Demencijos rizika: „Kraujospūdžio modelių“ vaidmuo
Mokslininkai vis labiau domisi kraujo spaudimo ir demencijos ryšiu. Naujausiame tyrime tiriama, kaip kraujo spaudimo pokyčiai dešimtmečiais gali paveikti riziką.
Senstant Jungtinių Valstijų gyventojams, demencijos dažnis auga kartu. Šiandien apie 5 milijonai žmonių JAV turi demencijos diagnozę.
Per pastaruosius kelerius metus paskelbti tyrimai parodė, kad hipertenzija (aukštas kraujospūdis) vidutinio amžiaus metu padidina demencijos ir kognityvinio nuosmukio riziką.
Hipertenzija JAV serga maždaug 1 iš 3 suaugusiųjų, todėl būtina suprasti tikslų kraujo spaudimo ir senėjančių smegenų santykį.
Mokslininkai atliko mažiau darbo, norėdami ištirti kraujo spaudimo vėlesniame gyvenime ryšį su pažinimo rezultatais. Tačiau, kaip paaiškina naujausio tyrimo autoriai, išvados rodo, kad „optimalus vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdžio diapazonas gali priklausyti nuo ankstesnių kraujo spaudimo savybių“.
Kitaip tariant, hipertenzijos poveikis senstančioms smegenims gali priklausyti nuo kraujospūdžio modelio nuo vidurio amžiaus.
Kraujospūdis keičiasi per gyvenimą
Dabartinio tyrimo, paskelbto 2005 m., Autoriai JAMA tinklas, paėmė Aterosklerozės rizikos bendruomenėse tyrimo duomenis. Šiame tyrime dalyvavo 4761 dalyvis, kurį tyrėjai vertino šešis kartus per 24 metus.
Penktojo ir šeštojo vizitų metu, kurių skirtumas buvo 4–5 metai, dalyviams buvo atliktas neurokognityvus įvertinimas, siekiant patikrinti demenciją ir pažinimo nuosmukį. Tarp šių dviejų įvertinimų gydytojai diagnozavo 516 naujų demencijos atvejų.
Autoriai apibendrina savo tyrimo tikslą: „[Dabartinis tyrimas ištyrė vidutinio amžiaus ir vėlyvojo amžiaus kraujo spaudimo modelių ryšį su incidento demencija, lengvais kognityviniais sutrikimais ir vėlyvojo amžiaus pažintiniais pokyčiais“.
Analizuodami mokslininkai kontroliavo kelis kintamuosius, įskaitant amžių, lytį, rasę, išsilavinimo lygį, tabako rūkymo būseną, alkoholio vartojimą, cholesterolio kiekį ir kt.
Jie nustatė, kad asmenims, turintiems vidutinio amžiaus hipertenziją, kuri tęsėsi ir vėlesniame amžiuje, buvo didesnė demencijos rizika nei asmenims, palaikantiems normalų kraujospūdį.
Demencijos rizika taip pat padidėjo asmenims, turintiems vidutinio amžiaus hipertenziją, o vėlesniame gyvenime - žemą kraujospūdį (hipotenziją); šiems asmenims taip pat buvo didesnė kognityvinio nuosmukio rizika. Autoriai apibendrina savo išvadas:
„[A] ilgalaikės hipertenzijos modelis nuo vidutinio iki vėlyvo gyvenimo ir vidutinio amžiaus hipertenzija, po kurios sekė vėlyvo gyvenimo hipotenzija, buvo susijusios su padidėjusia vėlesnės demencijos rizika, palyginti su dalyviais, kuriems palaikė normalų kraujospūdį.“
Šis ryšys buvo reikšmingas tik jaunesnių (iki 74 metų) baltųjų dalyvių tarpe. Tyrėjai nerado šios asociacijos nei vyresnėje grupėje, nei juodaodžių dalyvių grupėje.
Naujas kampas
Šios išvados parodo, kaip svarbu kraujospūdžio pokyčius stebėti per visą gyvenimą. Kaip paaiškina autoriai, „vėlyvojo amžiaus hipertenzija ir vėlyvojo gyvenimo hipotenzija buvo siejama su padidėjusia demencijos rizika, tačiau tik tarp asmenų, sergančių hipertenzija vidutinio pilnametystės metu“.
Kitaip tariant, asmenims, vidutinio amžiaus žmonėms palaikiusiems sveiką kraujospūdį, demencijos rizika nepadidėjo, jei jų kraujospūdis vėlesniame amžiuje tapo per didelis arba per mažas.
Tyrime dalyvavo daug dalyvių ir ilgą laiką buvo atliekami keli matavimai, tačiau autoriai atkreipia dėmesį į tam tikrus apribojimus.
Pavyzdžiui, asmenys, turintys ypač aukštą kraujospūdį ir prastesnį pažinimą vidutinio amžiaus metu, dažniausiai iškrito, o tai galėjo turėti įtakos rezultatams.
Be to, kadangi mokslininkai nematė to paties santykio tarp juodaodžių dalyvių, išvados gali būti netinkamos kitoms populiacijoms.
Nors šiame tyrime nustatyta reikšmingų kraujo spaudimo modelių sąsajų visą gyvenimą, jie negali apibrėžti, ar tai yra priežastinis ryšys.
Ankstesni tyrimai parodė, kad kraujospūdis linkęs į demenciją. Tačiau neaišku, ar kraujospūdis kažkaip padidina demencijos riziką, ar neurodegeneracija veikia kraujospūdį.
Kaip paaiškina autoriai, „negalima atmesti galimybės, kad ankstyvi neurologiniai pokyčiai gali lemti vėlyvą gyvenimo periodo kraujospūdžio sumažėjimą“.
Kadangi hipertenzija yra tokia paplitusi ir demencija kelia vis didesnį susirūpinimą, jųdviejų santykių tyrimai yra svarbesni nei bet kada. Daugiau darbo tikrai reikės.
