Revlimid (lenalidomidas)

Kas yra Revlimid?

Revlimid yra firminis vaistas, kuriame yra vaisto lenalidomido. Lenalidomidas yra panašus į vaistą, vadinamą talidomidu, todėl Revlimid vadinamas talidomido analogu.

Revlimid gali vartoti žmonės, sergantys šių rūšių vėžiu, turinčiais įtakos kraujo ląstelėms:

• išsėtinė mieloma
• mielodisplastiniai sindromai
• mantijos ląstelių limfoma
• folikulinė limfoma
• ribinės zonos limfoma

Žmonės, sergantys išsėtine mieloma, turėtų vartoti Revlimid kartu su vaistu deksametazonu. Revlimid galima skirti žmonėms, kuriems anksčiau buvo atlikta hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija (nebuvo).

Žmonės, sergantys mielodisplaziniais sindromais ir turintys nuo raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo priklausomą anemiją, gali vartoti Revlimid atskirai. Anemija sergantiems žmonėms nepakanka sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Norint padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, jiems gali tekti perpylinėti kraują.

Žmonėms, sergantiems mantijos ląstelių limfoma, Revlimid gali vartoti tik tie, kurie buvo gydomi dviem ankstesniais gydymo būdais. Vienas iš šių gydymo būdų turi būti vaistas, vadinamas bortezomibu („Velcade“).

Žmonėms, sergantiems folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis, Revlimid gali vartoti tik tie, kurie buvo gydomi bent vienu ankstesniu gydymu. Folikulinės ir ribinės zonos limfomų atveju Revlimid reikia vartoti kartu su vaistu rituksimabu.

„Revlimid“ yra kapsulė, kurią praryjate. Jis yra šešių skirtingų stiprumų: 2,5 miligramų (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 25 mg.

Efektyvumas

Klinikinio tyrimo metu daugybinės mielomos progresavimas (pablogėjimas) žmonėms, vartojusiems Revlimid ir deksametazoną, buvo sustabdytas 25,5 mėnesiams. Palyginimui, daugybinės mielomos progresavimas buvo sustabdytas 21,2 mėnesio žmonėms, vartojantiems melfalaną, prednizoną ir talidomidą.

Norėdami sužinoti apie Revlimid veiksmingumą gydant kitų rūšių vėžį, žr. Skyrių „Revlimid kitoms reikmėms“.

Revlimid generinis

„Revlimid“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Šiuo metu jis nėra bendras.

Revlimid šalutinis poveikis

Revlimid gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiuose sąrašuose yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Revlimid. Šiuose sąrašuose nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Revlimid šalutinį poveikį, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip kovoti su bet kokiu galimu varginančiu šalutiniu poveikiu.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias Revlimid šalutinis poveikis gali būti:

• kosulys
• odos bėrimas ar niežėjimas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas
• nuovargis (energijos trūkumas)
• anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
• nemiga (miego sutrikimai)
• vėmimas
• apetito praradimas
• silpnumo jausmas
• neutropenija arba leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• raumenų mėšlungis ar spazmai
• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas
• plaučių ar virškinamojo trakto infekcijos

Daugelis šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtas Revlimid šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti:

• Kepenų nepakankamumas. Simptomai gali būti:
  • pykinimas
  • nuovargis
  • viduriavimas
  • gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
  • kojų ar pilvo patinimas
• Naviko lizės sindromas (sunki būklė, kurią sukelia vėžinių ląstelių irimas). Simptomai gali būti:
  • nuovargis
  • greitas ar nereguliarus širdies ritmas
  • praeina
  • sunku šlapintis
  • laisvos išmatos
  • raumenų silpnumas ar mėšlungis
  • skrandžio sutrikimas, vėmimas ar apetito stoka
• Sunkios odos reakcijos, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą (SJS) ir toksinę epidermio nekrolizę (TEN). Simptomai gali būti:
  • opos burnoje
  • plintantis raudonas ar violetinis odos bėrimas
  • dilgėlinė
  • pūslių susidarymas ar odos lupimasis
• Naviko paūmėjimo reakcija (imuninės sistemos reakcija). Simptomai gali būti:
  • karščiavimas
  • bėrimas
  • limfmazgiai, kurie jaučiasi švelnūs arba patinę
  • sumažėjęs limfocitų (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių) kiekis
• Trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis, tam tikra kraujo ląstelių rūšis). Simptomai gali būti:
  • petechijos (bėrimas su mažais raudonais arba violetiniais taškeliais)
  • purpura (purpurinės, raudonos arba rudos mėlynės)
  • kraujuojančios dantenos
  • kraujavimas iš nosies
  • gausus menstruacinis kraujavimas
  • kraujas išmatose ar šlapime

Sunkus šalutinis poveikis, išsamiau paaiškintas toliau „Išsami informacija apie šalutinį poveikį“, gali apimti:

• febrilinė neutropenija
• giliųjų venų trombozė
• plaučių embolija
• širdies problemos, tokios kaip nereguliarus širdies plakimas
• insultas
• sunkus viduriavimas
• kiti vėžiniai susirgimai

Šalutinis poveikis

Jums gali kilti klausimas, kaip dažnai tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia vartojant šį vaistą, ar tam tikras šalutinis poveikis yra susijęs. Štai keletas detalių apie kelis šalutinius poveikius, kuriuos šis vaistas gali sukelti arba nesukelti.

Odos bėrimas

Kai kuriems Revlimid vartojantiems žmonėms gali pasireikšti odos bėrimas. Klinikinių Revlimid vartojančių žmonių tyrimų metu odos bėrimas pasireiškė:

• 26% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartoja Revlimid iškart po diagnozės
• 32% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid po auto hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos (auto-HSCT)
• 21% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartoja Revlimid, gavę bent vieną ankstesnį gydymą
• 36% žmonių, sergančių mielodisplaziniais sindromais
• 22% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma
• 22% žmonių, sergančių folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Daugeliui žmonių odos bėrimas yra lengvas ir praeina savaime. Tačiau kai kuriems žmonėms bėrimas yra sunkus arba nepraeina. Bėrimas gali būti rimtesnio Revlimid šalutinio poveikio simptomas.

Pasakykite savo gydytojui, jei po Revlimid vartojimo turite odos bėrimą. Jie gali nustatyti, ar jums yra alerginė reakcija į Revlimid, ar bėrimas yra kito rimto šalutinio poveikio simptomas. Gydytojas taip pat gali pakoreguoti Revlimid dozę, kad įsitikintų, jog jis jums saugus. Jie taip pat gali rekomenduoti odos bėrimo malšinimo būdus.

Nuovargis

Vartojant Revlimid, galite patirti nuovargį (energijos trūkumą). Daugeliu atvejų nuovargis nelaikomas rimta būkle.

Klinikinių Revlimid tyrimų metu nuovargis pasireiškė:

• 33% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartoja Revlimid iškart po diagnozės
• 23% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid po auto-HSCT
• 44% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartojantys Revlimid, gavę bent vieną ankstesnį gydymą
• Žmonių, sergančių mielodisplaziniais sindromais, 31 proc
• 34% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma
• 37% žmonių, sergančių folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Jei turite nuovargį, kuris nepraeina, pasitarkite su savo gydytoju, kaip su juo susidoroti.

Viduriavimas

Revlimid pavartojus dozę, kelias dienas gali viduriauti. Klinikinių Revlimid vartojančių žmonių tyrimų metu viduriavimas pasireiškė:

• 45% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartoja Revlimid iškart po diagnozės
• 54% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid po auto-HSCT
• 39% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid, gavę bent vieną ankstesnį gydymą
• 49% žmonių, sergančių mielodisplaziniais sindromais
• 31% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma
• 32% žmonių, sergančių folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Viduriavimo simptomai gali būti:

• dažnai reikia ištuštinti vidurius
• karščiavimas
• pykinimas
• pilvo skausmas
• mėšlungis
• dehidracija (vandens netekimas organizme)
• pilvo pūtimas (pilvas jaučiasi įtemptas ar pilnas)
• didelės išmatos
• kraujas išmatose

Viduriavimas, kuris praeina per kelias dienas ir neturi įtakos jūsų kasdieninei veiklai, paprastai nelaikomas kenksmingu. Tačiau stiprus viduriavimas gali sukelti kitų problemų, kurios gali būti žalingos.

