Ką reikia žinoti apie nuotaikos stabilizatorius
Nuotaikos stabilizatoriai yra vaistų rūšis, kurią gydytojai paprastai vartoja bipolinio sutrikimo simptomams gydyti. Šie vaistai gali padėti sustabdyti reikšmingus nuotaikos pokyčius, kuriuos paprastai patiria žmonės, turintys bipolinį sutrikimą.
Asmuo, vartojantis nuotaikos stabilizatorius, gali patirti šalutinį poveikį, kuris kartais gali būti rimtas.
Kiekvienas, turintis bipolinį sutrikimą, gali patirti neįprastų pokyčių:
- nuotaika
- aktyvumo lygiai
- energijos
- gebėjimas atlikti kasdienę veiklą
Yra įvairių tipų bipolinis sutrikimas, tačiau dažniausiai jie apima reikšmingus nuotaikos pokyčius, kurie gali skirtis intensyvumu ir trukme.
Šie nuotaikos pokyčiai gali apimti manijos epizodus, kurių metu žmogus paprastai jaučiasi labai pakiliai nusiteikęs ir su energija, ir depresijos epizodai, kuriuose žmogus paprastai jaučiasi labai liūdnas ir stokoja energijos.
Kas yra nuotaikos stabilizatorius?
Pagal žurnalo straipsnį CNS narkotikai, nuotaikos stabilizatoriai paprastai yra vaistai, kurie:
- gydyti greitus manijos ir depresijos epizodų simptomus
- padėti žmonėms išvengti šių epizodų ateityje
Kai kurie nuotaikos stabilizatoriai efektyviau nukreipia į manijos epizodus, o kiti geriau gydo depresijos epizodus. Asmuo gali savarankiškai arba kartu su kitais vaistais vartoti nuotaikos stabilizatorius.
Nuotaikos stabilizatoriai ir kiti vaistai paprastai yra tik viena bipolinio sutrikimo terapijos plano dalis. Pasak Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH), veiksmingas gydymas apims ir vaistus, ir tam tikrą kalbėjimo terapiją.
Nuotaikos stabilizatorių tipai
Kaip straipsnyje CNS narkotikai Ataskaitose mokslininkai nuotaikos stabilizatorius priskiria pirmosios arba antrosios kartos atstovams. Šeštojo dešimtmečio mokslininkai sukūrė pirmosios kartos nuotaikos stabilizatorius. Jie apima:
- ličio
- karbamazepinas
- valproatas
Dešimtojo dešimtmečio tyrėjai sukūrė antrosios kartos nuotaikos stabilizatorius. Tai netipiniai vaistai nuo psichozės, pasižymintys nuotaiką stabilizuojančiomis savybėmis. Antrosios kartos nuotaikos stabilizatoriai apima:
- olanzapinas
- kvetiapinas
- aripiprazolas
- risperidonas
1994 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) leido naudoti prieštraukulinį vaistą lamotriginą kaip nuotaikos stabilizatorių žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, taip pat gydyti epilepsiją.
Efektyvumas
Kaip ir kiti vaistai, nuotaikos stabilizatoriai greičiausiai bus veiksmingi, jei žmogus juos vartos taip, kaip nurodė gydytojas.
Pasak NIMH, jei žmogus nori nutraukti nuotaikos stabilizatorių vartojimą, jis pirmiausia turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kad išvengtų jokių komplikacijų.
Ličio
Straipsnis žurnale Molekulinė psichiatrija pažymi, kad ličio gydymas yra pagrindinis manijos ir depresijos epizodų gydymas, nors mokslininkai dar nėra tikri, kodėl jis veiksmingas.
Straipsnyje rašoma, kad ličiu ypač veiksmingai mažinama savižudybės rizika tarp bipolinį sutrikimą turinčių žmonių, kurie nebuvo gydomi. Tai yra vienas efektyviausių bipolinio sutrikimo gydymo būdų.
Autorius CNS narkotikai straipsnyje cituojamas tyrimas, kurio metu trečdalis iš 60 dalyvių, vartojusių ličio simptomams gydyti, per ateinančius 10 metų neturėjo jokių manijos ar depresijos epizodų.
Autorius atkreipia dėmesį į tai, kad liitis pirmiausia padeda sumažinti maniją, tačiau taip pat gali padėti pagerinti depresiją.
Remiantis tyrimo išvadomis, paskelbtomis 2006 m Pasaulio psichiatrija, ličio poveikis bipolinio sutrikimo simptomams buvo veiksmingesnis nei kitų nuotaikos stabilizatorių.
Autoriai taip pat nustatė, kad ličio sumažėjo tikimybė, kad bipolinį sutrikimą turinčiam asmeniui prireiks papildomų vaistų, taigi sumažėjo bendra nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika.
