Ką reikia žinoti apie dermatitą herpetiformis
Herpetiformis dermatitas yra odos bėrimas, atsirandantis dėl jautrumo glitimui.
Apie 10 procentų celiakija sergančių žmonių taip pat išsivysto herpetiformis dermatitas. Negalima išgydyti šios būklės, tačiau žmonės gali sumažinti simptomus vartodami vaistus ir pakeisdami gyvenimo būdą.
Nacionalinė retų ligų organizacija (NORD) mano, kad dermatitas herpetiformis arba DH yra reta liga. Panašu, kad tai daro įtaką 30–40 metų žmonėms ir retai kamuoja vaikus. Vyrams gresia šiek tiek didesnė rizika nei moterims.
Šiame straipsnyje bus aptarti DH simptomai, priežastys ir gydymas bei kaip tai susiję su celiakija.
Simptomai
DH simptomai skirtingiems žmonėms skiriasi, todėl ne visi gali patirti visus simptomus. Paprastai tai paveikia tris kūno vietas - odą, virškinamąjį traktą (GI) ir burną.
Oda
Dažniausias DH poveikis pasireiškia ant odos, pasireiškia tokiais simptomais kaip niežtinčios pūslelės ir pakilę pažeidimų klasteriai.
Paprastai DH paveiktos sritys yra alkūnės, keliai, sėdmenys ir galvos oda. Tai taip pat gali paveikti veidą ir kirkšnį.
Daugelis žmonių jaučia didelį poreikį subraižyti niežtinčias ar degančias vietas.
GI traktas
Skrandžio uždegimas ir plonosios žarnos pažeidimas yra dažna reakcija žmonėms, turintiems jautrumą glitimui. Šios reakcijos paprastai išsivysto praėjus kelioms dienoms po to, kai žmogus suvartoja glitimo.
Žmonės su DH gali pastebėti tokius nemalonius simptomus kaip:
- pilvo pūtimas
- mėšlungis
- skausmas
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Burna
Kai kuriems žmonėms atsiranda dantų emalio problemų, pavyzdžiui, horizontalių griovelių ar spalvos pakitimų.
Retai DH taip pat gali sukelti burnos opas ir žaizdas.
Paveikslėliai
DH priežastys
Nors gydytojai vis dar iki galo nesupranta DH priežasčių, greičiausiai tam įtakos turi genetika ir gyvenimo būdo veiksniai.
Ilgą laiką gydytojai nežinojo šio odos bėrimo priežasties, dėl kurios būklę buvo sunku valdyti. Tada ekspertai pastebėjo, kad DH simptomai žymiai sumažėjo žmonėms, kurie pakeitė savo mitybą, kad į ją būtų įtraukta nedaug arba visai nėra glitimo.
Šis pastebėjimas leido atrasti, kad DH yra stipriai susijęs su jautrumu glitimui. Glitimas yra grūdų baltymas, apimantis kviečius, rugius ir miežius.
Maisto, kuriame yra glitimo, pavyzdžiai:
- duona
- kepiniai
- makaronai
- makaronai
- javai
- kepiniai
Kai kurie tyrimai rodo, kad artimiems žmonių, sergančių DH, giminaičiams kyla didesnė rizika patiems susirgti šia liga.
Diagnozė
Norėdami nustatyti odos bėrimo priežastį, gydytojai paprastai imasi odos įbrėžimo ar biopsijos. Šių tyrimų metu gydytojas paima nedidelį odos mėginį, kuris išsiunčiamas į laboratoriją ištirti.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti žarnyno biopsiją, ypač žmonėms, kuriems yra virškinimo trakto problemų požymių.
Kai odos biopsija negali patvirtinti ar atmesti DH, gydytojai gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, kuriuose būtų ieškoma antikūnų, vadinamų anti-gliadinu, anti-retikulinu ir anti-endomiziniais antikūnais.
Gydymas
Griežta dieta be glitimo yra efektyviausias gydymo būdas žmonėms, sergantiems DH. Registruotas dietologas gali padėti nustatyti ir pašalinti akivaizdžius ir paslėptus maisto glitimo šaltinius ir rekomenduoti alternatyvas trumpam ir ilgesniam laikui.
Gydytojai dažnai skiria vaistą, vadinamą dapsonu, kad nedelsiant palengvintų simptomus.
Tačiau kai kurie žmonės netoleruoja gydymo dapsonu. Šie asmenys vietoj to gali vartoti kitokius vaistus, kuriuose yra medžiagų, vadinamų sulfapiridinu arba sulfametoksipiridazinu.
Žmonės gali toliau vartoti šį vaistą nuo kelių mėnesių iki 2 metų. Po to DH gali pereiti į remisiją. Remisija yra tada, kai asmuo neturi simptomų ilgiau nei 2 metus, kai jis nevartoja vaistų ar specialios dietos.
CŠT ir panašios sąlygos
Žmonės gali suklaidinti DH dėl kitų būklių, turinčių panašių simptomų, įskaitant:
- Egzema: dar vadinama atopiniu dermatitu, egzema yra odos ligų grupė, sukelianti odos uždegimą ar dirginimą. Dažni simptomai yra sausa oda, bėrimai ir niežėjimas, ypač ant rankų ir už kelių.
- Niežai: Niežai yra odos liga, kurią sukelia erkių užkrėtimas. Jis yra labai užkrečiamas ir plinta tiesiogiai kontaktuojant su oda.
- Linijinė IgA liga: Ši liga yra reta ir dažnai ilgalaikė odos problema, kuriai būdingos niežtinčios pūslelės ir pakilę odos pažeidimai. Tai yra autoimuninė liga, kurią gali sukelti tam tikri vaistai.
„Outlook“
DH yra ilgalaikė, lėtinė būklė ir linkusi išlikti daugumai žmonių visą gyvenimą.
Žmonės gali kontroliuoti savo simptomus derindami gydymą dapsonu ir dietą be glitimo. Po kelerių metų būklė gali pereiti į remisiją.
DH turintys žmonės gali valdyti savo būklę užtikrindami reguliarius medicininius patikrinimus ir specialisto odos gydytojo, vadinamo dermatologu, ir dietologo nurodymus.