Pasakykite savo gydytojui, jei sunkiai viduriuojate ilgiau nei 2 dienas. Jie gali paskirti vaistus, kurie palengvins jūsų simptomus, arba pasiūlyti mitybos planą, padedantį gydyti viduriavimą.

Febrilinė neutropenija

Revlimid gali sukelti neutropeniją (mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį). Kai kuriais atvejais neutropenija gali sukelti febrilinę neutropeniją, kuri yra greitas kūno temperatūros kilimas. Žmonėms, turintiems febrilią neutropeniją, temperatūra viršija 100 ° F (38 ° C) ilgiau nei 1 valandą.

Klinikinių Revlimid vartojančių žmonių tyrimų metu febrilinė neutropenija pasireiškė:

• 1% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartoja Revlimid iškart po diagnozės
• 2–17% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid po auto-HSCT
• 2% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartojančių Revlimid po to, kai praeityje buvo gydomi bent vienu kitu vaistu
• 5% žmonių, sergančių mielodisplaziniais sindromais
• 6% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma
• 2,8% žmonių, sergančių folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Febrilios neutropenijos simptomai gali būti:

• karščiavimas aukštesnis nei 100 ° F (38 ° C) ilgiau nei 1 valandą
• plaučių, sinuso, ausies, dantenų ar bambos infekcijos (pilvo mygtukas)
• kūno skausmas ar skausmas
• odos nelygumus

Karštinė neutropenija gali būti pavojinga. Aukštas karščiavimas gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, silpnumas ir sunkios infekcijos. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti net mirtį.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite karštinės neutropenijos simptomų, ypač jei karščiavote ilgiau kaip 1 valandą aukštesnėje nei 100 ° F (38 ° C) temperatūroje. Gydytojas gali skirti vaistus simptomams gydyti ir padėti sumažinti karščiavimą.

Giliųjų venų trombozė

Kai kurie žmonės, vartojantys Revlimid, gali susirgti giliųjų venų tromboze (DVT). Ši būklė atsiranda, kai venose susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešulys neleidžia kraujui judėti per veną, todėl kraujas negali pasiekti visų jūsų organų ir ląstelių.

Klinikinių tyrimų metu DVT sirgo tik žmonės, sergantys tam tikromis ligomis ir vartojantys Revlimid. Tai apėmė:

• 10% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartojo Revlimid iškart po diagnozės
• 7–9% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, sirgo DVT vartodami Revlimid po to, kai buvo gydomi bent vienu kitu vaistu
• 4% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma, vartodami Revlimid sirgo DVT
• 3,4% folikulinės ar ribinės zonos limfomų sergančių žmonių, vartodami Revlimid, sirgo DVT

DVT simptomai gali būti:

• kojų ar rankų patinimas
• mėšlungis
• gilus kojų, kulkšnių, pėdų, kaklo ar peties skausmas
• odos pakitimai (šilumos pojūtis, raudonos arba mėlynos spalvos arba šviesių ar tamsių dėmių atsiradimas)
• netikėtas kaklo ar peties skausmas
• silpnumas tavo rankoje

DVT gali būti labai rimta. Tai gali sukelti širdies problemų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Pasakykite savo gydytojui, jei turite DVT simptomų. Jie gali paskirti vaistus, kurie palengvins jūsų simptomus ir gydys jūsų DVT. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Plaučių embolija

Revlimid gali sukelti plaučių emboliją. Plaučių embolija atsiranda, kai kraujo krešulys susidaro jūsų plaučių arterijose. Kraujo krešulys blokuoja jūsų arterijas ir neleidžia kraujui jomis judėti.

Klinikinių Revlimid vartojančių žmonių tyrimų metu plaučių embolija pasireiškė:

• 4% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojančių Revlimid, išbandę kitus neveiksmingus vaistus
• 2% žmonių, sergančių mielodisplaziniais sindromais
• 2% žmonių, sergančių mantijos ląstelių limfoma
• 2,3% žmonių, sergančių folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Plaučių embolijos simptomai gali būti:

• dusulys
• silpnas pulsas
• nereguliarus ar greitas širdies plakimas
• užgulusi ar melsva oda
• jaučiasi apsvaigęs
• jaučiant nerimą ar negalint atsipalaiduoti
• stiprus krūtinės skausmas
• alpsta
• išspjaudamas kraują

Plaučių embolija negydoma gali sukelti mirtį. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite plaučių embolijos simptomų. Jie gali paskirti vaistus, kurie palengvins jūsų simptomus ir gydys plaučių emboliją. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Širdies problemos

Revlimid gali sukelti širdies problemų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies plakimas). Šios problemos dažniau pasitaiko žmonėms, vartojantiems Revlimid daugybinei mielomai gydyti.

Klinikinių tyrimų metu 7% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, pirmą kartą vartojusių Revlimid, patyrė prieširdžių virpėjimą. Toje pačioje grupėje širdies priepuolius patyrė 1,4% žmonių, sergančių daugybine mieloma, vartojusių Revlimid.

Prieširdžių virpėjimas įvyko 4% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartojusių Revlimid, gavus bent vieną ankstesnį gydymą kitu vaistu. Toje pačioje grupėje 1,7% žmonių, vartojusių Revlimid, patyrė širdies smūgį.

Mažiau nei 5% žmonių, sergančių išsėtine mieloma, vartojusių Revlimid dėl mielodisplazinių sindromų, patyrė prieširdžių virpėjimą ar širdies priepuolius.

Širdies problemų simptomai gali būti:

• nuovargis (energijos trūkumas)
• silpnumo jausmas
• svaigulys ar apsvaigimas
• alpsta
• nesijaučia pakankamai stiprus, kad galėtų sportuoti kaip įprasta
• dusulys
• sumišimas
• melsva odos spalva, ypač ant lūpų, dantenų, pirštų galiukų ar aplink akis
• širdies plakimas (praleistų ar papildomų širdies plakimų pojūtis)
• stiprus krūtinės skausmas

Širdies problemos gali būti labai rimtos ir net mirtinos (sukelti mirtį). Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų simptomų. Jie gali paskirti vaistus, kurie palengvins jūsų simptomus ir gydys širdies problemas. Bet jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba manote, kad turite skubią medicinos pagalbą, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos kambarį.

Insultas

Kai kuriems žmonėms, vartojantiems Revlimid dėl daugybinės mielomos, Revlimid gali sukelti insultą. Insultas įvyksta, kai kraujas negali pasiekti smegenų. Tai reiškia, kad jūsų smegenys negauna pakankamai deguonies, o smegenų ląstelės pradeda mirti. Insultas gali būti pavojingas gyvybei, jei nebus gydomas iš karto.

Klinikinių tyrimų metu apie 2% daugybine mieloma sergančių žmonių, vartojusių Revlimid, išbandę kitus neveiksmingus vaistus, patyrė insultą. Insultas nebuvo šalutinis poveikis žmonėms, vartojusiems Revlimid kitoms ligoms gydyti.

Insulto simptomai gali būti:

• stiprus galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas
• galvos svaigimas
• sunku vaikščioti, prarandama pusiausvyra ar koordinacijos stoka
• regėjimo problemos (tamsesnis ar neryškus matymas)
• sunku kalbėti ar suprasti kitus
• tirpimas ar negalėjimas pajudinti kojų, rankų ar veido dalių (ypač vienoje kūno pusėje)

Skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad jus ištiko insultas.

Kiti vėžiniai susirgimai

Klinikinių tyrimų metu keli tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms, vartojusiems Revlimid, atsirado kitas vėžys. Tarp šių vėžių buvo ūminė mieloidinė leukemija ir mielodisplastinis sindromas.

Viename tyrime buvo tiriami žmonės, sergantys daugybine mieloma, kurie po auto-HSCT vartojo Revlimid. Šiems žmonėms buvo kitų vėžio atvejų:

• 14,9% žmonių, vartojusių vien „Revlimid“
• 8,8% žmonių, vartojusių placebą (gydymas be jokių aktyvių vaistų)

Jei vartodami Revlimid nerimaujate dėl vėžio rizikos, pasitarkite su gydytoju.

