Endometriumo abliacija: ką reikia žinoti
Endometriumo abliacija yra procedūra, pašalinanti gimdos gleivinę. Tai gali padėti moterims, kurioms yra sunkus ar ilgalaikis periodas arba kurios kraujavo tarp jų.
Gydytojas paprastai skiria vaistus ar intrauterinį prietaisą (IUD), kuris padės palengvinti sunkius ar probleminius laikotarpius. Jei šie gydymo būdai neveikia, endometriumo abliacija yra dar viena galimybė.
Šiame straipsnyje nagrinėjama endometriumo abliacijos procedūra ir svarstytini dalykai, įskaitant šalutinį poveikį, komplikacijas ir atsigavimo laiką.
Kas yra endometriumo abliacija?
Endometriumo abliacija yra gimdos gleivinės pašalinimas, siekiant sumažinti arba sustabdyti mėnesinių srautą.
Tinkamas gimdos gleivinės pavadinimas yra „endometriumas“. Žodis „abliacija“ reiškia sunaikinti. Šie du žodžiai suteikia procedūrai savo pavadinimą.
2015 m. Tyrime nustatyta, kad endometriumo abliacija yra veiksmingas nenormalaus kraujavimo iš gimdos (AUB) gydymas.
Kai kurios moterys nusprendžia atlikti šią procedūrą, jei jau išbandė vaistus ar spiralę AUB gydymui.
AUB yra tada, kai moteris turi:
- labai sunkūs periodai (daugiau nei tampono kraujo kas valandą)
- laikotarpiai, trunkantys daugiau nei savaitę
- kraujavimas tarp menstruacijų
- kraujavimas, sukeliantis anemiją
- kraujavimas, sukeliantis kitas sveikatos problemas
Iki 30 procentų moterų per gyvenimą kreipiasi pagalbos į gydytoją dėl AUB.
Endometriumo abliacija gali visiškai sustabdyti moterį nuo menstruacijų arba gali tiesiog sumažinti kraujavimą. Gydytojai atliks procedūrą tik moterims, kurios nėra nėščios ir nenori pastoti.
Procedūra nėra gydymas bet kokioms mėnesinių ar gimdos problemoms, kurias sukelia vėžys.
Procedūra
Endometriumo abliacija nėra operacijos forma, nes ji neapima chirurginių pjūvių.
Prieš pradedant procedūrą, gydytojams gali tekti paimti moters gimdos gleivinės mėginį, kad būtų galima patikrinti, ar nėra vėžinių ar priešvėžinių ląstelių. Endometriumo abliacija netinka moterims, sergančioms vėžiu.
Prieš procedūrą gydytojas taip pat atliks vizualų gimdos tyrimą, naudodamas vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsą. Tai pašalina polipus ar gerybinius navikus, kurie gali sukelti sunkias menstruacijas.
Taip pat būtina patikrinti, ar moteris nėra nėščia. Jei ji turi spiralės įtaisą, prieš procedūrą jį reikia pašalinti.
Procedūros metu gydytojas į makštį ir iki gimdos įkiš ploną įrankį. Vykdomi veiksmai priklauso nuo to, kokio tipo abliacija vyksta.
Endometriumo abliacijos tipai
Instrumento tipas, kurį naudoja gydytojas, priklausys nuo to, kuri procedūra atliekama. Yra įvairių tipų endometriumo abliacija, įskaitant:
- Hidroterminis: tai reiškia, kad skystis pumpuojamas į gimdą ir kaitinamas 10 minučių, o tai sunaikina gimdos gleivinę.
- Balionų terapija: per vamzdelį į gimdą įkišamas balionas ir pripildomas pašildyto skysčio. Plečiantis balionui, jis sunaikina gimdos gleivinę.
- Didelės energijos radijo bangos: elektros tinklas įterpiamas į gimdą ir išsiplečia. Tada per tinklą praeina stiprios radijo bangos, dėl kurių jis įkaista, naikindamas gimdos gleivinę.
