Našlio gamintojo širdies priepuolis: viskas, ką reikia žinoti
Našlio priepuolis yra širdies priepuolio tipas, atsirandantis, kai kraujo krešulys ar apnašų nuosėdos visiškai užblokuoja kairę priekinę nusileidžiančią (LAD) arteriją, kuri yra viena iš arterijų aplink širdį.
Medicininis našlio širdies priepuolio terminas yra priekinis ST segmento miokardo infarktas (STEMI).
Kasmet maždaug 805 000 JAV gyventojų ištinka širdies priepuolis, kuris įvyksta, kai dalis širdies negauna pakankamai kraujo, kuriame gausu deguonies.
Širdies priepuolio sunkumas skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, bendrą asmens sveikatos būklę ir tai, kaip greitai jis gydomas.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie našlio širdies priepuolį, įskaitant įvykius, simptomus ir dar daugiau.
Kas tai?
Krūtinės skausmas ar diskomfortas yra dažnas našlio širdies priepuolio simptomas.
Našlio priepuolis įvyksta, kai LAD arterijos pradžioje susidaro užsikimšimas, visiškai apribojantis kraujo tekėjimą didelėje širdies dalyje, įskaitant priekinę dalį, kuri yra širdies „darbinis arklys“. LAD arterijos užsikimšimas gali iš esmės pakenkti širdies veiklai.
Vos per kelias sekundes ar minutes po užsikimšimo, širdies raumuo gali labai nusilpti, nustoti veikti arba atsirasti elektros nestabilumas, dėl kurio jis nustoja pumpuoti. Jei kraujo tekėjimas neatkuriamas greitai, širdies raumuo gali negrįžtamai mirti.
Dauguma širdies priepuolių įvyksta dėl vainikinių arterijų ligos (CAD). Žmonės suserga CAD, kai vainikinėse arterijose kaupiasi daug cholesterolio turinčios nuosėdos, vadinamos plokštelėmis, kurios aprūpina širdį deguonies turtingu krauju. Apnašų kaupimasis arterijos sienose vadinamas ateroskleroze.
Našlio kūrėjo širdies priepuoliai turi sunkių pasekmių. Net jei asmuo gydomas, širdies priepuolis gali sukelti negrįžtamus audinių pažeidimus ir randus, kurie gali visam laikui paveikti širdies raumens funkcionavimą.
Simptomai
Našlio priepuolis sukelia panašius simptomus, kaip ir kitų tipų širdies priepuolis. Tačiau ne visi patiria tuos pačius simptomus.
Širdies priepuolio simptomai gali būti:
- krūtinės skausmas ar diskomfortas
- dusulys
- greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- rankų ar peties skausmas
- skausmas, sklindantis į kojas, nugarą, kaklą ar žandikaulį
- jaučiasi apsvaigęs ar silpnas
- alpimas ar staigus širdies sustojimas
- per didelis prakaitavimas
- vėmimas
Infarkto požymiai ir simptomai moterims gali būti skirtingi - sužinokite apie skirtumus čia.
Gydymas
Visi, kurie mano, kad juos ar kitą asmenį gali ištikti širdies smūgis, turėtų nedelsdami paskambinti telefonu 911 arba kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Gydytojai gali sumažinti širdies pažeidimus ir net visiškai sustabdyti širdies priepuolį, jei jie anksti skiria gydymą.
Greitosios pagalbos kambaryje žmonės gali gauti vieną ar daugiau iš šių procedūrų:
- aspirino ir kraujo skiediklio terapija, kad būtų išvengta tolesnio kraujo krešėjimo
- deguonies terapija
- nitroglicerinas kraujotakai pagerinti
- tromboliziniai vaistai kraujo krešuliams tirpdyti vainikinėse arterijose
Gydytojas gali gydyti bendrą LAD arterijos užsikimšimą procedūra, vadinama pirmine perkutanine koronarine intervencija (PCI). Gydytojai anksčiau tai vadino angioplastika su stentu.
Ši procedūra apima šiuos veiksmus:
- Gydytojas įterpia kateterį į kirkšnies ar riešo arteriją.
- Gydytojas veda kateterį per arteriją, kol jis pasiekia LAD arteriją.
- Jie gali išsiurbti krešulį arba pripūsti balioną ant kateterio galo, o tai padeda atverti arteriją. Kartais jie gali padaryti abu.
- Tada jie į arteriją įkiša tinklinį vamzdelį, vadinamą stentu. Kai tik jis bus vietoje, stentas išsiplės, kad arterija būtų atvira, kad deguonies turintis kraujas galėtų tekėti į širdį.