Alerginė reakcija

Kaip ir daugumai kitų vaistų, kai kuriems žmonėms pavartojus Revlimid gali pasireikšti alerginė reakcija. Lengvos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• niežulys
• paraudimas (odos šiluma ir paraudimas)

Sunkesnė alerginė reakcija yra reta, bet įmanoma. Sunkios alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• patinimas po oda, paprastai vokuose, lūpose, rankose ar kojose
• liežuvio, burnos ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite sunkią alerginę reakciją į Revlimid. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Plaukų slinkimas (ne šalutinis poveikis)

Revlimid neturėtų sukelti plaukų slinkimo. Tačiau plaukų slinkimas gali būti šalutinis kitų vaistų, kuriuos vartojate vėžiui gydyti, poveikis.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei nerimaujate dėl plaukų slinkimo gydant vėžį.

Revlimid nuo daugybinės mielomos

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip Revlimid, tam tikroms sąlygoms gydyti. „Revlimid“ yra FDA patvirtintas gydyti daugybinę mielomą žmonėms, kuriems buvo arba nebuvo anksčiau atlikta auto hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija (auto-HSCT).

Išsėtinė mieloma yra vėžio rūšis, veikianti jūsų kraujo ląsteles. Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems šiuo vėžiu, gali tekti transplantuoti ląsteles, kad atsirastų naujų kraujo ląstelių. Kai ląstelės yra iš paties žmogaus kūno, ši transplantacija vadinama auto-HSCT.

Jei sergate išsėtine mieloma, turėtumėte vartoti Revlimid kartu su deksametazonu. Šis vaistų derinys rekomenduojamas daugybinės mielomos klinikinėse rekomendacijose.

Efektyvumas

Klinikiniame tyrime buvo įvertintas Revlimid vartojimas su deksametazonu daugybinei mielomai gydyti. Šiame tyrime Revlimid vartojo 535 žmonės, sergantys išsėtine mieloma. Taip pat 547 žmonės, sergantys daugybine mieloma, vartojo vaistus melfalanas, prednizonas ir talidomidas (MPT). Šiame tyrime buvo tiriami žmonės, kuriems naujai diagnozuota išsėtinė mieloma.

Tyrimo rezultatai parodė, kad Revlimid kartu su deksametazonu buvo veiksmingas gydant išsėtinę mielomą. Žmonės, vartojantys šį vaistų derinį, nuo gydymo pradžios gyveno maždaug 58,9 mėnesio. Palyginimui, MPT vartojantys žmonės nuo gydymo pradžios gyveno maždaug 48,5 mėnesio.

Taip pat žmonėms, vartojusiems Revlimid kartu su deksametazonu, dauginės mielomos progresavimas (pablogėjimas) buvo sustabdytas maždaug 25,5 mėnesiams. Palyginimui, MPT vartojusiems žmonėms daugybinės mielomos progresavimas buvo sustabdytas maždaug 21,2 mėnesio.

Revlimid veiksmingumas taip pat buvo nustatytas žmonėms, kuriems anksčiau buvo auto-HSCT. Klinikinio tyrimo metu žmonės, turintys auto-HSCT, vartojantys Revlimid ir deksametazoną, gyveno maždaug 111 mėnesių nuo gydymo pradžios. Palyginimui, žmonės, vartoję placebą (vaistą be aktyvaus gydymo), nuo gydymo pradžios gyveno maždaug 84,2 mėnesio.

Šis tyrimas taip pat apžvelgė daugybinės mielomos progresavimą. Revlimid sulėtino vėžio progresavimą 62%, palyginti su placebu.

Dviejuose klinikiniuose tyrimuose buvo įvertintas Revlimid vartojimas žmonėms, sergantiems išsėtine mieloma, kuriems anksčiau buvo suteiktas bent vienas gydymas. Šių tyrimų metu Revlimid kartu su deksametazonu buvo lyginamas su placebu ir deksametazonu. Revlimid sulėtino vėžio progresavimą 68–72%, palyginti su placebu.

Revlimid kitoms reikmėms

Maisto ir vaistų administracija (FDA), be daugybinės mielomos, patvirtino Revlimid gydyti kitas ligas. Revlimid taip pat gali būti vartojamas be etiketės kitoms ligoms gydyti. Nenurodytas vartojimas yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienai būklei gydyti, vartojamas kitai būklei gydyti.

Revlimid mielodisplastiniams sindromams

„Revlimid“ yra FDA patvirtintas gydyti mielodisplastinius sindromus (jūsų kraujo vėžio rūšis). Tačiau Revlimid turėtų vartoti tik tie žmonės, kurie taip pat serga raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) kraujo perpylimu priklausoma anemija. Anemija sergantiems žmonėms nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių.

Klinikiniame tyrime analizuota, kaip Revlimid veikia žmones, sergančius mielodisplaziniais sindromais. Tyrimo metu 148 žmonės, sergantys šiuo vėžiu, vartojo Revlimid. Tyrimo metu buvo nustatyta, kiek žmonių, vartojusių Revlimid, reikia perpjauti raudonųjų kraujo kūnelių. Po tyrimo 67% Revlimid vartojusių žmonių nereikėjo perpylinėti raudonųjų kraujo kūnelių.

Revlimid nuo mantijos ląstelių limfomos

„Revlimid“ yra FDA patvirtintas (ir rekomenduojamas klinikinėse rekomendacijose) mantijos ląstelių limfomai gydyti žmonėms, kurie anksčiau buvo gydę du šios būklės gydymo būdus. Mantijų ląstelių limfoma yra vėžio rūšis, paveikianti jūsų B ląsteles.

Jei ketinate vartoti Revlimid, vienas iš ankstesnių gydymo būdų turi būti chemoterapinis vaistas bortezomibas (Velcade).

Klinikinių tyrimų metu buvo tiriamas Revlimid vartojimas su rituksimabu 134 žmonėms, sergantiems mantijos ląstelių limfoma. Visi žmonės anksčiau buvo gydomi dviem ar daugiau kitų gydymo būdų, įskaitant bortezomibą.

Tyrimo pabaigoje 26% žmonių, vartojusių Revlimid, teigiamai reagavo į vaistus. Žmonių, kurie teigiamai reagavo į Revlimid, pusė gyveno 16,6 ar daugiau mėnesių be vėžio progresavimo (pablogėjo).

Revlimid sergant folikuline limfoma ar ribinės zonos limfoma

Revlimid rekomenduojamas klinikinėse rekomendacijose ir FDA patvirtino folikulinei limfomai gydyti. Folikulinė limfoma yra vėžys, paveikiantis B kraujo ląsteles. Revlimid turėtų vartoti tik tie žmonės, kurie anksčiau gydė folikulinę limfomą. Revlimid yra patvirtintas vartoti kartu su vaistu rituksimabu folikulinei limfomai gydyti.

„Revlimid“ taip pat yra patvirtintas FDA ir rekomenduojamas klinikinėse rekomendacijose žmonėms, sergantiems ribinės zonos limfoma, gydyti. Ribinės zonos limfoma yra kraujo vėžys, paveikiantis jūsų kraujo B ląsteles.

Žmonės, turintys ribinės zonos limfomą, turėtų vartoti Revlimid tik tuo atveju, jei jie anksčiau buvo gydomi šia liga. Revlimid leidžiama vartoti kartu su rituksimabu esant ribinės zonos limfomai.

Efektyvumas

Klinikinių tyrimų metu buvo įvertintas Revlimid vartojimas su rituksimabu žmonėms, sergantiems folikuline limfoma ar ribinės zonos limfoma.

Vieno tyrimo metu dalyvavo 358 žmonės, sergantys folikuline limfoma ar ribinės zonos limfoma, kurie anksčiau buvo gydomi kitu vaistu. Revlimidą ir rituksimabą vartojo 178 žmonės, o 180 žmonių vartojo vien rituksimabą.

Tyrimo pabaigoje 77,5% žmonių, vartojusių Revlimid kartu su rituksimabu, gerai reagavo į šiuos vaistus. Jų vėžio progresavimas buvo sustabdytas maždaug 39,4 mėnesiams. Palyginimui, 53,3% žmonių, vartojusių vien rituksimabą, gerai reagavo į šį gydymą. Jų vėžio progresavimas buvo sustabdytas maždaug 14,1 mėnesio.

