Arachnoiditas: simptomai, diagnozė ir perspektyvos
Arachnoiditas yra neurologinė būklė, sukelianti nugaros, tarpvietės (tarpo tarp lytinių organų ir tiesiosios žarnos), kojų, rankų ir pėdų skausmus. Arachnoiditas taip pat gali paveikti žmogaus regėjimą, regėjimą ir judrumą.
Arachnoiditas išsivysto, kai pažeidžiami audiniai, apsaugantys smegenis, nervus ir nugaros smegenis, dažniausiai dėl traumos.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame arachnoidito priežastis ir rūšis, taip pat kaip valdyti skausmą ir kitus simptomus.
Kas yra arachnoiditas?
Arachnoiditas atsiranda, kai pažeistas arachnoidas.
Arachnoidas yra membranų grupės dalis, kuri sušvelnina smegenų ir nugaros smegenų nervus. Kai ši amortizacija yra pažeista, nervai gali veikti netinkamai.
Nugaros smegenų nervus supa keli ploni audiniai, vadinami smegenų dangalais, kurie suteikia amortizaciją ir apsaugą. Arachnoidinis materas yra vidurinis smegenų dangalų audinys.
Pažeidus arachnoidinę medžiagą, gali atsirasti patinimas ir uždegimas. Šis patinimas gali sukelti stuburo nervų sulipimą, pakeisti nervų funkciją ir sukelti intensyvų skausmą.
Arachnoiditą beveik visada sukelia trauma. Yra keletas pranešimų apie paveldimą arachnoiditą, tačiau daugumai žmonių, sergančių arachnoiditu, ši būklė išsivysto dėl stuburo sužalojimo.
Arachnoiditas yra progresuojantis sutrikimas, o tai reiškia, kad jis laikui bėgant linkęs blogėti, jei jo negydoma. Kai kuriems žmonėms tai gali sekinti.
Simptomai
Arachnoidito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi ir laikui bėgant gali keistis. Ankstyvoje ligos stadijoje kai kurie žmonės, sergantys arachnoiditu, klaidingai mano, kad turi raumenų ar sąnarių pažeidimą.
Nors gali skaudėti raumenis ir sąnarius, skausmo šaltinis yra neurologinis, todėl masažas ir panašios strategijos simptomų nepalengvins.
Dažniausi arachnoidito simptomai yra šie:
- regėjimo pokyčiai
- sąnarių ar raumenų skausmas
- nervų skausmas
- neįprasti pojūčiai, tokie kaip deginimas ar dilgčiojimas
- spengimas ausyse
- raumenų silpnumas
- klausos pokyčiai
- meningitas arba smegenų dangalų patinimas
Rečiau žmonėms, sergantiems arachnoiditu, gali pasireikšti šie simptomai:
- smegenų patinimas (hidrocefalija)
- nesugebėjimas prakaituoti
- neįprasti ar nevaldomi kūno judesiai
- šlapinimosi problemos
- lėtinis nuovargis
- migrena
Tipai
Gydytojai arachnoiditą skirsto į kelis potipius. Žinant asmens turimą arachnoidito tipą, galima nuspėti simptomus. Arachnoidito tipai yra šie:
- Klijuojamasis arachnoiditas: sunkiausias ir progresuojantis tipas, tai atsitinka, kai stuburo nervai sulimpa dėl arachnoidinio uždegimo.
- Arachnoiditis ossificans: Tai įvyksta, kai arachnoidas virsta kaulu.
- Smegenų arachnoiditas: smegenų arachnoiditas paveikia smegenis supančią membraną ir dažnai sukelia stiprų galvos skausmą.
- Paveldimas arachnoiditas: reta arachnoidito forma, susijusi su genetiniais smegenų dangalų defektais.
- Neoplastinis arachnoiditas: vėžio sukelta arachnoidito forma.
- Optochiasmatinis arachnoiditas: tai arachnoiditas už regos nervo. Tai gali sukelti sunkų ar visišką regėjimo praradimą.
Priežastys
Epidurinė liga kartais gali sukelti arachnoiditą.
Arachnoidito priežastis gali turėti įtakos žmogaus vystomam tipui, taip pat perspektyvai ir gydymo planui. Dažniausios priežastys:
- sužalojimas stuburo operacijos metu, kuris sudaro apie 60 procentų atvejų
- mielografija, kai į stuburo koloną įpurškiamas dažiklis
- smegenų dangalų pažeidžiančių cheminių medžiagų poveikis
- injekcijos į stuburą, pavyzdžiui, atlikus epidurą
- juosmens punkcija
- virusinės ir bakterinės stuburo infekcijos
- fizinė stuburo trauma, pavyzdžiui, autoavarijos metu
- vėžys stubure ar aplink jį
Labai nedaug arachnoidito atvejų yra genetiniai.
