Lėtinė depresija: CBT forma gali nepavykti po 2 metų
Naujais tyrimais palyginamas ilgalaikis dviejų skirtingų terapijos formų poveikis lėtinei depresijai ir nustatyta, kad vieno požiūrio, kurį ekspertai sukūrė būtent šiai depresijos formai, nauda išnyksta praėjus 2 metams po gydymo pabaigos.
Remiantis skaičiavimais, 3–6% žmonių tam tikru gyvenimo momentu gali patirti lėtinę depresiją.
Skirtingai nuo epizodinės depresijos, lėtinė depresija - dar vadinama nuolatiniu depresijos sutrikimu ar distimija - yra būklė, trunkanti 2 metus be pertraukos.
Tačiau lėtinę depresiją nuo epizodinės sunkios depresijos skiria ne tik būklės trukmė.
Lėtinė depresija labai trukdo kasdieninei veiklai, kelia savižudybės riziką ir yra didesnė tikimybė atsirasti kartu su kitais psichikos sutrikimais.
Tikėtina, kad lėtinė depresija bus sunkesnė ir sunkiau gydoma nei epizodinė sunkioji depresija.
Sergant lėtine depresija, recidyvo tikimybė yra didesnė, todėl žmonėms, sergantiems lėtine depresija, be antidepresantų, psichoterapijos ar jų derinio, reikia palaikomosios terapijos formos, kad jie liktų remisijos stadijoje.
Iki šiol psichoterapijos kognityvinės elgesio analizės sistema (CBASP) buvo vienintelė terapijos rūšis, kurią ekspertai sukūrė specialiai lėtinei depresijai gydyti, ir keliuose tyrimuose, kuriuose ji buvo lyginama su antidepresantais, šis metodas buvo sėkmingas.
Bet kaip CBASP sekasi ilgainiui? Nauji tyrimai, pasirodę žurnale Psichoterapija ir psichosomatika, tiria.
Elisabeth Schramm iš Freiburgo universiteto (Vokietija) psichiatrijos ir psichoterapijos katedros yra pagrindinė naujojo tyrimo, kuriame CBASP pranašumai lyginami su „palaikomosios psichoterapijos“ privalumais praėjus 1 ir 2 metams po tyrimo pabaigos, pagrindinė autorė. gydymas.
CBASP nauda išnyksta praėjus 2 metams po gydymo
Kai kurie žmonės CBASP apibrėžia kaip kognityvinės elgesio terapijos (CBT) formą, tačiau, be elgesio elementų, CBASP į savo požiūrį įtraukia ir tarpasmenines, kognityvines ir psichodinamines strategijas.
CBASP metu terapeutas padeda klientui išardyti varginančią tarpasmeninę sąveiką ir nustatyti esminius taškus, kuriuose minėta sąveika galėjo vystytis kitaip, jei klientas būtų turėjęs kitokį požiūrį.
Kita vertus, palaikomoji psichoterapija orientuota į asmens savivertės, atsparumo ir prisitaikymo gerinimą skatinant juos ir siūlant padėti rasti praktinius sprendimus naujoms situacijoms, kurios gali kelti nerimą.
Dabartiniame tyrime Schrammas ir jo kolegos palygino du gydymo būdus „perspektyviniame, daugiacentriame, vertintojų apakintame, atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime“, kuriame dalyvavo 268 žmonės, kuriems ką tik buvo diagnozuota lėtinė depresija.
Pirmąjį gydymą sudarė 32 CBASP arba palaikomojo gydymo sesijos per 48 savaites. Schrammas ir komanda įvertino „šulinių savaičių“ rodiklį po 1 ir 2 metų kaip pagrindinį rezultatą.
Antriniai rezultatai buvo „gydytojo ir savęs vertinami depresijos simptomai, atsako / remisijos dažnis ir gyvenimo kokybė“.
Rezultatai atskleidė, kad nors po vienerių metų CBASP yra naudingesnis už palaikomąjį gydymą, tokio tipo gydymas praranda savo efektyvumą praėjus 1–2 metams po gydymo pabaigos. Schrammas ir jo kolegos daro išvadą:
„Tai rodo būtinybę palaikomąjį gydymą ankstyvos lėtinės depresijos pacientams, kuriems ūminės terapijos fazėje buvo perduota CBASP, taip pat [...] integruoti kitas gydymo strategijas, įskaitant vaistus tiems, kurie nepasiekė remisijos“.
