Namų sveikatos priežiūros darbuotojai jaučiasi pamiršti per COVID-19 tyrimo laidas

FG prekyba / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Namų sveikatos priežiūros darbuotojai jaučia, kad jiems trūksta įrangos, palaikymo ir nurodymų, reikalingų pacientams gydyti COVID-19 metu.
• Nepaisant rizikos, dauguma namų sveikatos priežiūros darbuotojų jaučiasi priversti toliau dirbti su savo pacientais.
• Sveikatos priežiūros agentūros teigia, kad nesąžiningai sunku įsigyti apsaugos priemonių darbuotojams, kurie nėra gydytojai ar slaugytojai.

Namų sveikatos priežiūros darbuotojai jaučiasi nepalaikomi ir nepakankamai pasirengę per COVID-19 pandemiją. Remiantis pirminiu tyrimu, paskelbtu 2005 mJAMA vidaus medicina, jie taip pat jaučiasi nematomi.

TheJAMAšio mėnesio pradžioje paskelbtame tyrime dalyvavo 33 namų sveikatos priežiūros darbuotojai Niujorke, įdarbinti 24 skirtingose ​​agentūrose. Nors pandemijos metu jiems buvo pavesta teikti pagrindines paslaugas vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su negalia, jie pranešė, kad jiems reikia pasikliauti ne agentūros teikiamomis paramos, informacijos ir asmeninės apsaugos priemonėmis (AAP). Jie taip pat pranešė, kad dėl savo darbo jiems kyla didesnė rizika užsikrėsti COVID-19 ir perduoti jį kitiems. Vis dėlto jie teigė nepatyrę tokio pat pripažinimo kaip kiti fronto darbuotojai, pavyzdžiui, gydytojai.

Namų sveikatos priežiūros darbuotojai ne Niujorke jaučiasi taip pat.

„Per visą šią pandemiją mūsų pramonė jautėsi pamiršta“, - „Verywell“ sako Leigh Mobley, Gruzijos namų priežiūros agentūros „Brett’s Guiding Light“ bendrasavininkas. "Kadangi mes nesame gydytojai ar registruoti slaugytojai, mes buvome nepastebėti, kad mums reikia tinkamos apsaugos nuo šio viruso. Visi aukojo viską, ką turėjo, ligoninėms ir slaugos namams."

Sveikatos priežiūros namuose darbuotojai yra asmens priežiūros pagalbininkai ir namų palydovai, kurie vaidina svarbų vaidmenį palaikant namuose ar namuose gyvenančius pacientus. Paprastai tai yra vidutinio amžiaus moterys, rasinės mažumos ir mažai uždirbančios moterys.

Leigh Mobley, „Brett's Guiding Light“ bendrasavininkas

Kadangi mes nesame gydytojai ar registruoti slaugytojai, mes buvome nepastebėti, kad mums reikia tinkamos apsaugos nuo šio viruso.

- Leigh Mobley, „Brett's Guiding Light“ bendrasavininkas

Apklausos rezultatai

Tyrėjai nustatė penkias pagrindines Niujorko namų sveikatos priežiūros darbuotojų, dalyvavusių interviu kovo ir balandžio mėnesiais, temas:

1. Jie jautėsi tarsi patekę į pandemijos priešakius, tačiau jautėsi nematomi.
2. Jie pajuto padidėjusią riziką perduoti pacientams COVID-19 ir patiems ja užsikrėsti.
3. Jie iš savo agentūrų gavo įvairų kiekį informacijos, reikmenų ir mokymų, jiems dažnai trūko tinkamų asmens apsaugos priemonių.
4. Jie įsigijo savo AAP ir valymo priemones.
5. Jie jautėsi priversti atlikti kompromisą tarp savo darbo ir asmeninio gyvenimo, bijodami prarasti užimtumo statusą ar išmokas.

Tyrimo dalyviai vidutiniškai buvo 48 metų ir turėjo 11 metų sveikatos priežiūros namuose patirtį. Visos, išskyrus vieną, buvo moterys. Du trečdaliai dalyvių buvo juodaodžiai, o 18% - ispanai.