„Revlimid“ naudoja ne etiketėje

Be aukščiau išvardytų naudojimo būdų, Revlimid gali būti naudojamas ne etiketėje kitiems tikslams. Narkotikų vartojimas be etiketės yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienam vartojimui, vartojamas kitam, kuris nėra patvirtintas.

Revlimid nuo Hodžkino limfomos

„Revlimid“ nėra FDA patvirtintas gydyti Hodžkino limfomą (vėžio rūšį, veikiančią tam tikrą baltųjų kraujo kūnelių rūšį). Tačiau klinikinėse rekomendacijose „Revlimid“ rekomenduojama žmonėms, kurie vartojo kitus vaistus Hodžkino limfomai gydyti, bet vis tiek turi tokią būklę.

Jei turite Hodžkino limfomą ir norite vartoti Revlimid, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti, ar „Revlimid“ yra jums tinkamas pasirinkimas.

Revlimid sisteminei lengvųjų grandinių amiloidozei gydyti

„Revlimid“ nėra FDA patvirtintas sisteminės lengvosios grandinės amiloidozės gydymui, tačiau klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama jį naudoti esant šiai būklei. Sisteminė lengvosios grandinės amiloidozė yra liga, turinti įtakos jūsų organizmo gebėjimui gaminti baltymus, kurie kovoja su infekcijomis.

Sergant šia liga, Revlimid reikia vartoti kartu su deksametazonu arba su deksametazonu ir ciklofosfamidu.

Pasakykite savo gydytojui, jei sergate sistemine lengvosios grandinės amiloidoze ir norite vartoti Revlimid. Jie gali padėti nustatyti, ar „Revlimid“ yra jums tinkamas pasirinkimas.

Revlimid vartojimas kartu su kitais vaistais

Revlimid galima vartoti atskirai arba vartoti kartu su kitais vaistais. Ar Revlimid vartosite atskirai, ar kartu su kitais vaistais, priklausys nuo būklės, kurią vartojate gydydamiesi:

• Dėl mielodisplazinio sindromo ir mantijos ląstelių limfomos greičiausiai vartosite Revlimid vieną.
• Dėl išsėtinės mielomos greičiausiai vartosite Revlimid kartu su vaistu deksametazonu.
• Dėl išsėtinės mielomos po autoemopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos (auto-HSCT) greičiausiai vartosite Revlimid vienas.
• Dėl folikulinės ir ribinės zonos limfomų tikriausiai vartosite Revlimid kartu su vaistu rituksimabu.

Deksametazonas ir rituksimabas padaro Revlimid veiksmingesnį. Jei jums reikia vartoti vieną iš šių vaistų kartu su Revlimid, gydytojas gali nustatyti, kiek turėtumėte vartoti.

Revlimid dozavimas

Gydytojo paskirta Revlimid dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• būklės, kurią gydote Revlimid, tipas ir sunkumas
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės.Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

„Revlimid“ yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Kapsulę reikia nuryti užgeriant stikline vandens.

Revlimid kapsulės yra šešių stiprumų: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 25 mg.

Dozavimo ciklai

Daugeliu atvejų gydytojas nustatys dozavimo ciklą, kurio jums reikės laikytis vartojant Revlimid. Ciklas trunka tam tikrą dienų skaičių. Dozavimo ciklas jums nurodys, kuriomis dienomis vartoti Revlimid ir kuriomis dienomis neturėtumėte vartoti dozės. Jūsų ciklą nulems vėžio tipas, kurį gydote Revlimid.

Dozavimas išsėtinei mielomai

Jei sergate išsėtine mieloma ir jums nebuvo atlikta automatinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija (auto-HSCT), pradėsite vartoti 25 mg Revlimid per parą. Šią dozę vartosite 1–21 28 dienų ciklo dienomis (žr. „Dozavimo ciklai“ aukščiau). Jūs neturėtumėte vartoti Revlimid 22–28 ciklo dienomis.

Jei sergate išsėtine mieloma ir jums buvo auto-HSCT, pradėsite vartoti po 10 mg Revlimid per parą. Šią dozę vartosite kiekvieną dieną 28 dienų ciklo metu. Tokiu atveju cikle nebus dienų, kai nevartosite Revlimid.

Kai ciklas baigsis, pradėsite naują ciklą. Gydytojas jums pasakys, kiek ciklų turėtumėte atlikti. Tai gali priklausyti nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į Revlimid. Po trijų ciklų gydytojas gali padidinti Revlimid dozę.

Mielodisplastinių sindromų dozavimas

Jei sergate mielodisplastiniais sindromais ir nuo raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo priklauso anemija, turėtumėte vartoti 10 mg Revlimid per parą. Šios būklės dozavimo ciklų nėra. Gydytojas stebės, kaip jūsų kūnas reaguoja į Revlimid. Remdamiesi tuo, jie nurodys, kada turėtumėte nutraukti Revlimid vartojimą.

Dozės nuo mantijos ląstelių limfomos

Jei turite mantijos ląstelių limfomą, turėtumėte vartoti 25 mg Revlimid per parą. „Revlimid“ vartosite nuo 1 iki 21 dienos per 28 dienas (žr. „Dozavimo ciklai“ aukščiau). 22–28 ciklo dienomis Revlimid nevartosite.

Dozavimas folikulinės ar pakraštinės zonos limfomai

Jei sergate folikuline ir ribine zonos limfoma, turėtumėte vartoti 20 mg Revlimid per parą. „Revlimid“ vartosite nuo 1 iki 21 dienos per 28 dienas (žr. „Dozavimo ciklai“ aukščiau). 22–28 ciklo dienomis Revlimid nevartosite.

Gydytojas nustatys, kiek ciklų turėtumėte atlikti, atsižvelgdamas į jūsų būklę. Labiausiai tikėtina, kad Revlimid nevartosite ilgiau nei 12 ciklų.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei pastebėjote, kad praleidote dozę, ir praėjus 12 valandų nuo to laiko, kai turėjote ją išgerti, nedelsdami išgerkite dozę. Tačiau nevartokite dozės, jei praėjus 12 valandų ar daugiau, kai turėtumėte ją vartoti. Tokiu atveju turėtumėte praleisti tą Revlimid dozę.

Kad įsitikintumėte, jog nepraleidžiate dozės, pabandykite telefone nustatyti priminimą. Gali būti naudingas ir vaistų laikmatis.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgą laiką?

Revlimid skirtas vartoti kaip ilgalaikį gydymą. Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatysite, kad Revlimid yra saugus ir veiksmingas jums, greičiausiai tai vartosite ilgai.

Revlimid ir alkoholis

Revlimid ir alkoholio sąveika nėra žinoma. Tačiau alkoholis gali sąveikauti su kitais vaistais, kuriuos galite vartoti savo būklei gydyti.

Jei vartojate alkoholį, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog saugu vartoti alkoholį kartu su vartojamais vaistais.

„Revlimid“ alternatyvos

Yra ir kitų vaistų, kurie gali gydyti jūsų būklę. Kai kurie jums gali labiau tikti nei kiti. Jei jus domina rasti alternatyvą Revlimid, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali papasakoti apie kitus vaistus, kurie jums gali būti naudingi.

Pastaba: Kai kurie čia išvardyti vaistai yra naudojami be etiketės šioms specifinėms būklėms gydyti. Nenurodytas vartojimas yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienai būklei gydyti, vartojamas kitai būklei gydyti.

Išsėtinės mielomos alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami daugybinei mielomai gydyti, pavyzdžiai:

• bortezomibas („Velcade“)
• karfilzomibas (Kyprolis)
• ixazomibas („Ninlaro“)
• daratumumabas (Darzalex)
• elotuzumabas (Empliciti)
• bendamustinas (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomidas (talomidas)

Mielodisplastinių sindromų alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami mielodisplastiniams sindromams gydyti, pavyzdžiai:

• azacitidinas (Vidaza)
• decitabinas (Dacogen)
• imatinibas (Gleevec)

Apsiausto ląstelių limfomos alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami mantijos ląstelių limfomai gydyti, pavyzdžiai:

• bortezomibas („Velcade“)
• bendamustinas (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinibas (kalcencija)
• ibrutinibas (Imbruvica)
• venetoclax (Venclexta) *
• rituksimabas (rituksanas) *

Folikulinės limfomos alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami folikulinei limfomai gydyti, pavyzdžiai:

• rituksimabas (rituksanas)
• obinutuzumabas (Gazyva)
• bendamustinas (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabas (Zevalinas)
• kopanlisibas (Aliqopa)
• duvelisibas („Copiktra“)
• idelalisibas (Zydelig)

Ribinės zonos limfomos alternatyvos

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami ribinės zonos limfomai gydyti, yra:

• ibrutinibas (Imbruvica)
• bendamustinas (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabas (Zevalinas) *
• rituksimabas (rituksanas) *
• kopanlisibas (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Šiai būklei naudojamas ne etiketėje

„Revlimid“ ir „Velcade“

Jums gali kilti klausimas, kaip Revlimid yra lyginamas su kitais vaistais, kurie yra skirti panašiems tikslams. Čia mes apžvelgiame, kuo „Revlimid“ ir „Velcade“ skiriasi ir skiriasi.

