Kaip ilgalaikė depresija keičia smegenis
Depresija tapo įprasta psichinės sveikatos problema. Kai kuriems žmonėms ši sąlyga tęsiasi daugelį metų, o dabar mokslininkai stengiasi suprasti, kaip tai gali paveikti smegenis, ir kaip gydymą reikia pritaikyti šiems pokyčiams spręsti.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, visoje Jungtinėse Valstijose 8,1 proc. Vyresnių nei 20 metų žmonių serga depresija per bet kurį 2 savaičių laikotarpį.
Kai kuriems žmonėms depresija gali būti tik epizodinė ir įveikti per kelias savaites ar mėnesius.
Tačiau kitiems, kuriems diagnozuota sunki depresija, ši būklė gali išlikti daugelį metų, turinti įtakos jų gyvenimo būdui ir gyvenimo kokybei.
Žvelgdami į atvejus, kai sunki depresija trunka daugiau nei dešimtmetį, Kanados Ontarijo priklausomybės ir psichinės sveikatos centro (CAMH) mokslininkai norėjo ištirti, ar tiek ilgai gyvenant su šia būkle smarkiai paveiktų smegenis, ir jei taip, kaip.
Dr. Jeffas Meyeris iš CAMH vadovavo tyrimui, kuriame daugiausia dėmesio buvo skiriama šiam klausimui. Jis ir jo komanda palygino smegenų tyrimus žmonėms, išgyvenusiems negydytą depresiją 10 ar daugiau metų, su žmonėmis, kurių depresija buvo trumpesnė.
Rezultatai - paskelbti praėjusią savaitę Lanceto psichiatrija - teigia, kad specialistai gali norėti pakeisti požiūrį į ilgalaikės depresijos gydymą, kai ji progresuoja, kad atitiktų didėjantį neurologinį poveikį.
Depresija gali būti progresuojanti
Dr. Meyeris ir komanda dirbo su 80 18–75 metų žmonių. Iš jų 25 su depresija gyveno ilgiau nei 10 metų, 25 sirgo mažiau nei dešimtmetį, 30 - be depresijos. Ši galutinė kohorta sudarė kontrolinę grupę.
2015 m. Atliktame tyrime daktaras Mejeris ir jo kolegos pamatė, kad sunkios depresijos epizodų metu žmonių smegenyse atsiras uždegimo žymenų.
Remdamasis šiomis žiniomis, naujame tyrime jis norėjo ištirti, ar žmonėms, turintiems ilgalaikę depresiją, smegenų uždegimas ilgainiui pablogėjo.
Mokslininkai nustatė neuroinflammentacijos sunkumą naudodami smegenų nuskaitymo tipą, vadinamą pozitronų emisijos tomografija (PET). Tai leido jiems stebėti mikroglia - ląstelių, esančių centrinėje nervų sistemoje, veiklą, susijusią su uždegiminiu atsaku į sužalojimą.
Aktyvus mikroglia gamina translokatorinį baltymą (TSPO), kuris yra pagrindinis uždegimo žymuo.
Per PET nuskaitymą dr. Meyeris ir komanda nustatė, kad TSPO koncentracija buvo daugiau kaip dešimtmetį depresija gyvenusių žmonių smegenyse 29–33 proc.
Šie uždegimo žymenys buvo pastebėti ypač trijuose smegenų regionuose: prefrontalinėje žievėje, priekinėje cingulinėje žievėje ir insuloje.
Remiantis ankstesnėmis išvadomis, tų žmonių, kurie trumpiau išgyveno negydytą depresiją, smegenyse vis dar buvo didesnė TSPO koncentracija nei sveikų kontrolinių asmenų smegenyse.
Reikalingi tikslingesni tyrimai
Pasak mokslininkų, šie rezultatai rodo, kad ilgalaikė depresija turėtų būti traktuojama kaip skirtingas tos pačios būklės etapas, nes jai gali reikėti kitokio terapinio požiūrio nei ankstesnėse jos fazėse.
Jie priduria, kad tai panašu į strategiją, taikomą neurodegeneracinių ligų, kurioms taip pat būdingas padidėjęs smegenų uždegimas, atveju.
"Didesnis smegenų uždegimas yra dažnas atsakas į degeneracines smegenų ligas, kai jos progresuoja, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga ir Parkinsono liga", - pažymi dr. Meyer.
Jei depresija, nors ir ne neurodegeneracinė liga, yra panaši į tokias sąlygas - tai yra būdinga vis sunkesnė uždegiminė reakcija smegenyse, tada gali būti tikslinga ją gydyti priešuždegiminiais vaistais, siūlo dr. Meyer.
Todėl jis teigia, kad tolesni tyrimai turėtų išnagrinėti galimybę pakeisti tokius vaistus kaip depresijos terapija.
Dar vienas klausimas, į kurį reikėtų atsakyti, daro išvadą, kad kokia gali būti geriausia terapija žmonėms, sergantiems sunkia ilgalaikė depresija, nes šiai konkrečiai populiacijai specialūs tyrimai paprastai nėra naudingi.
