Nervų laidumo greitis: šalutinis poveikis ir normalios vertės
Nervų laidumo greičio testas matuoja elektros impulsų, einančių per kūno nervus, greitį.
Šiame straipsnyje sužinokite, kaip naudojamas nervų laidumo greitis arba NCV testas, kaip atrodo įprasti rezultatai ir ar yra šalutinis poveikis.
NCV kaip diagnostikos priemonė
Vaizdo kreditas: Kiwi-sonja, (2008, birželio 6).
NCV tyrimo tikslas yra ieškoti nervų pažeidimų. Tyrimo metu nervas tiesiogiai stimuliuojamas elektros srove, kad būtų galima pamatyti, kaip jis reaguoja. NCV testai gali padėti diagnozuoti įvairias raumenų ir nervų ir raumenų ligas.
Kartais NCV tyrimai atliekami kartu su elektromiogramomis ar EMG. Gydytojai taip pat naudoja EMG, kad padėtų diagnozuoti neurologines ar raumenų ligas.
EMG gali nustatyti, ar raumuo tinkamai reaguoja į nervinius signalus, o tai gali padėti nustatyti, ar žmogus turi nervų ligą, ar raumenų būklę.
NCV testas gali būti naudojamas diagnozuoti šias sąlygas:
Išvaržų disko liga
Išvaržos disko liga vadinamos guminių pagalvėlių ar diskų tarp slankstelių problemos. Slanksteliai yra atskiri kaulai, iš kurių susidaro stuburas.
Išvaržos diskai veikia netoliese esančius nervus ir gali sukelti kojų ir rankų dirginimą, skausmą, silpnumą ir tirpimą. Dauguma išvaržų diskų veikia juosmeninę stuburo dalį (apatinę nugaros dalį), tačiau jie taip pat gali paveikti kaklo stuburą (kaklą).
Išialgijos nervų problemos
Išialgija yra būklė, veikianti sėdmeninį nervą, kuris yra didžiausias žmogaus kūno nervas.
Sėdmens nervas tęsiasi nuo apatinės nugaros ir žemyn abiejų klubų, sėdmenų, kojų ir pėdų pusių.
Sėdimojo nervo skausmas dažnai būna susijęs su išvaržos diskais juosmens ir nugaros apačioje. Vieno tyrimo duomenimis, 42 procentams dalyvių, sergančių išialgija, skaudėjo nugarą. Iš tų, kuriems skauda nugarą, 68 procentai taip pat turėjo išvaržų diskus.
Sėdimojo nervo skausmas ir išvaržos diskai dažnai sutampa, nes kai diskai apatinėje stuburo dalyje ir nugaroje paslysta iš vietos, jie spaudžia aplink diską esančius nervus.
Sėdimojo nervo skausmas sklinda iš apatinės nugaros dalies į kojas. Skausmas gali būti lengvas ar stiprus. Taip pat dažnas kojų ir pėdų silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas.
NCV tyrimas gali padėti diagnozuoti sėdimojo nervo suspaudimą ar pažeidimą. Jis taip pat gali aptikti visas su pačiu nervu susijusias problemas.
Tiek EMG, tiek NCV yra naudingi nustatant sėdimojo nervo skausmo, pavyzdžiui, išvaržos disko, priežastis.
Periferinė neuropatija
Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto, mažiausiai 20 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose paveikė tam tikra periferinės neuropatijos forma.
Periferiniai nervai yra atsakingi už informacijos siuntimą iš smegenų ir nugaros smegenų į likusį kūną ir atvirkščiai.
Pažeidus periferinius nervus, žmonės gali jausti rankų ir kojų silpnumą, tirpimą ir skausmą. Nors tai yra dažniausiai pasitaikančios simptomų vietos, jos gali pasireikšti ir kitur.
Dažniausiai simptomai gali pagerėti gydant, ypač jei juos lemia pagrindinės būklės, tokios kaip diabetas, autoimuninės ligos ir vitaminų trūkumas.
NCV testais galima išmatuoti nervinių skaidulų pažeidimo mastą.
Riešo kanalo sindromas
Riešo kanalo sindromas (KT) atsiranda, kai vidurinis nervas, einantis nuo dilbio iki rankos, susispaudžia ties riešu.