Naudoja

Revlimid vartojamas tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, įskaitant:

• išsėtinė mieloma
• mielodisplastiniai sindromai
• mantijos ląstelių limfoma
• folikulinė limfoma
• ribinės zonos limfoma

Velcade vartojamas daugybinei mielomai ir mantijos ląstelių limfomai gydyti.

Revlimid sudėtyje yra vaisto lenalidomido. Velcade sudėtyje yra vaisto bortezomibo.

„Revlimid“ ir „Velcade“ priklauso skirtingoms vaistų klasėms, todėl jų veikimo būdas jūsų kūne yra kitoks.

Vaistų formos ir vartojimas

Revlimid yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Jis yra šešių stiprumų: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 25 mg.

„Velcade“ yra milteliai, sumaišyti su skysčiu, kad susidarytų tirpalas. Tai atliekama kaip poodinė injekcija (po oda) arba injekcija į veną (į veną). „Velcade“ yra vienos stiprumo - 3,5 mg.

Šalutinis poveikis ir rizika

„Revlimid“ ir „Velcade“ šalutiniai poveikiai yra panašūs, o kiti skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Revlimid, vartojant Velcade, arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Revlimid:
  • kosulys
  • raumenų mėšlungis ar spazmai
  • nemiga (miego sutrikimai)
• Gali atsirasti naudojant „Velcade“:
  • neuralgija (nervų skausmas)
• Gali atsirasti tiek su Revlimid, tiek su Velcade:
  • pykinimas
  • viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • odos bėrimas ar niežėjimas
  • anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas
  • plaučių ar virškinamojo trakto infekcijos
  • neutropenija arba leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
  • nuovargis (energijos trūkumas)
  • vėmimas
  • apetito praradimas
  • silpnumo jausmas

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Revlimid, vartojant Velcade ar abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Revlimid:
  • febrili neutropenija (didelis karščiavimas kartu su mažu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu)
  • giliųjų venų trombozė (kraujo krešuliai venose)
  • plaučių embolija (kraujo krešulys plaučių arterijoje)
  • širdies problemos
  • insultas
• Gali atsirasti naudojant „Velcade“:
  • rimtos plaučių problemos, dėl kurių gali būti sunku kvėpuoti
  • periferinė neuropatija (pažeisti nervai)
  • juostinė pūslelinė
  • plaučių uždegimas
• Gali atsirasti tiek su Revlimid, tiek su Velcade:
  • trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis, tam tikra kraujo ląstelių rūšis)

Efektyvumas

Klinikinių tyrimų metu šie vaistai nebuvo tiesiogiai lyginami, tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad tiek „Revlimid“, tiek „Velcade“ yra veiksmingos daugybinei mielomai ir mantijos ląstelių limfomai gydyti.

Išlaidos

„Revlimid“ ir „Velcade“ yra firminiai vaistai. Šiuo metu nėra bendrų abiejų vaistų formų. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „WellRx.com“ skaičiavimais, „Revlimid“ paprastai kainuoja daugiau nei „Velcade“. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Revlimid ir bendamustinas

Revlimid ir bendamustinas skiriami panašiems tikslams. Žemiau pateikiama išsami informacija apie tai, kaip šie vaistai yra panašūs ir skirtingi.

Naudoja

„Revlimid“ yra patvirtinta Maisto ir vaistų administracijos (FDA) daugybinei mielomai gydyti. Taip pat FDA patvirtino mantijos ląstelių limfomos, folikulinės limfomos ir ribinės zonos limfomos gydymui.

Be to, „Revlimid“ yra FDA patvirtintas gydyti mielodisplazinius sindromus žmonėms, kuriems yra raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo priklausoma anemija.

Bendamustinas yra patvirtintas folikulinei limfomai ir ribinės zonos limfomai gydyti. Jis taip pat patvirtintas gydyti lėtinę limfocitinę leukemiją (vėžio rūšį, veikiančią jūsų kraujo B ląsteles).

Bendamustinas vartojamas be etiketės (nepatvirtintas vartojimas) daugybinei mielomai ir mantijos ląstelių limfomai gydyti.

Revlimid sudėtyje yra vaisto lenalidomido. Bendamustinas yra bendrinė kelių firminių vaistų, įskaitant Treanda, Belrapzo ir Bendeka, forma. Revlimid ir bendamustinas priklauso skirtingoms vaistų klasėms, todėl jų veikimo būdas jūsų kūne yra kitoks.

Vaistų formos ir vartojimas

Revlimid yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Yra šeši skirtingi stiprumai: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 25 mg.

Bendamustinas skiriamas į veną (injekcija į venas). Jis pateikiamas dviem skirtingo stiprumo formomis:

• vieno stiprumo tirpalas: 100 miligramų / 4 mililitrai (25 mg / ml)
• milteliai (ištirpinti vandenyje), kurių kiekis yra dviejų stiprumų: 25 mg ir 100 mg

Šalutinis poveikis ir rizika

Revlimid ir bendamustinas vartojami vėžiui gydyti. Todėl šie vaistai gali sukelti panašų šalutinį poveikį. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Revlimid, vartojant bendamustiną ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Revlimid:
  • raumenų mėšlungis ar spazmai
  • silpnumo jausmas
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas
  • plaučių ar virškinamojo trakto infekcijos
  • nemiga (miego sutrikimai)
• Gali atsirasti vartojant bendamustiną:
  • karščiavimas
  • svorio metimas
  • stomatitas (uždegimas ir burnos skausmas)
  • limfopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• Gali atsirasti tiek su Revlimid, tiek su bendamustinu:
  • pykinimas
  • viduriavimas
  • nuovargis (energijos trūkumas)
  • vidurių užkietėjimas
  • kosulys
  • odos bėrimas ar niežėjimas
  • vėmimas
  • apetito praradimas
  • neutropenija arba leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
  • anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant Revlimid, vartojant bendamustiną ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Revlimid:
  • giliųjų venų trombozė (kraujo krešuliai venose)
  • plaučių embolija (kraujo krešulys plaučių arterijoje)
  • insultas
• Gali atsirasti vartojant bendamustiną:
  • kepenų problemos
  • plaučių uždegimas
  • kaulų skausmas
• Gali atsirasti tiek su Revlimid, tiek su bendamustinu:
  • alerginė reakcija
  • febrili neutropenija (didelis karščiavimas kartu su mažu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu)
  • širdies problemos
  • sunkus bėrimas
  • trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis, tam tikra kraujo ląstelių rūšis)

Efektyvumas

Klinikiniame tyrime buvo tiesiogiai lyginamas Revlimid ir bendamustino vartojimas gydant folikulinę limfomą.

Šio tyrimo metu 11 žmonių bendamustiną vartojo kartu su rituksimabu, o 12 žmonių vartojo Revlimid kartu su rituksimabu. Visi tyrime dalyvavę žmonės sirgo folikuline limfoma ir gydėsi pirmą kartą.

Tyrimas parodė, kad lenalidomidas kartu su rituksimabu veiksmingai gydė folikulinę limfomą. Bet bendamustino ir rituksimabo derinys buvo dar efektyvesnis.

Apie 64% žmonių, vartojusių bendamustiną kartu su rituksimabu, teigiamai reagavo į gydymą. Palyginimui, apie 17% žmonių, vartojusių lenalidomidą kartu su rituksimabu, atsakymas buvo teigiamas.

