Kardiomiopatija: ką žinoti
Kardiomiopatija yra liga, apimanti susilpnėjusį širdies raumenį. Dėl šios būklės širdžiai sunku pumpuoti kraują visame kūne.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, kardiomiopatija gali pasireikšti net 1 iš 500 žmonių, tačiau ji dažnai nediagnozuojama. Kardiomiopatija gali išsivystyti laikui bėgant, arba liga gali sirgti nuo pat gimimo.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kardiomiopatiją, įskaitant jos simptomus, priežastis ir gydymą.
Tipai
Yra keletas kardiomiopatijos tipų, įskaitant šiuos:
Išsiplėtęs
Išsiplėtusi kardiomiopatija yra dažniausia ligos forma. Paprastai tai būna suaugusiesiems nuo 20 iki 60 metų.
Liga dažnai prasideda kairiajame skilvelyje, tačiau galiausiai tai gali paveikti ir dešinįjį skilvelį.
Išsiplėtusi kardiomiopatija taip pat gali turėti įtakos prieširdžių struktūrai ir funkcijai.
Hipertrofiškas
Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinė būklė, kai atsiranda nenormalus širdies raumens skaidulų augimas, dėl kurio šios skaidulos sustorėja arba „hipertrofija“. Dėl sustorėjimo širdies kameros tampa standžios ir veikia kraujotaką. Tai taip pat gali padidinti elektrinių sutrikimų, vadinamų aritmijomis, riziką.
Vaikų kardiomiopatijos fondo duomenimis, tai yra antra dažniausia vaikų kardiomiopatijos forma. Maždaug trečdaliui nukentėjusių vaikų diagnozė nustatoma iki 1 metų amžiaus.
Ribojantis
Ribojanti kardiomiopatija atsiranda, kai skilvelių audiniai tampa standūs ir negali tinkamai užpildyti kraujo. Galų gale tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir gali atsirasti dėl infiltracinių sąlygų - tų, kurios apima nenormalių medžiagų kaupimąsi kūno audiniuose - tokių kaip amiloidozė.
Aritmogeniškas
Esant aritmogeninei kardiomiopatijai, fibrozinis ir riebalinis audinys pakeičia sveikus dešiniojo skilvelio audinius, o tai gali sukelti nereguliarų širdies ritmą. Kai kuriais atvejais šis procesas taip pat gali pasireikšti kairiajame skilvelyje.
Remiantis žurnalo tyrimais Cirkuliacijos tyrimai, aritmogeninė kardiomiopatija padidina staigios širdies mirties riziką, ypač jauniems žmonėms ir sportininkams. Tai paveldima genetinė būklė.
Sužinokite daugiau apie kai kurias kitas širdies ligų rūšis čia.
Simptomai
Kai kuriais atvejais, paprastai lengvais, kardiomiopatijos simptomų nėra.
Tačiau, kai būklė progresuoja, asmuo gali patirti šiuos skirtingo sunkumo simptomus:
- nuovargis
- dusulys
- kojų ir kulkšnių patinimas
- širdies plakimas
- galvos svaigimas
- alpsta
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kardiomiopatijos priežastis ne visada aiški, tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksnių.
Pavyzdžiui, sąlygos, sukeliančios širdies uždegimą ar pažeidimą, gali padidinti žmogaus kardiomiopatijos riziką.
Širdies nepakankamumas, kuris gali atsirasti dėl širdies priepuolio ar kitų būklių, taip pat gali sukelti kardiomiopatiją.
Papildomi rizikos veiksniai yra šie:
- širdies liga, staigia širdies mirtimi ar kardiomiopatija šeimoje
- aukštas kraujo spaudimas
- vainikinių arterijų liga
- amiloidozė ir sarkoidozė, kurios gali pakenkti širdžiai
- širdies virusinės infekcijos
- diabetas
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- kai kurioms moterims po nėštumo gali būti didesnė kardiomiopatijos rizika
Diagnozė
Kardiomiopatijai patvirtinti gydytojai atliks fizinį egzaminą ir diagnostinius tyrimus.
Tikėtina, kad jie atliks vieną ar kelis iš šių diagnostinių testų:
- Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės ląstos rentgenograma padeda nustatyti, ar širdis išsiplėtė, o tai yra tam tikrų sveikatos būklių požymis.
- Elektrokardiograma (EKG): EKG matuoja širdies elektrinį aktyvumą, įskaitant tai, kaip greitai jis plaka. Tai taip pat parodo, ar širdies ritmas yra reguliarus, ar nenormalus.
- Echokardiograma: aidas naudoja garso bangas, kad sukurtų judantį širdies vaizdą. Tai rodo širdies formą ir dydį.
- Širdies kateterizacija: kateterizuojant tikrinamas kraujo tekėjimas per širdies kameras.
