Viskas, ką reikia žinoti apie išmatų transplantacijas

Išmatų transplantacija yra tada, kai gydytojas persodina sveiko donoro išmatas kitam asmeniui, kad atkurtų bakterijų pusiausvyrą žarnyne. Išmatų transplantacijos gali padėti gydyti virškinimo trakto infekcijas ir kitas ligas.

Virškinimo sistema priklauso nuo naudingų bakterijų, kurios absorbuoja maistines medžiagas ir efektyviai virškina maistą, tačiau kai kurios sveikatos būklės ir antibiotikai gali sunaikinti šias gerąsias bakterijas. Išmatų transplantacija yra vienas iš būdų jas atkurti.

Kiti išmatų transplantacijos pavadinimai yra bakterioterapija ir išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT).

Šiame straipsnyje sužinokite, kaip veikia išmatų transplantacijos ir kokias sąlygas jie gali gydyti. Mes taip pat apžvelgiame galimą šios procedūros riziką.

Kas yra išmatų transplantacija?

Išmatų transplantacijos gali padėti gydyti įvairias sąlygas.

Sveiko donoro išmatų transplantacija skatina recipiento organizmą auginti sveikas bakterijas, kurios gali išgydyti kai kurias infekcijas ir sumažinti tam tikrų žarnyno sveikatos problemų sunkumą.

Žarnyne yra subtilus milijonų bakterijų balansas. Kai šios bakterijos išbalansuoja, žmogui gali pasireikšti viduriavimas ir kitos žarnyno problemos.

Kai kuriais atvejais antibiotikai, gydantys žarnyno infekcijas, naikina naudingas bakterijas. Pavyzdžiui, apie 20% žmonių, vartojančių antibiotikus Clostridium difficile, dažna bakterinė skrandžio infekcija, sukelianti viduriavimą, vėl vystosi būklę. Šis pasikartojimas gali atsirasti dėl to, kad antibiotikai sutrikdo žarnyno mikrobiomą, tokiu atveju gali padėti iš naujo įvesti gerąsias bakterijas naudojant išmatų transplantaciją.

Gydytojas atidžiai patikrins išmatų transplantacijos donorus, kad įsitikintų, jog jų žarnynas ir išmatos yra sveikos. Jie ištirs juos dėl įvairių ligų, tokių kaip hepatitas.

Daugeliu atvejų gydytojas per kolonoskopą pristatys donoro išmatas recipientui. Kolonoskopas yra mažas, lankstus vamzdelis, kurį jie gali įkišti į storąją žarną tiesiosios žarnos pagalba. Žmonės prieš procedūrą dažniausiai vartoja raminamuosius vaistus, todėl nejaus skausmo ar diskomforto.

Kitas būdas - skystų išmatų injekcija per klizmą, o ne kolonoskopo naudojimas.

Išmatų transplantacijos atsirado senovės kinų medicinoje daugiau nei prieš 1700 metų. Anksčiau šioje procedūroje reikėdavo gerti skystą kito žmogaus išmatų suspensiją - tai labai rizikinga technika. Šiandienos išmatų transplantacijos yra sterilios ir saugios, jų naudojimą palaikančių tyrimų vis daugėja.

Naudoja

IBD sergantiems žmonėms gali būti naudinga išmatų transplantacija.

Gydymui gydytojai pirmiausia naudoja išmatų transplantacijas C. difficilesusijusi liga (CDAD). Jungtinėse Valstijose CDAD kasmet nužudo apie 15 000 žmonių, dažnai dėl sunkaus storosios žarnos uždegimo.

Tyrimais nuolat nustatoma, kad išmatų transplantacijos yra labai veiksmingos gydant šią pavojingą būklę.

Nedidelio masto 2014 m. Tyrime 70% dalyvių po vieno išmatų transplantacijos gydymo neturėjo jokių simptomų. Bendras išgydymų lygis buvo 90% tarp tų, kuriems buvo atliktas daugkartinis gydymas. Dalyviai taip pat turėjo mažiau tuštinimosi ir įvertino bendrą savo sveikatą po gydymo. Kiti tyrimai pranešė apie panašius sėkmės rodiklius.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti išmatų transplantaciją kitoms virškinimo trakto ligoms valdyti. Pavyzdžiui, žarnyno bakterijų problemos gali sukelti arba pabloginti uždegiminę žarnų ligą (IBD).

Mokslininkai nustatė, kad išmatų transplantacijos gali padėti gydyti IBD, nors jų veiksmingumas įvairiuose tyrimuose skiriasi. 2016 m. Apžvalgoje nustatyta, kad bandymų sėkmės rodikliai svyravo nuo 36,2% iki 77,8%, o tai rodo tolesnių tyrimų poreikį.