Be to, bendamustinas su rituksimabu sukėlė mažiau šalutinių poveikių nei lenalidomidas su rituksimabu.

Išlaidos

„Revlimid“ ir bendamustino galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Bendamustino prekės ženklai yra „Bendeka“, „Treanda“ ir „Belrapzo“. Šiuo metu nėra bendrų abiejų vaistų formų.

Remiantis „WellRx.com“ skaičiavimais, „Revlimid“ paprastai kainuoja daugiau nei bendamustinas. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Revlimid sąveika

Revlimid gali sąveikauti su kitais vaistais. Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurios sąveikos gali sutrikdyti vaisto veikimą. Kita sąveika gali padidinti arba sustiprinti šalutinių reiškinių skaičių.

Revlimid ir kiti vaistai

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Revlimid. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su Revlimid.

Prieš pradėdami vartoti Revlimid, pasitarkite su gydytoju ir vaistininku. Pasakykite jiems apie visus vartojamus receptinius, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Revlimid ir digoksinas

Digoksinas vartojamas įvairių tipų širdies ir kraujagyslių problemoms, įskaitant širdies ritmo problemas, gydyti. Revlimid gali padidinti digoksino kiekį kraujyje. Didelis digoksino kiekis gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Pasakykite savo gydytojui, jei vartodami digoksiną vartojate Revlimid. Jie gali periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti digoksino kiekį kraujyje. Tai gali padėti įsitikinti, kad digoksino ir Revlimid derinys jums yra saugus.

Revlimid ir vaistai, kurie gali padidinti trombozės riziką

Revlimid gali padidinti trombozės (kraujo krešulio) riziką. Kraujo krešuliai yra masės, susidarančios jūsų venose ir arterijose. Jie neleidžia kraujui laisvai judėti venomis ir arterijomis, o tai gali sukelti rimtų problemų.

Kiti vaistai, įskaitant eritropoetinius vaistus ir estrogenų pagrindu pagamintus vaistus, taip pat gali padidinti trombozės riziką. Eritropoetiniai vaistai naudojami kraujo ląstelių kiekiui padidinti. Estrogenų pagrindu pagaminti vaistai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią nėštumui ar gydyti menopauzės simptomus. Šių vaistų vartojimas kartu su Revlimid gali dar labiau padidinti trombozės riziką.

Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Jie gali patikrinti, ar šie vaistai taip pat gali padidinti jūsų trombozės riziką. Remdamiesi tuo, jie gali paskirti vaistus, kurie padės išvengti trombozės.

Revlimid ir vaistažolės bei papildai

Nėra jokių vaistažolių ar papildų, apie kuriuos specialiai pranešta, kad jie sąveikauja su Revlimid. Vis dėlto prieš vartodami bet kurį iš šių produktų, vartodami Revlimid, vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Dažni klausimai apie Revlimid

Čia yra atsakymai į keletą dažnai užduodamų klausimų apie „Revlimid“.

Ar galiu vartoti Revlimid, jei man bus atlikta operacija?

Taip tu gali. Tačiau Revlimid gali padidinti riziką užsikrėsti po operacijos. Jei jums reikia operuoti, pasakykite gydytojui, kad vartojate Revlimid. Jie gali paskirti antibiotikus, kurie padės sumažinti riziką užsikrėsti po operacijos.

Ar sergu leukemija, ar galiu vartoti Revlimid gydyti?

Ne. Revlimid nebuvo patvirtintas leukemijos gydymui. Tai patvirtinta tik daugybinei mielomai, mielodisplastiniams sindromams ir tam tikroms limfomoms, tokioms kaip mantijos ląstelių limfoma, folikulinė limfoma ir ribinės zonos limfoma, gydyti.

Jei sergate leukemija, pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo galimybes.

Ar „Revlimid“ gali sukelti kitų rūšių vėžį?

Tai įmanoma. Klinikinių tyrimų metu žmonėms, vartojusiems Revlimid, buvo didesnė naujų vėžio susirgimų rizika. Tai apėmė leukemiją, mielodisplastinius sindromus ir odos vėžį.

Pasitarkite su savo gydytoju apie riziką susirgti naujais vėžiu, jei vartosite Revlimid. Kiti veiksniai gali padidinti naujų vėžio formų riziką, pavyzdžiui, genetiką ir tabako vartojimą. Gydymo metu gydytojas patikrins, ar nėra naujų vėžio simptomų.

Ar galiu vartoti Revlimid nėščia?

Ne, nėščios moterys neturėtų vartoti Revlimid. Tai gali sukelti persileidimus ir sunkius apsigimimus.

Pasitarkite su savo gydytoju apie vėžio gydymą, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Jie gali su jumis aptarti saugias gydymo galimybes.

Pastaba: Daugiau informacijos ieškokite skyriuje „Revlimid ir nėštumas“.

Ar turiu registruotis į „Revlimid REMS“ programą?

Taip. „Revlimid“ skiriamas tik tiems žmonėms, kurie dalyvauja „Revlimid“ rizikos vertinimo ir švelninimo strategijos (REMS) programoje. Šios programos tikslas yra padėti išvengti rimtos rizikos vaisiui ir apsisaugoti nuo apsigimimų. Žmonės, užsiregistravę „Revlimid REMS“ programoje, prieš jiems skiriant „Revlimid“, turi atitikti tam tikrus reikalavimus.

Jei turite klausimų apie prisijungimą prie „Revlimid REMS“ programos, pasitarkite su savo gydytoju.

Pastaba: Daugiau informacijos apie Revlimid šalutinį poveikį nėštumo metu rasite skyriuje „Revlimid ir nėštumas“.

Ar galiu nusipirkti „Revlimid“ bet kurioje vaistinėje?

Ne, tik vaistinės, dalyvavusios „Revlimid REMS“ programoje, gali išleisti „Revlimid“. Paklauskite savo gydytojo, jei nesate tikri, kur galite gauti Revlimid. Jie gali padėti šalia jūsų rasti vaistinę, išduodančią Revlimid. (Norėdami sužinoti daugiau apie „Revlimid REMS“ programą, žr. Aukščiau pateiktą klausimą.)

Ar man reikia išankstinio leidimo norint gauti Revlimid?

Tikriausiai. Daugelis sveikatos draudikų reikalauja išankstinio leidimo (išankstinio patvirtinimo) prieš sutikdami padengti Revlimid. Jūsų vardu jūsų gydytojas turi prašyti išankstinio leidimo. Kai jūsų draudimo bendrovė patvirtins „Revlimid“ draudimą, gydytojas jums praneš, kada galėsite jį vartoti.

Revlimid ir nėštumas

Moterys turėtų vengti pastoti likus 4 savaitėms iki Revlimid vartojimo, vartodamos Revlimid, ir praėjus 4 savaitėms po Revlimid vartojimo nutraukimo. Taip yra todėl, kad Revlimid yra labai panašus į vaistą talidomidą, kuris, kaip žinoma, sukelia persileidimus ir sunkius apsigimimus.

Tyrimų su gyvūnais metu Revlimid vartojimas nėščioms gyvūnėms sukėlė persileidimus ir sunkius apsigimimus.Ši informacija kartu su žinomu talidomido šalutiniu poveikiu rodo, kad Revlimid gali sukelti rimtų problemų, jei jis vartojamas nėštumo metu.

Prieš pradėdami vartoti „Revlimid“, turite užsiregistruoti į „Revlimid“ rizikos vertinimo ir mažinimo strategijos (REMS) programą. Šios programos tikslas yra padėti išvengti rimtos rizikos vaisiui ir apsisaugoti nuo apsigimimų. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite programos svetainėje arba skambinkite telefonu 888-423-5436.

Nėštumo testai

Jei galite pastoti, gydytojas patikrins, ar esate nėščia, kai pradėsite vartoti Revlimid. Jie paprašys atlikti nėštumo testą 10–14 dienų prieš pradedant vartoti Revlimid. Tada jie gali pareikalauti dar vieno tyrimo likus dienai iki pirmosios Revlimid dozės.

Pradėjęs vartoti Revlimid, gydytojas reguliariai atliks nėštumo testus. Gydymo pradžioje kiekvieną savaitę atliksite testus. Tada testus atliksite kas 2–4 savaites.

