenis.
• Epidurinis: tai kateteris apatinėje nugaros dalyje, kuris tiekia vaistų derinį, įskaitant narkotikus ir vietinius anestetikus.
• Stuburo blokada: paprastai tai apima vieną skausmo malšinimo vaistų injekciją į stuburo skystį.
• Pudendalo blokada: Sveikatos priežiūros specialistas gali į makštį ir pudendalinį nervą suleisti tokių vaistų kaip lidokainas ar chloroprokainas.
• Bendrieji anestetikai: Sveikatos priežiūros specialistai juos retai vartoja, nes jie visiškai praranda sąmonę. Jie apima raumenis atpalaiduojantį vaistą ir azoto oksidą.

Asmuo gali pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu apie kiekvienos skausmo malšinimo formos riziką ir naudą, norėdamas sužinoti, kokia galimybė yra geriausia jiems ir jų kūdikiui.