KTS simptomai yra nykščio ir pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas, kurie gali prasidėti į ranką. KTS ilgainiui gali sukelti nervų pažeidimą ir paveikti asmens gebėjimą suimti ar laikyti daiktus.
NCV testas gali patikrinti vidurio nervo nervų funkciją ir padėti gydytojui nustatyti tinkamą gydymo planą.
Guillain-Barré sindromas
Guillain-Barré sindromas (GBS) yra autoimuninė liga, atsirandanti, kai organizmo imuninė sistema atakuoja periferinės nervų sistemos dalis.
Pirmieji GBS požymiai yra silpnumas ir dilgčiojimas kojose. Iš GBS atsigauna lėtai, tačiau dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Vis dėlto sunkiausi atvejai gali sukelti paralyžių ir negalią.
NCV testas gali padėti diagnozuoti GBS. Elektriniai signalai palei nervus, kuriuos veikia GBS, yra lėtesni nei kiti.
Kaip pasiruošti
NCV tyrimą atliekantis gydytojas paaiškins procedūrą ir suteiks asmeniui galimybę užduoti klausimus.
Norėdami pasirengti, žmonėms gali tekti atlikti šiuos veiksmus:
- Kelias dienas prieš bandymą nenaudokite losjonų, aliejų, kvepalų ar kitų produktų ant odos.
- Pasakykite savo gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus ir papildus.
- Suknelė laisvais drabužiais arba lengvai nuimamais sluoksniais.
- Informuokite gydytoją, jei jie turi širdies stimuliatorių ar širdies defibriliatorių.
Norint atlikti NCV tyrimą, nereikia sedacijos ar nevalgymo, nors kai kuriems žmonėms gali tekti imtis papildomų atsargumo priemonių, atsižvelgiant į esamas jų sveikatos sąlygas.
Ko tikėtis
NCV tyrimai paprastai yra ambulatorinės procedūros, tai reiškia, kad jiems nereikia nakvoti ligoninėje.
Prieš procedūrą gydytojas paprašys asmens:
- nuimkite drabužius, papuošalus, akinius, segtukus ir kitus metalinius daiktus, kurie gali turėti įtakos bandymui
- vilkėti ligoninės chalatą
- sėdėti ar atsigulti, atsižvelgiant į tai, kokia kūno dalis yra bandoma
Kai žmogus bus pasirengęs, gydytojas suras nervus ir pritvirtins registravimo elektrodą prie odos per nervus.
Antrasis elektrodas bus pastatytas netoli. Šis antrasis elektrodas sukels lengvą ir trumpą elektros šoką, kuris stimuliuos nervą. Tai neturėtų būti skausminga, tačiau gali sukelti nedidelį diskomfortą. Užbaigus testą, skausmo nebus.
Stimuliacija ir nervinis atsakas pasirodys monitoriuje, kad gydytojas galėtų įrašyti.
Po NCV testo asmeniui gali tekti atlikti EMG testą. Atliekant EMG testą, adatos yra įdedamos į raumenis, o tada žmogus ištempia raumenis, kad patikrintų jų funkciją. Tai gali būti nepatogu ir gali sukelti skausmą ir sumušimus adatų vietose.
Ar yra kokių nors pavojų?
NCV bandymuose naudojama įtampa yra labai maža, o rizika yra minimali. Tačiau būtina aptarti visus susirūpinimą keliančius klausimus su gydytoju, kuris prašo procedūros.
Žmonėms, turintiems širdies stimuliatorius ar širdies defibriliatorius, gali reikėti imtis papildomų atsargumo priemonių, atliekant NCV testą.
Kai kurie papildomi veiksniai, įskaitant skausmą prieš procedūrą ir kūno temperatūrą, gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Rezultatai
NCV testais galima išmatuoti nervinių signalų greitį ir stiprumą. Nervų laidumo greitis nuo 50 iki 60 metrų per sekundę laikomas normaliu.
Pažeistas nervas gali siųsti lėtesnį ir silpnesnį signalą nei sveikas. Normalių rezultatų galima pasiekti, net jei žmogus turi nervų pažeidimų.
Visi, kuriems rūpi jų NCV tyrimo rezultatai, turėtų kreiptis į gydytoją dėl individualios diagnozės ir gydymo.