Išmatų transplantacijos taip pat gali padėti esant dirgliosios žarnos sindromui (DŽS) - blogai suprantamai būklei, sukeliančiai įvairiausių virškinimo problemų.

Šios būklės išmatų transplantacijų tyrimai vis dar yra kūdikystės stadijoje, tačiau pirmiau pateiktos apžvalgos autoriai pažymėjo, kad tyrime, kuriame dalyvavo 13 IBS sergančių žmonių, išmatų transplantacija simptomus pašalino 70% dalyvių.

Išmatų transplantacijos tyrimai

Moksliniai tyrimai apie platesnį žarnyno bakterijų poveikį vis dar vyksta, tačiau jei žarnyno sveikata turi įtakos visai sveikatai, išmatų transplantacijos galų gale gali gydyti įvairias ligas.

Kai kurie tyrimai susieja žarnyno sveikatą su kitomis ligomis, tokiomis kaip demencija. Šios asociacijos gali egzistuoti, nes žarnyno sveikata turi įtakos organizmo gebėjimui įsisavinti ir naudoti maistines medžiagas.

2016 m. Apžvalgos autoriai teigė, kad išmatų transplantacijos galų gale gali gydyti tokias sąlygas:

• diabetas
• lėtinio nuovargio sindromas
• fibromialgija
• nutukimas
• nuotaikos sutrikimai, tokie kaip depresija
• nealkoholinė riebalų kepenų liga
• šienligė
• artritas
• astma
• egzema

Rizika ir aplinkybės

Antibiotikų vartojimas gali padidinti komplikacijų riziką po išmatų persodinimo.

Dauguma tyrimų rodo, kad išmatų transplantacijos yra saugios, ypač kai mėginys yra sveiko, kruopščiai patikrinto donoro.

Gydytojai mažiau žino apie ilgalaikį išmatų transplantacijos saugumą. Nuo 2019 m. Klinikiniame tyrime vis dar vertinamas ilgalaikis fekalijų transplantacijos per klizmą saugumas.

Tačiau neseniai dėl sunkios, antibiotikams atsparios infekcijos, išsivysčiusios po FMT, JAV maisto ir vaistų administracija sustabdė visus klinikinius tyrimus, kuriuose naudojama transplantacija.

Jie paskelbė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie nepageidaujamų reiškinių įspėjimą.

Antibiotikų vartojimas po išmatų transplantacijos gali sukelti komplikacijų, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus ir antibiotikus. Panašiai asmuo turėtų paminėti neseniai atliktą išmatų transplantaciją, jei dėl infekcijos gauna antibiotikų.

Nors tyrimai parodė, kad išmatų transplantacijos yra saugios, daugelis žmonių jaučia nerimą dėl procedūros.

Kai kurie nerimauja, kad nesaugu ar nešvaru persodinti svetimas išmatas į savo kūną. Tačiau žmonės, turintys lėtinių ar gyvybei pavojingų sveikatos sutrikimų, gali pastebėti, kad gali nepaisyti „yuck“ faktoriaus.

2016 m. Tyrime nustatyti keli išmatų transplantacijos nepakankamumo rizikos veiksniai, įskaitant:

• būdama moteris
• ankstesnė hospitalizacija
• neseniai atlikta operacija prieš transplantaciją

Gali būti sunku prieiti prie išmatų transplantacijos, ypač esant kitoms sąlygoms nei CDAD.

Kai kurie žmonės ir keletas natūralios sveikatos gynėjų siūlo namuose atlikti išmatų transplantacijas iš sveiko donoro išgėrus piliulę ar išmatų klizmą. Tačiau jokie tyrimai nepalaiko fekalijų transplantacijos namuose ir nėra įrodymų, kad tai saugu.

Be tinkamo patikrinimo donoras gali perduoti rimtas ir potencialiai mirtinas ligas.

Santrauka

Idėja priimti sveiko donoro išmatas gali atrodyti savita, tačiau išmatų transplantaciją remiantis mokslas tampa vis labiau paplitęs.

Nepavykus kitų gydymo būdų, ši naujoviška procedūra gali natūraliai atkurti žarnyno sveikatą, leisdama augti naudingoms bakterijoms, kovoti su infekcija ir pagerinti žmogaus sveikatą.

Ne visi gydytojai išmano išmatų transplantaciją, todėl svarbu kreiptis į ekspertą, turintį pakankamai patirties atliekant šią procedūrą.