Namų sveikatos priežiūros darbuotojai, atrodo, baiminasi, kad COVID-10 plinta daugiau nei suserga

Namų sveikatos priežiūros darbuotojai padeda atlikti būtiną kasdienio gyvenimo veiklą (ADL), dėl kurios neįmanoma socialinio atsiribojimo, pavyzdžiui:

• Maudymasis
• Viliojimas
• Perkėlimas (įlipimas ir išlipimas iš lovos, kėdės ar vežimėlio)
• Persirengimas
• Maitinimas
• Tualetas

Kadangi jie taip glaudžiai bendrauja su pacientais ir dažnai tai daro vieninteliai, tyrimo slaugytojai išreiškė susirūpinimą dėl nesąmoningo COVID-19 perdavimo.

"Jaučiuosi kaltas, nes kadangi [mano pacientas] neišeina į lauką, žinau, ar jie jį pagauna, tai dėl manęs, - sakė vienas tyrimo respondentas. - Tai mano baimė dirbti."

Mobley sako, kad jos darbuotojai turi panašių rūpesčių.

"Visi mūsų globėjai supranta, kad mūsų klientai mums negresia, nes dauguma negali palikti savo namų. Mes jiems keliame grėsmę", - sako ji. "Taigi, norėdami tinkamai juos prižiūrėti, kasdieniame gyvenime turime būti ypač atsargūs."

Net jei jie perdavė pacientui COVID-19, namų sveikatos priežiūros darbuotojai teigė, kad tai gali būti sunku pasakyti. Daugelis pacientų, gyvenančių namuose, gyvena su daugybe lėtinių ligų, kurioms būdingi COVID-19 simptomai, tokie kaip kosulys ir dusulys.

Siekdami apsaugoti pacientus, namų sveikatos priežiūros darbuotojai pranešė, kad jų vardu yra reikalai, todėl padidėja jų pačių galimas viruso poveikis. Beveik visi dalyviai važiavo viešuoju transportu.

"[Mano pacientas] turi likti namuose, todėl jis man sako:" Man reikia, kad tu eitum, eik čia. "Aš tikrai nenoriu, bet negaliu pasakyti" ne ". Aš esu pagalbininkas Turiu tai padaryti “, - sakė kitas tyrimo respondentas.

Sunkių sprendimų priėmimas

Niujorko namų sveikatos priežiūros darbuotojai perdavė keletą sunkesnių pasirinkimų, kuriuos jie turėjo padaryti, pavyzdžiui, ar toliau rūpintis pacientu, kurio COVID-19 testas buvo teigiamas. Kiti turėjo pasverti naujų pacientų priėmimo riziką, kad gautų daugiau pajamų.

Leigh sako, kad agentūra pasiūlė dvi galimybes, kad „Brett's Guiding Light“ darbuotojai galėtų lengviau pasirinkti šiuos pasirinkimus.

„Kai tik [vyriausybė] uždarė mokyklas, mes suteikėme savo globėjams galimybę karantinuotis ir toliau dirbti ar pereiti į nedarbą“, - sako ji. - Kiekvienas iš jų norėjo toliau dirbti.

Šis pasirinkimas atitinkaJAMAtyrimas: namų sveikatos priežiūros darbuotojai aptarė pareigos padėti pacientams jausmą COVID-19 metu.

Kvietimas gauti daugiau palaikymo

Nors dauguma Niujorko namų sveikatos priežiūros darbuotojų teigė, kad jiems trūksta tinkamų AAP, pvz., Kaukių ir pirštinių, agentūros teigia, kad jiems buvo beveik neįmanoma įsigyti šių atsargų anksčiau pandemijos metu.

"Mes negalėjome gauti pagalbos, nes mūsų globėjai nėra slaugytojai. Mums buvo pasakyta, kad turime laukti AAP", - sako Jess Barron, kuriai kartu su Mobley priklauso Brett's Guiding Light.

Galų gale jų agentūra pasinaudojo kitomis priemonėmis, kad užtikrintų savo darbuotojams tinkamą AAP, pavyzdžiui, paskelbė „Facebook“ pagalbos prašymą ir įsigijo namų priežiūros kaukes globėjams.

"Mūsų globėjai yra žmonės, esantys paciento namuose. Jie būna ten, kur negali būti gydytojai ar slaugytojos", - sako Mobley. "Mes teikiame vonias, maitiname ir rūpinamės jūsų mylimuoju. Mes asmeniškai bendraujame su savo pacientais nei bet kokio kito lygio medicinos srityje. Mes nusipelnėme apsaugos."