Karbamazepinas
Pagal žurnale paskelbtų 2012 m. Tyrimo rezultatus BMC psichiatrijakarbamazepinas taip pat labai efektyviai gydo bipolinio sutrikimo simptomus.
Gydytojas gali skirti karbamazepiną, jei asmuo blogai reagavo į ličio reakciją. Kitu atveju asmuo gali vartoti karbamazepiną kartu su ličiu ar kitais nuotaikos stabilizatoriais.
Pagal straipsnį CNS narkotikai, karbamazepinas pirmiausia veiksmingas gydant žmogaus manijos epizodus.
Valproatas
Pagal apžvalgą Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, valproatas gali veiksmingai gydyti bipolinio sutrikimo simptomus, ypač ilgesnį laiką.
Jei asmuo patiria daugybę šalutinių ličio padarinių arba jei ličio poveikis nėra labai efektyvus, jis gali norėti apsvarstyti valproatą vietoj ličio ar šalia jo.
Netipiniai vaistai nuo psichozės
Netipinių antipsichozinių vaistų veiksmingumo tyrimai vis dar yra atsitiktiniai. Kai kurie nauji vaistai yra pažadas kaip gydymas, tačiau būtina atlikti tolesnius tyrimus.
Pagal apžvalgą Tarptautinis neuropsichofarmakologijos žurnalas, netipiniai vaistai nuo psichozės gali padėti gydyti manijos epizodus, ir yra keletas įrodymų, kad jie gali gydyti ir depresijos epizodus.
Kol mokslininkai neatlieka daugiau tyrimų, nėra aišku, ar:
- Šie antipsichoziniai vaistai veikia geriau nei placebas ar ličio preparatas, vartojant vieną terapiją.
- Žmonės turėtų juos naudoti kartu su kitais gydymo būdais.
- Asmuo turėtų juos išbandyti tik tuo atveju, jei jie blogai reagavo į kitus vaistus.
Lamotriginas
Lamotriginas yra prieštraukulinis vaistas, kurį palyginti neseniai gydytojai rekomendavo kaip pagrindinį bipolinio sutrikimo simptomų gydymą.
2015 m. Apžvalga žurnale Farmakologijos sienos padarė išvadą, kad lamotriginas veiksmingai gydo šiuos simptomus.
Autoriai pabrėžė įrodymus, kad lamotriginas gali gydyti žmogaus depresijos simptomus, nestabilizuodamas bendros nuotaikos, pavyzdžiui, padidindamas manijos simptomus.
Tačiau kadangi tai gana naujas vaistas nuo bipolinio sutrikimo, mokslininkai turi atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų, koks jis gali būti efektyvus. Jie taip pat turi nustatyti, ar asmuo turėtų jį vartoti kaip monoterapiją, ar kartu su kitais vaistais.
Rizika
Anot NIMH, nuotaikos stabilizatoriai gali sukelti reikšmingą, įvairų šalutinį poveikį. Tai gali būti:
- bėrimas ar bendras niežėjimas
- būdamas labai ištroškęs
- reikia dažnai šlapintis
- purtydamas rankas
- vėmimas ir pykinimas
- kalbos niūrumas
- širdies ritmo pokyčiai
- užtemimai
- regėjimo pokyčiai
- priepuoliai
- haliucinacijos
- sumažėjęs koordinavimas
- patinimas įvairiose kūno dalyse
Galimas ir kitas, rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis.
Apžvalga žurnale Pasaulio psichiatrija pažymėjo, kad nuotaikos stabilizatorių šalutinis poveikis gali labai skirtis.
Tai reiškia, kad gydytojas atidžiai stebės bet kokį šalutinį poveikį ir kad asmeniui gali tekti išbandyti įvairius vaistus ar vaistų derinius. Tikslas yra rasti pusiausvyrą tarp bipolinio sutrikimo simptomų mažinimo ir nepageidaujamo šalutinio poveikio sumažinimo.
Pasak NIMH, jei asmuo vartoja ličio, norėdamas valdyti savo bipolinį sutrikimą, jis turi reguliariai lankytis patikrose, kad įsitikintų, jog ličio kiekis kraujyje yra saugus.
Santrauka
Nuotaikos stabilizatoriai yra įprastas bipolinio sutrikimo gydymas. Liitis dažnai gali sumažinti simptomus, o kai kurie duomenys rodo, kad kiti vaistai, įskaitant neseniai sukurtus vaistus, gali turėti panašų poveikį.
Tačiau nuotaikos stabilizatoriai taip pat gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį. Skirdamas vaistus, gydytojo tikslas yra rasti pusiausvyrą tarp bipolinio sutrikimo simptomų mažinimo nesukeliant reikšmingo nepageidaujamo šalutinio poveikio.