Gydymas
Kardiomiopatijos gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus, sulėtinti būklės progresavimą ir užkirsti kelią staigiai širdies mirčiai. Gydymo tipas gali priklausyti nuo simptomų sunkumo ir kardiomiopatijos formos.
Paprastai gydymas apima šių veiksmų derinį:
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti kardiomiopatiją galinčių sukelti sąlygų sunkumą. Sveikesnio gyvenimo būdo įpročiai taip pat gali sulėtinti ligos progresavimą.
Gyvenimo būdo pokyčiai gali apimti sveiką mitybą, kai reikia apriboti transriebalų, sočiųjų riebalų, pridėto cukraus ir druskos vartojimą.
Apie 16 maisto produktų sveikai širdžiai skaitykite čia.
Streso valdymas, metimas rūkyti ir fizinis aktyvumas taip pat naudingi kardiomiopatija sergantiems žmonėms.
Naudingo fizinio aktyvumo kiekis ir intensyvumas gali skirtis. Prieš pradedant, būtina aptarti mankštos programas su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu.
Vaistai
Paprastai vaistai yra kardiomiopatijos gydymo plano dalis. Kai kurie vaistų tipai, kuriuos gali skirti gydytojai, yra šie:
- Beta adrenoblokatoriai: Beta adrenoblokatoriai sulėtina širdies ritmą, o tai reiškia, kad širdis turi dirbti mažiau.
- Kraujo skiedikliai: Kraujo skiedikliai padeda sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką.
- Diuretikai: Diuretikai pašalina skysčių perteklių iš organizmo. Šis skystis gali kauptis, kai širdis nepakankamai pumpuojasi.
- Kraujo spaudimo vaistai: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai ir angiotenzino receptorių-neprilizino inhibitoriai padeda sumažinti kraujospūdį ir nutraukti streso receptorius, kurie suaktyvėja kardiomiopatija sergantiems žmonėms.
- Antiaritmikai: antiaritmikai yra vaistai, užkertantys kelią nenormaliam širdies ritmui.
Implantuoti prietaisai
Gydymas taip pat gali apimti įvairių tipų implantuojamus prietaisus. Konkretus prietaisas priklauso nuo simptomų. Implantuoti prietaisai apima:
- Širdies ritmo reguliatorius: Po chirurginio implantavimo po oda šalia krūtinės širdies stimuliatorius elektrinius impulsus skleidžia širdžiai, todėl ji plaka normaliu greičiu.
- Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius: aptikęs nenormalų, galimai nestabilų širdies ritmą, šis prietaisas taip pat sukelia širdies smūgį. Elektrinis impulsas normalizuoja širdies ritmą.
- Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD): LVAD padeda širdžiai pumpuoti kraują visame kūne. Kai kardiomiopatija labai susilpnino širdį, šis prietaisas yra naudingas, kol žmogus laukia širdies persodinimo.
- Širdies sinchronizavimo įtaisas: Šis implantuotas prietaisas padeda koordinuoti širdies kairio ir dešiniojo skilvelio susitraukimus, kad pagerėtų širdies veikla.
Chirurgija
Kai simptomai yra sunkūs, operacija gali būti išeitis. Kai kurios galimos kardiomiopatijos chirurginės procedūros yra:
Pertvaros myektomija
Ši operacija gydo hipertrofinę kardiomiopatiją ir trukdo kraujotakai. Tai apima pertvaros dalies, išsikišančios į kairįjį skilvelį, pašalinimą. Pašalinus sustorėjusį audinį, pagerėja kraujo tekėjimas iš širdies.
Širdies transplantacija
Žmonės, sergantys tam tikromis kardiomiopatijos formomis, turintys išplitusį širdies nepakankamumą, gali būti tinkami širdies transplantacijai. Tačiau širdies persodinimas yra platus procesas, kuriam ne visi gali pretenduoti.
Kada kreiptis į gydytoją
Kardiomiopatija yra rimta sveikatos būklė, kurią reikia gydyti.
Negydant liga gali progresuoti ir tapti pavojinga gyvybei.
Kiekvienas, turintis stiprią kardiomiopatijos istoriją ar turintis vieną ar kelis šios ligos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją. Ankstesnė diagnozė gali pagerinti žmogaus požiūrį.
Santrauka
Kardiomiopatija yra liga, apimanti širdies raumens silpnėjimą.
Yra įvairių kardiomiopatijos formų, įskaitant išsiplėtusią kardiomiopatiją, kuri yra dažniausia.
Kardiomiopatijos gydymas priklauso nuo simptomų masto, taip pat nuo ligos formos.
Gydymas paprastai susideda iš gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų. Papildomas gydymas sunkesniais atvejais gali apimti implantuotus prietaisus ar operaciją.