Revlimid ir gimstamumo kontrolė

Jei vartojate nėštumo metu, Revlimid gali sukelti persileidimus ir sunkius apsigimimus. Jei esate seksualiai aktyvus ir jūs arba jūsų partneris gali pastoti, nėštumo reikia vengti, kai kuris nors iš partnerių vartoja Revlimid.

Likus 4 savaitėms iki Revlimid vartojimo, turėtumėte pradėti naudoti bent du kontracepcijos metodus. Toliau naudokite du metodus vartodami Revlimid 4 savaites po to, kai nustosite vartoti.

Svarbu pažymėti, kad Revlimid yra jį vartojančių vyrų spermoje. Todėl vyrai, turintys moterų seksualinių partnerių, kurios gali pastoti, sekso metu visada turėtų naudoti prezervatyvą aukščiau nurodytu laikotarpiu. Tai taikoma net vyrams, kuriems buvo vazektomijos. Be to, vyrai, vartojantys Revlimid, neturėtų dovanoti spermos.

Pastaba: Norėdami gauti daugiau informacijos apie Revlimid ir nėštumą, skaitykite aukščiau pateiktame skyriuje „Revlimid ir nėštumas“.

Revlimid ir maitinimas krūtimi

Nėra klinikinių tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjamas Revlimid vartojimas maitinant krūtimi. Tačiau daugelis vaistų patenka į motinos pieną. Jei Revlimid patenka ir per motinos pieną, tai gali pakenkti jūsų vaikui.

Jei vartojate Revlimid ir planuojate žindyti kūdikį, pasitarkite su gydytoju apie galimą riziką ir naudą.

Revlimid kaina

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Revlimid kaina gali skirtis. Norėdami sužinoti dabartines „Revlimid“ kainas savo vietovėje, apsilankykite „WellRx.com“.

„WellRx.com“ rastą kainą galite sumokėti be draudimo. Faktinė kaina, kurią mokėsite, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Finansinė ir draudimo pagalba

Jei jums reikia finansinės paramos sumokėti už „Revlimid“ arba jums reikia pagalbos, kad suprastumėte savo draudimo apsaugą, pagalbos galite gauti.

„Revlimid“ gamintoja „Celgene“ siūlo programą pavadinimu „Celgene Patient Support“. Norėdami gauti daugiau informacijos ir sužinoti, ar turite teisę gauti paramą, skambinkite telefonu 800-931-8691 arba apsilankykite programos svetainėje.

Kaip vartoti Revlimid

Revlimid turėtumėte vartoti pagal gydytojo arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.

Kada imti

Gydytojas nustatys dozavimo ciklą, kurio jums reikės laikytis vartojant Revlimid. Ciklas trunka tam tikrą dienų skaičių. Dozavimo ciklas jums nurodys, kuriomis dienomis vartoti Revlimid ir kuriomis dienomis neturėtumėte vartoti dozės. Jūsų ciklą nulems vėžio tipas, kurį gydote Revlimid.

Pasibaigus paskutinei ciklo dienai, pradėsite naują, identišką ciklą. Gydant Revlimid, gydytojas stebės, kaip vėžys vystosi. Remdamiesi tuo, jie nustatys, kiek Revlimid ciklų turėtumėte atlikti.

Norėdami sužinoti apie dozavimo ciklus pagal savo būklę, žr. Skyrių „Revlimid dozavimas“.

Revlimid vartojimas su maistu

Nesvarbu, ar Revlimid vartojate su maistu, ar be jo.

Ar galima atidaryti Revlimid kapsules?

Ne, neturėtumėte atidaryti ar sulaužyti Revlimid kapsulės. Turėtumėte nuryti visą kapsulę užgerdami vandeniu.

Jei „Revlimid“ kapsulė sulūžta, stenkitės neliesti miltelių, buvusių kapsulės viduje. Jei netyčia susilietėte su milteliais, nedelsdami nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.

Pasakykite savo gydytojui, jei turite problemų nurijus Revlimid kapsulę. Jie gali patarti, kaip vartoti Revlimid. Jei vis tiek kyla problemų vartojant, pasitarkite su gydytoju apie kitus vaistus, kuriuos gali būti lengviau vartoti.

Kaip veikia Revlimid

Revlimid yra patvirtintas gydyti šiuos vėžio tipus jūsų kraujo ląstelėse:

• išsėtinė mieloma
• mielodisplastiniai sindromai
• mantijos ląstelių limfoma
• folikulinė limfoma
• ribinės zonos limfoma

Kas yra vėžys?

Vėžys yra būklė, kai jūsų ląstelės nekontroliuojamai dauginasi.

Vėžys gali paveikti jūsų ląstelių ir organų darbą. Dėl to gali prasidėti vėžio simptomai, tokie kaip kraujavimas, apetito pokyčiai, skausmas ir galvos skausmas.

Kas yra išsėtinė mieloma?

Išsėtinė mieloma yra vėžio rūšis, veikianti jūsų kraujo ląsteles. Visų pirma, tai veikia jūsų baltųjų kraujo ląstelių ir plazmos ląsteles.

Žmonėms, sergantiems išsėtine mieloma, baltieji kraujo kūneliai ir plazmos ląstelės auga ir dauginasi labai greitai ir nekontroliuojamai. Tai sukelia vėžį kraujyje. Vėžinėms ląstelėms judant per kraują, jos pasiekia visas kūno dalis. Kai kurios vėžinės ląstelės gali kauptis tam tikruose organuose ir sukelti organams būdingus simptomus.

Kas yra mielodisplastinis sindromas?

Mielodisplazinis sindromas yra vėžio rūšis kraujyje. Kai kuriems mielodisplastiniu sindromu sergantiems žmonėms taip pat yra anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis). Raudonieji kraujo kūneliai yra svarbūs, nes jie per kraują perneša deguonį į likusį kūną.

Žmonėms, sergantiems nuo raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo priklausančia mažakraujyste, gali tekti perpilti raudonųjų kraujo kūnelių - procedūrą, kurios metu jie gauna paaukoto kraujo.

Kas yra limfomos?

Limfoma yra vėžys, veikiantis specifines jūsų kraujo ląsteles (vadinamasis baltasis kraujo kūnelis), vadinamą limfocitais. Vėžiniai limfocitai nekontroliuojamai auga ir dauginasi. Jie juda per kraują ir pasiekia kelias kūno dalis.

Yra įvairių tipų limfomos, tačiau daugumai jų būdinga daugybė savybių. Limfomos tipai yra šie:

• mantijos ląstelių limfoma
• folikulinė limfoma
• ribinės zonos limfoma

Ką veikia Revlimid?

Revlimid gali sustabdyti vėžinių ląstelių dauginimąsi, o tai sustabdo vėžio progresavimą (pablogėjimą). Revlimid taip pat gali sukelti esamų vėžinių ląstelių mirtį.

Tam tikrų rūšių vėžio atveju Revlimid poveikis gali sustiprėti, jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais. Vaistų, kurie didina Revlimid poveikį, pavyzdžiai:

• deksametazonas, skirtas žmonėms, sergantiems išsėtine mieloma
• rituksimabu žmonėms, sergantiems folikulinėmis ir ribinės zonos limfomomis

Kiek laiko reikia dirbti?

Tikėtina, kad Revlimid pradės veikti jūsų kūne praėjus kelioms valandoms po to, kai pradėsite vartoti vaistą. Tačiau galite nepastebėti jokių simptomų pokyčių. Remdamasis jūsų kraujo tyrimų rezultatais, gydytojas nustatys, ar Revlimid jums tinka.

Jei turite klausimų apie Revlimid poveikį jūsų būklei, pasitarkite su gydytoju.

Revlimid atsargumo priemonės

Šiam vaistui taikomos kelios atsargumo priemonės.

FDA įspėjimai

Šis vaistas įspėjamas dėžutėje. Dėžutė yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Jis įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Didelė nėštumo žala

Revlimid nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Taip yra todėl, kad Revlimid sudėtyje yra vaisto lenalidomido, kuris labai panašus į vaistą talidomidą. Nėščioms moterims talidomidas gali sukelti sunkius apsigimimus ar persileidimą.

Moterys, vartojančios Revlimid, turėtų vengti pastoti vartodamos šį vaistą. Kai moterys nustos vartoti Revlimid, jos turėtų pastoti bent 4 savaites.

