MCI: AR ATMINTIES TESTAI TURĖTŲ SKIRTINGAI ĮVERTINTI VYRUS IR MOTERIS?

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vertinant žodinės atminties testus pagal lytį, net 20% gali pasikeisti tas, kuris gauna lengvą kognityvinį sutrikimą (MCI).

Nauji tyrimai vertina vyrų ir moterų pažinimo skirtumus po 65 metų.

Įrodymai rodo, kad moterys turi geresnę žodinę atmintį nei vyrai, ir vis dėlto kognityvinius gebėjimus vertinantys testai to neatspindi.

Naujame tyrime mokslininkai įvertino vyrų ir moterų atminties testus, naudodami skirtingas normas ir ribas arba ribinius balus.

Jie nustatė, kad naudojant lyties specifinius balus, 10% daugiau moterų ir 10% mažiau vyrų buvo diagnozuota MCI, palyginti su balais, kuriuose buvo naudojami vidurkiai.

Komanda siūlo, kad jei tolesni tyrimai patvirtintų išvadas, jie galėtų pakeisti tai, kaip gydytojai diagnozuoja vyrus ir moteris dėl demencijos.

"Jei šie rezultatai bus patvirtinti, jie turi gyvybiškai svarbių padarinių", - sako pirmojo tyrimo autorė Erin E. Sundermann, mokslų daktarė, Kalifornijos universiteto (San Diego) mokslininkė.

Ji paaiškina, kad viena iš pasekmių, kai žmonės iš tikrųjų turi MCI neturėdami atminties sunkumų, yra ta, kad jie nepradeda gydymo tada, kai turėtų. Tai taip pat gali reikšti, kad jie ir jų šeimos nepradeda planuoti būsimos priežiūros ir tvarkyti reikalų.

Ir atvirkščiai, netiksliai diagnozavus MCI, kai jis neturi, tai reiškia, kad jis vartoja nereikalingus vaistus, o jie ir jų šeimos patiria nepagrįstą stresą.

MCI ne visada pasireiškia prieš demenciją

MCI paveikia maždaug 15-20 procentų 65 metų ir vyresnių žmonių.

Žmonių, sergančių MCI, atminties ir mąstymo galimybės yra šiek tiek, bet išmatuojamos. Netekties nepakanka, kad jie negalėtų pasirūpinti savimi ir atlikti kasdienių užduočių.

Tipiški MCI simptomai yra pokalbio gijos praradimas ir svarbių susitikimų pamiršimas. Taip pat gali kilti problemų su samprotavimais ir sprendimų priėmimu.

Nors MCI paprastai būna prieš demenciją, būklė nebūtinai reiškia, kad bus demencija.

Gydytojai ir mokslininkai kalba apie dvi MCI rūšis: amnestinę ir nemamnestinę. Amnestinė MCI (aMCI) dažniausiai blogina atmintį ir yra naujo tyrimo objektas.

Netamnetiškas MCI dažniausiai veikia kitus psichinius įgūdžius, tokius kaip regimasis suvokimas, patikimų sprendimų priėmimas ir sudėtingos užduoties žingsnių tvarkos įvertinimas.

Naujausios išvados seka 2016 m. Tyrimo išvadomis, kurios atskleidė, kad moterys rodo geresnę žodinę atmintį aMCI nei vyrai. Tai atsitinka, nors jų smegenų gebėjimas metabolizuoti gliukozę gali turėti panašių sutrikimų. Gliukozės apykaitos smegenyse problemos yra Alzheimerio ligos, kuri yra dažniausia demencijos priežastis, bruožas.

„Ši [ankstesnė išvada] yra ypač svarbi, nes verbalinės atminties testai naudojami diagnozuoti Alzheimerio liga ir [MCI] sergančius žmones, todėl moterims gali būti diagnozuota tik tol, kol jos nėra toliau sergančios šia liga“, - pažymi Sundermannas, taip pat pirmasis autorius ankstesnio tyrimo.

Lyties normos ir ribiniai balai

Naujam tyrimui komanda pradėjo naudodama „Rey Auditory Verbal Learning Learning Test“ rezultatus Mayo klinikos senėjimo tyrime.

Remdamiesi šiais duomenimis, tyrėjai atskirai apskaičiavo naujas vyrų ir moterų normas ir ribinius balus, kad galėtų palyginti jų taikymą su tradicinių balų rezultatais.

Konkrečioms lytims būdingose normose ir atskiruose baluose buvo atsižvelgta į tai, kad moterys dažniausiai surinko daugiau rezultatų testų metu, kai mokėsi žodžių, kad būtų galima nedelsiant ir vėluoti.

Tada komanda pritaikė tradicines ir konkrečiai lyčiai būdingas normas bei ribinius balus kitam tų pačių žodinių atminties testų rezultatų rinkiniui. Šiuos rezultatus pateikė 985 Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyvos dalyviai.

Taikant tradicines normas ir ribinius balus, būtent tuos, kurie neskyrė vyrų ir moterų, paaiškėjo, kad aMCI norma vyrams buvo didesnė.

Tačiau taikant naujas specifines lyties normas ir ribinius balus tarp moterų nustatyta 10% klaidingų neigiamų arba anksčiau praleistų aMCI atvejų, o tarp vyrų - 10% klaidingų teigiamų rezultatų.

Išvados, kurios gali turėti įtakos tyrimams

Biomarkerių tyrimų rezultatai patvirtino šias išvadas. Smegenų pokyčių, vykstančių sergant Alzheimerio liga, žymenys, pavyzdžiui, amiloido baltymo plokštelės, buvo labiau pažengusios nei įprastai patelės, kurias pagal lytį apibūdinantys balai pripažino klaidingais neigiamais.

Be to, vyrų smegenų pokyčiai, kuriuos pagal lytį įvertinę klaidingai teigiami rezultatai buvo panašesni į sveikų suaugusiųjų.

„Biomarkerio analizės patvirtino hipotezę, kad lyties specifiniai diagnostiniai kriterijai pagerina diagnostikos tikslumą“, - daro išvadą autoriai.

Sundermannas teigia, kad išvados, kurias reikia patvirtinti, greičiausiai taip pat turės įtakos tyrimams.

„Kai diagnozei naudojami tipiški vidutiniai ribiniai balai“, - komentuoja ji. „Klinikinio tyrimo metu moterys gali mažiau reaguoti į gydymą nei vyrai, nes jos yra labiau pažengusios ligos stadijoje, o vyrai gali neatsakyti, nes iš jų iš tikrųjų neturi MCI “.