- Šaldymas: taip pat žinomas kaip krioabliacija, plonas zondas su šaltu galiuku užšąla ir sunaikina gimdos gleivinę.
- Mikrobangų krosnelė: mikrobangos praeina per gimdą, o tai sunaikina gimdos gleivinę.
- Elektrinis: Nedažna praktika yra sunaikinti gimdos gleivinę, praleidžiant per ją elektros srovę.
Endometriumo abliacija dažnai atliekama gydytojo kabinete. Kartais tai gali būti atliekama ligoninėje ar chirurgijos centre.
Dalinė endometriumo abliacija
2016 m. Atliktas tyrimas parodė, kad alternatyvi procedūros versija, vadinama daline endometriumo abliacija (PEA), taip pat buvo veiksmingas gydymas.
PEA apibrėžiama kaip pašalinanti arba rezekuojanti tik priekinę arba užpakalinę endometriumo sienelę, o ne visą gimdos gleivinę.
Rizika
Endometriumo pašalinimas nėra tinkamas pasirinkimas visoms moterims, turinčioms probleminį menstruacinį kraujavimą.
Procedūra nepatartina nėščioms moterims arba ketinančioms pastoti ateityje. Endometriumo abliacija gali labai apsunkinti pastojimą.
Endometriumo abliacija taip pat nerekomenduojama moterims, kurios:
- jau išgyveno menopauzę
- makšties ar gimdos kaklelio infekcija
- gimdos ar gimdos kaklelio vėžys
- klasikinis C skyriaus randas
- spiralė
- gimdos sutrikimas
- dubens uždegiminė liga (PID)
- silpna gimdos sienelė
Atsigavimo laikas
Endometriumo abliacija neturi ilgo atsigavimo laiko. Čia yra trumpas laiko planas, apibūdinantis tai, ką dauguma moterų patiria po procedūros:
- Per 24 valandas: šiek tiek pykina ir noras šlapintis.
- Kelias dienas: mėšlungis ar kraujavimas.
- Po savaitės: grįžimas prie įprastos rutinos.
- Iki 3 savaičių: vandeningos ar kruvinos išskyros.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis poveikis yra:
- nemalonaus kvapo išskyros
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- intensyvus mėšlungis ar skrandžio skausmas
- gausus kraujavimas
- nuolatinis kraujavimas praėjus daugiau nei 2 dienoms po procedūros
- šlapinimosi sutrikimas
Jei atlikus endometriumo abliaciją moteris patiria bet kurį iš šių simptomų, ji turėtų kreiptis į gydytoją, kad sumažintų infekcijos ir kitų komplikacijų riziką.
Komplikacijos
Endometriumo abliacija nėra didelės rizikos procedūra, tačiau yra maža tikimybė:
- infekcija
- kraujavimas
- gimdoje daroma skylė
- pažeidžiami netoliese esantys organai
- skystis, naudojamas procedūroje, patekęs į plaučius
Šios komplikacijos yra retos. Norint užsitikrinti, verta aptarti visus su rizika susijusius rūpesčius su gydytoju.
„Outlook“
Endometriumo abliacija gerai padeda sustabdyti ar sumažinti menstruacinį kraujavimą moterims, kurios patiria sunkius ar ilgus laikotarpius ar kraujavimus tarp jų. Tai nėra pasirinkimas visoms moterims.
Endometriumo pašalinimas paprastai atliekamas tik kraštutiniu atveju - jei kiti metodai, pavyzdžiui, vaistai ar spiralė, neveikia.
Procedūra netinka visoms moterims, įskaitant moteris po menopauzės. Moteriai yra gera mintis pasikalbėti su savo gydytoju, kad patikrintų, ar ji yra tinkama procedūrai atlikti.
Procedūros rezultatai ne visada yra nuolatiniai.
Jei atlikus endometriumo abliaciją moteris ir toliau patiria sunkius ar ilgus laikotarpius, ji turėtų pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas galės rekomenduoti alternatyvų gydymą.