Gydymas ir diagnozė
Arachnoiditas yra retas, todėl gali prireikti daugybės tyrimų ir diagnozuoti gali prireikti šiek tiek laiko. Standartinio arachnoidito tyrimo nėra, tačiau gali būti naudojami vaizdo tyrimai. Jie apima:
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- kompiuterinis ašinės tomografijos (CAT) nuskaitymas
Elektromiograma (EMG) taip pat gali būti naudojama žalos sunkumui nustatyti. Šiame bandyme naudojami elektriniai impulsai, siekiant patikrinti, kaip gerai veikia nervai.
Gydyti arachnoiditą gali būti sunku. Plotas aplink nugaros smegenis yra subtilus, net ir nedidelis pažeidimas gali sukelti sunkių pasekmių.
Operacija yra įmanoma, bet ne visada rekomenduojama. Chirurgija ne visada yra veiksminga ir dėl to stuburas gali būti dar labiau pažeistas. Net kai operacija yra veiksminga, nauda paprastai būna laikina.
Dauguma gydytojų pasirenka simptomus valdyti taikydami įvairius metodus. Jie apima:
Fizinė terapija
Įvairūs fizinės terapijos metodai gali padėti sumažinti skausmą ir išvengti tolesnės žalos. Pratimų terapija gali sustiprinti raumenis ir padėti žmogui suvaldyti skausmą.
Masažas gali sumažinti raumenų įtampą dėl skausmo, o vandens terapija gali laikinai padėti nervų skausmui.
Kai kurie žmonės mano, kad karšti ar šalti paketai, uždėti ant nugaros smegenų ar skausmingos kūno vietos, gali laikinai palengvinti uždegimą.
Vaistai nuo skausmo
Vaistai nuo skausmo apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), steroidinius vaistus ir narkotinius skausmo vaistus, tokius kaip opioidai.
Teisingas vaistas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kokius kitus vaistus žmogus vartoja, ir ar jie patiria šalutinį poveikį.
Nervų stimuliacija
Gydymas, kuris stimuliuoja nervus ar nugaros smegenis, gali būti lengvesnis be vaistų. Du perspektyvūs variantai yra:
- Nugaros smegenų stimuliacija: tam naudojamas prietaisas, nukreipiantis elektrinį signalą tiesiai į nugaros smegenis, kuris gali nuolat malšinti skausmą.
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): Panašiai kaip nugaros smegenų stimuliatorius, TENS įrenginys siunčia elektrą į skausmingą vietą skausmui malšinti ir judesiui pagerinti.
Psichologinė parama
Gyventi su lėtiniu skausmu gali būti sunku. Terapija gali padėti kai kuriems žmonėms susidoroti pakeitus mąstymą apie skausmą ir suteikiant emocinę paramą.
Kai kurie žmonės taip pat randa pagalbos grupių žmonėms, sergantiems lėtiniu skausmu ar retomis ligomis. Šios grupės gali padėti kenčiantiems žmonėms rasti naujų išteklių, pasidalinti veiksmingomis gyvenimo būdo priemonėmis ir jaustis mažiau vienišiems.
Alternatyvios priemonės
Kai kuriems žmonėms palengvėja alternatyvios priemonės, įskaitant akupunktūrą, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius ar homeopatinius vaistus.
Norint nustatyti, ar alternatyvios priemonės veiksmingos gydant arachnoidito simptomus, reikia daugiau tyrimų.
„Outlook“
Arachnoiditą galima valdyti, o ne išgydyti. Taikant tinkamą gydymą, galima gyventi normaliai. Tačiau žmonėms, turintiems šią būklę, gali prireikti pakeisti gydymo metodą, kai simptomai keičiasi.
Daugelis mano, kad jų simptomai blogėja net ir esant puikiai medicininei priežiūrai. Geriausias šansas palengvinti pasikalbėjimą su gydytoju apie visus ir visus simptomus.
Jokiu būdu negalima numatyti, kaip arachnoiditas progresuos bet kuriuo konkrečiu atveju. Žinojimas apie arachnoidito tipą gali padėti, nors net ir to paties tipo arachnoiditą turintiems žmonėms yra didelis kintamumas.
Arachnoiditas yra varginantis ir potencialiai neįgalus sveikatos sutrikimas. Nors tai nėra išgydoma, gali padėti įvairios procedūros. Žmonės, sergantys arachnoiditu, nusipelno gyventi kuo patogiau ir turėtų užduoti savo gydytojui daug klausimų. Tai padarius, jie gali padėti rasti geriausią įmanomą gydymą.