Gydytojas atidžiai stebės žmogaus sveikimą po širdies priepuolio. Paprastai asmeniui ligoninėje reikės praleisti 2-3 dienas, o pirmąsias 24 valandas - intensyviosios terapijos skyriuje. Net po to, kai PCI atveria arteriją, pirmąsias kelias dienas po to širdžiai gresia elektrinės komplikacijos.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei jie nustato kitų arterijų užsikimšimus. Chirurginės procedūros, galinčios gydyti ir užkirsti kelią širdies priepuoliams, yra:
- Koronarinės arterijos šuntavimo transplantatas, kuris atstato kraujo tekėjimą į širdį, nukreipdamas kraują per transplantatą (veną ar arterijos indą), kad jis apeitų blokadą.
- PCI arba stento įdėjimas į kitas kraujagysles, kurios tiekia kraują į širdį, jei gydytojai nustato nesandarų ar užsikimšusį vožtuvą.
- Vožtuvo pakeitimas, kuris apima pažeisto ar sergančio širdies vožtuvo pakeitimą sveiku. Pakaitinis vožtuvas paprastai susideda iš karvės ar kiaulės širdies audinio arba yra mechaninis metalinis širdies vožtuvas.
Išgyvenimo lygis
Vieno 2018 m. Tyrimo autoriai nustatė, kad našlių širdies priepuoliai sąlygojo didžiausią mirties, širdies nepakankamumo ir insulto riziką, palyginti su kitų rūšių širdies priepuoliais.
Tačiau tikimybė, kad kažkas išgyvens našlio širdies priepuolį, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- kaip greitai jie gydosi
- gydymo tipas, kurį jie gauna
- širdies raumens pažeidimo mastas
- asmens bendrą sveikatos būklę
- kitų sveikatos sutrikimų buvimas
Šie rizikos veiksniai gali sumažinti asmens galimybes išgyventi širdies priepuolį:
- vyresnio amžiaus
- rūkymas
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- periferinių arterijų liga
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- lėtinė kepenų liga
- buvęs insultas ar vėžys
Pasikartojimas
Medicinos pažanga žymiai padidino širdies priepuolio išgyvenamumą.Tačiau žmonėms, išgyvenantiems pirmąjį infarktą, yra didesnė antrojo infarkto ar insulto rizika, palyginti su žmonėmis, kurie niekada nebuvo patyrę infarkto.
2015 m. Atlikus retrospektyvų tyrimą, kuriame dalyvavo 97 254 suaugusieji švedai, išgyvenę širdies priepuolį 2006–2011 m., Mokslininkai padarė išvadą, kad žmonėms, išgyvenusiems infarktą, per pirmuosius metus yra 18,3% tikimybė patirti dar vieną širdies ir kraujagyslių sutrikimą.
Prevencija
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 50% JAV gyvenančių žmonių turi bent vieną iš trijų pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Šie pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- rūkymo istorija
Žmonės gali sumažinti širdies priepuolio riziką, pasirinkdami sveiką gyvenimo būdą ir valdydami visas pagrindines sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti širdies priepuolį.
Bet kokio amžiaus žmonės ir tie, kurie šiuo metu serga širdies liga, gali padėti išvengti širdies priepuolių:
- valgyti dietą, kurioje gausu daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų
- vengiant dirbtinių trans-riebalų ir pridėtų cukrų
- alkoholio vartojimo ribojimas
- vengti ar mesti rūkyti
- atliekant mažiausiai 2,5 valandos (150 minučių) vidutiniškai intensyvų fizinį krūvį per savaitę
- mažinant stresą
- išlaikant vidutinį kūno svorį
Žmonės taip pat gali vartoti vaistus, kurie mažina kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.
Tačiau prieš pradedant bet kokius naujus vaistus, net ir be recepto įsigytus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną, svarbu pasitarti su gydytoju. Naujesni tyrimai parodė, kad mažos aspirino dozės gali būti nenaudingos, išskyrus žmones, kuriems jau yra buvęs širdies priepuolis ar insultas, arba tuos, kurie turi specifinių rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas.
Santrauka
Našlio priepuolis ištinka, kai kraujo krešulys ar cholesterolio plokštelės visiškai užblokuoja LAD arteriją, kuri tiekia deguonies turtingą kraują širdies priekyje.
Visiškas LAD arterijos užsikimšimas yra rimta problema, kurią reikia nedelsiant gydyti. Uždelstas širdies priepuolio gydymas gali sukelti reikšmingą audinių pažeidimą ir randus. Tai gali kelti pavojų gyvybei arba sukelti nuolatinę negalią.
Ne visi širdies priepuoliai prasideda gniuždančiu krūtinės skausmu ar rankos tirpimu. Kai kurie širdies priepuoliai pasireiškia lėtai, sukeliantys tik lengvą diskomfortą arba visai nejaučiantys diskomforto krūtinėje. Kai kurie žmonės gali net nesuprasti, kad juos ištiko širdies smūgis.
Kadangi širdies priepuolio simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, labai svarbu sužinoti apie juos kuo daugiau informacijos.
Žmonės gali pradėti klausdami gydytojo apie širdies sveikatą ir kaip sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
