Širdies ir kraujagyslių ligos: su maistu gaunamas cholesterolis negali kelti rizikos
Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, vartotojai turėtų ir toliau laikytis sveikos širdžiai dietos, kad širdies ir kraujagyslių sistema būtų optimali. Tačiau nėra jokių skaitinių rekomendacijų dėl cholesterolio suvartojimo iš maisto, nes AHA neranda ryšio tarp cholesterolio su maistu ir širdies bei kraujagyslių sistemos rizikos.
Tai teigiama žurnale pasirodžiusioje naujoje AHA mokslinėje konsultacijoje Tiražas.
Jo Ann S. Carsonas, daktaras, yra pirmasis jo autorius.
Carsonas yra tiesioginis buvęs AHA mitybos komiteto pirmininkas ir dabartinis narys bei klinikinės mitybos profesorius Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centre Dalase.
Ji ir jos kolegos straipsnyje paaiškina, kad naujausi mitybos rekomendacijų, skirtų širdies ir kraujagyslių ligoms (ŠKL) mažinti, pakeitimai paskatino jų naujus tyrimus.
Būtent, naujausiose AHA, Amerikos kardiologijos kolegijos rekomendacijose ir „2015–2020 m. Mitybos gairėse amerikiečiams“ nebėra aiškiai nustatyta cholesterolio kiekio dietoje.
Tai prieštarauja „tradiciniam“ grūdui, kai maistinis cholesterolio kiekis yra ribojamas iki 300 miligramų (mg) per dieną.
Konsultacijoje pateikiama esamų tyrimų metaanalizė. Joje daroma išvada, kad turimais tyrimais ir bandymais nepavyko rasti įtikinamo ryšio tarp dietinio cholesterolio ir padidėjusio mažo lipoproteinų tankio (MTL) cholesterolio kiekio kraujyje, dar vadinamo „blogojo“ cholesterolio rūšimi.
Stebėjimo tyrimų problema
„Stebėjimo tyrimų išvados paprastai nepatvirtino sąsajos tarp cholesterolio su maistu ir ŠKL rizikos“, - rašo mokslininkai.
Be to, tyrimų, kuriuose nustatyta sąsaja, rezultatai susilpnėjo pakoregavus kitus mitybos veiksnius, pvz., Skaidulų, sočiųjų riebalų ar energijos suvartojimą.
Tai rodo, kad metodologiniai klausimai mąsto apie tokius tyrimus ir kad sunku atskirti dietinio cholesterolio poveikį nuo kitų dietinių junginių, pavyzdžiui, sočiųjų riebalų.
nes daugumoje maisto produktų, kuriuose yra didelis pastarųjų kiekis, yra daug ir pirmųjų.
Carsonas ir jo kolegos daro išvadą:
"Apibendrinant galima teigti, kad daugumoje paskelbtų stebėjimo tyrimų nenustatyta reikšmingo teigiamo ryšio tarp dietos cholesterolio ir ŠKL rizikos."
Kiaušinių vartojimas, cholesterolio ir ŠKL rizika
Vidutiniškai kiaušinių suvartojimas sudaro ketvirtadalį su maistu suvartojamo cholesterolio kiekio JAV. Viename dideliame kiaušinyje yra maždaug 185 mg cholesterolio.
Tačiau skirtingi tyrimai rodo skirtingus rezultatus, susijusius su kiaušinių suvartojimo ir ŠKL rizikos ryšiu, atsižvelgiant į tirtą ŠKL potipį.
Pavyzdžiui, keliuose JAV, Švedijos, Irano ir Suomijos populiacijų tyrimuose nenustatyta ryšio tarp kiaušinių vartojimo ir koronarinės širdies ligos rizikos.
Kitas tyrimas netgi parodė, kad septynių ar daugiau kiaušinių valgymas per savaitę buvo susijęs su mažesne insulto rizika, palyginti su mažiau nei vieno kiaušinio valgymu per savaitę.
Dėl širdies nepakankamumo tyrimas JAV ir kitame Švedijoje parodė 20–30% didesnę riziką tiems, kurie valgė daugiau nei vieną kiaušinį per dieną, tačiau rezultatai buvo taikomi tik vyrams.
Apskritai, apibendrinkite mokslininkų išvadas: „Tiek vartojant maistą cholesterolio, tiek kiaušinių, paskelbta literatūra paprastai nepalaiko statistiškai reikšmingų ryšių su ŠKL rizika“.
Vis dėlto jie pastebi kai kuriuos šios esamos žinios apribojimus, pavyzdžiui, tai, kad mitybos epidemiologijos metodai laikui bėgant labai pasikeitė, arba kad skirtingose tiriamosiose populiacijose skiriasi mitybos įpročiai, kurie galėjo turėti įtakos rezultatams.
Pavyzdžiui, jie rašo, kad Kinijoje kiaušinių vartojimas yra sveikas maisto papildas, kuriame jau gausu skaidulų, daržovių ir vaisių.
Klinikiniai sveikos mitybos tyrimai
Patariamasis taip pat ištyrė 17 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose buvo įvertintas didelio cholesterolio kiekio dietos poveikis.
Šiuose tyrimuose nustatyta, kad santykis tarp dozės yra tarp cholesterolio su maistu ir didelio MTL cholesterolio kiekio kraujyje, tačiau tik tada, kai intervencija buvo daug didesnė už cholesterolio kiekį, kurį žmonės paprastai valgo, pavyzdžiui, 3–7 kiaušinių ekvivalentas per dieną .
Be to, kiekvieno iš šių tyrimų imties dydis buvo nedidelis.
Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, mokslininkai pabrėžia bendros sveikos širdies mitybos svarbą, o ne skaitinį dietinio cholesterolio kiekio ribojimą.
„Atsižvelgiant į santykį tarp cholesterolio su maistu ir ŠKL rizikos, negalima nepaisyti dviejų dietos aspektų. Pirma, daugumoje maisto produktų, prisidedančių prie cholesterolio prie JAV dietos, paprastai yra daug sočiųjų riebalų, o tai yra glaudžiai susiję su padidėjusia per didelio MTL cholesterolio rizika “, - sako Carsonas.
„Antra, iš daugybės mokslinių tyrimų mes žinome, kad širdžiai sveikos mitybos modeliuose, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono ir DASH stiliaus dietose (dietiniai metodai hipertenzijai sustabdyti), iš esmės yra mažai cholesterolio.“
Autorius toliau rekomenduoja „Valgyti daug maistinių medžiagų turinčią dietą, kurioje pabrėžiami vaisiai, daržovės, neskaldyti grūdai, neriebūs arba neriebūs pieno produktai, liesi mėsos, paukštienos, žuvies ar augalinės kilmės baltymai, riešutai ir sėklos. . “
„Prisotintus riebalus, dažniausiai esančius gyvūninės kilmės produktuose, pavyzdžiui, mėsoje ir riebiuose pieno produktuose, taip pat tropiniuose aliejuose, reikėtų pakeisti polinesočiaisiais, tokiais kaip kukurūzų, rapsų ar sojų aliejais. Maisto produktai, kuriuose yra daug pridėtinio cukraus ir natrio (druskos), turėtų būti ribojami “.
Jo Ann S. Carson