Prieš skiriant „Revlimid“, turite užsiregistruoti į „Revlimid“ rizikos vertinimo ir švelninimo strategijos (REMS) programą. Šios programos tikslas yra padėti išvengti persileidimų ir apsigimimų. Žmonės, užsiregistravę „Revlimid REMS“ programoje, prieš jiems skiriant „Revlimid“, turi atitikti tam tikrus reikalavimus.

Stiprus kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas

Revlimid gali sukelti neutropeniją (mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį). Tai taip pat gali sukelti trombocitopeniją (mažą trombocitų, kitos rūšies kraujo ląstelių kiekį). Šios sąlygos gali padidinti jūsų riziką užsikrėsti. Dėl šių sąlygų taip pat galite lengviau kraujuoti ar kraujuoti.

Jei gydotės tam tikrų mielodisplastinių sindromų tipus, pirmąsias 8 gydymo savaites kas savaitę ir bent kartą per mėnesį turėtumėte stebėti visą kraujo tyrimą. Jums gali tekti laikinai nutraukti Revlimid dozę arba sumažinti dozę. Jums gali prireikti kraujo produktų palaikymo ar augimo faktorių.

Pavojingi kraujo krešuliai

Venų tromboembolija yra kraujo krešulys venoje. Arterinė tromboembolija yra kraujo krešulys arterijoje.

Giliųjų venų trombozė (DVT) ir plaučių embolija yra venų tromboembolijos rūšys. Revlimid vartojimas gali žymiai padidinti riziką susirgti DVT ir plaučių embolija. Be to, jei vartojate Revlimid kartu su deksametazonu dėl daugybinės mielomos, arterinė tromboembolija gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.

DVT ir plaučių embolijos simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas ir rankų ar kojų patinimas. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Kitos atsargumo priemonės

Prieš pradėdami vartoti Revlimid, pasitarkite su savo gydytoju apie savo sveikatos istoriją. „Revlimid“ gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar kitų veiksnių, turinčių įtakos jūsų sveikatai. Jie apima:

• Lėtinė limfocitinė leukemija. Jūs neturėtumėte vartoti Revlimid, jei sergate lėtine limfocitine leukemija (LLL). Jei sergate LLL, vartojant Revlimid, gali padidėti mirties rizika.
• Gydymas pembrolizumabu (Keytruda). Jei vartojate pembrolizumabą navikams gydyti, neturėtumėte vartoti Revlimid ar panašių vaistų (pvz., Talidomido). Revlimid vartojant kartu su pembrolizumabu, gali padidėti mirties rizika dėl šių vaistų sąveikos.
• Odos reakcijos į talidomidą. Jei anksčiau pasireiškė sunki odos reakcija (odos bėrimas) į talidomidą, Revlimid vartoti negalima. Talidomidas ir Revlimid yra labai panašūs vaistai, todėl jūs taip pat galite sukelti gyvybei pavojingą odos reakciją į Revlimid.

Revlimid perdozavimas

Vartojant daugiau nei rekomenduojamą Revlimid dozę, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo simptomai gali būti:

• niežtinti oda
• dilgėlinė
• odos bėrimas
• padidėjęs kepenų baltymų kiekis
• neutropenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis, tam tikra kraujo ląstelių rūšis)

Ką daryti perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui. Taip pat galite paskambinti Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijai telefonu 800-222-1222 arba naudoti jų internetinį įrankį. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

„Revlimid“ galiojimo laikas, laikymas ir šalinimas

Kai gausite Revlimid iš vaistinės, vaistininkas ant butelio etiketės pridės galiojimo laiką. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo tos dienos, kai jie išleido vaistus.

Galiojimo laikas padeda garantuoti, kad vaistas bus veiksmingas per šį laiką. Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, pasitarkite su vaistininku, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Sandėliavimas

Kaip ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur jūs laikote vaistus.

Revlimid kapsules reikia laikyti kambario temperatūroje, nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C iki 25 ° C). Jei keliaujate, „Revlimid“ gali būti laikomas nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C iki 30 ° C) temperatūroje.

Revlimid kapsules reikia laikyti sandariai uždarytoje talpykloje. Venkite laikyti šį vaistą tose vietose, kur jis gali drėgnas ar šlapias, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Šalinimas

Jei jums nebereikia vartoti Revlimid ir turite likusių vaistų, svarbu juos išmesti saugiai. Tai padeda užkirsti kelią kitiems, įskaitant vaikus ir naminius gyvūnus, atsitiktinai vartoti narkotikus. Tai taip pat padeda apsaugoti vaistą nuo žalos aplinkai.

Atsikratydami kapsulių, neatidarykite ir nesulaužykite.

FDA svetainėje pateikiama keletas naudingų patarimų dėl vaistų pašalinimo. Taip pat galite paprašyti vaistininko informacijos, kaip išmesti vaistus.

Profesionali „Revlimid“ informacija

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Indikacijos

Revlimid yra skirtas daugybinei mielomai gydyti suaugusiesiems kartu su deksametazonu. Revlimid taip pat gali būti naudojamas kaip daugybinės mielomos monoterapija suaugusiesiems, kuriems buvo atlikta automatinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija (auto-HSCT) ir kuriems reikia palaikomojo gydymo.

„Revlimid“ taip pat skirtas žmonėms, sergantiems raudonųjų kraujo kūnelių perpylimu priklausoma mažakraujyste dėl mažos ar vidutinės rizikos mielodisplastinių sindromų, gydyti. Revlimid reikia vartoti žmonėms, kurių citogenetinė anomalija yra 5q.

Revlimid taip pat gali būti naudojamas tam tikrų limfomų gydymui. Žemiau pateikiamas limfomų, kurioms buvo nurodytas Revlimid, sąrašas:

• Mantijos ląstelių limfoma: Revlimid indikacija taikoma tik tiems pacientams, kurie anksčiau buvo gydę mažiausiai du kartus, įskaitant bortezomibą, tačiau jiems pasireiškė ligos atkryčiai ar progresai.
• Folikulinė limfoma: Revlimid indikacija skiriama tik kartu su rituksimabu.
• Kraštinės zonos limfoma: Revlimid vartojamas tik kaip kompleksinis gydymas rituksimabu.

Veiksmo mechanizmas

Revlimid klasifikuojamas kaip talidomido analogas. Jis veikia nukreipdamas fermentinį kompleksą, vadinamą E3 ubikvitino ligaze. Jis jungiasi per baltymą smegenėlių, esančių komplekso kulininiame žiede.

Revlimid slopina proliferaciją ir sukelia kraujodaros vėžinių ląstelių apoptozę. Ląstelėse, į kurias nukreipta Revlimid, yra daugybinė mieloma, mielodisplaziniai sindromai ir mantijos ląstelių, folikulų ir ribinių zonų limfomos.

Vartojant Revlimid pastebėtas papildomas poveikis in vivo. Hematopoetinių navikų modeliuose Revlimid atitolina kai kurių navikų augimą.

Revlimid taip pat turi imunomoduliuojantį poveikį. Jis veikia T-limfocitus ir natūralias ląsteles žudikas bei padidina jų dauginimąsi ir suaktyvėjimą. Tai padidina interleukino-2 ir gama interferono lygį, sukeldamas nuo antikūnų priklausomą ląstelių sukeltą citotoksiškumą (ADCC). Tai taip pat sumažina monocitų išskiriamų uždegimą skatinančių citokinų kiekį.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Vartojant per burną, Revlimid greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 0,5–6 valandų po jo vartojimo. Didžiausia koncentracija ir plotas po kreive (AUC) rodo linijinę farmakokinetiką, didėjant dozei. Revlimid pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų.

Sveikiems žmonėms, vartojusiems 25 mg Revlimid, riebus maistas sumažino AUC ir didžiausią koncentraciją atitinkamai 20% ir 50%. Tačiau Revlimid galima vartoti neatsižvelgiant į valgį.

30 procentų Revlimid prisijungia prie plazmos baltymų.

Dauguma Revlimid (apytiksliai 95%) nevyksta metabolinės transformacijos. Likusi dalis metabolizuojama į 5-hidroksilenalidomidą ir Nacetillenalidomidas.

Kontraindikacijos

Nėštumas

Nėštumo metu Revlimid vartoti draudžiama. Taip yra todėl, kad Revlimid gali sukelti embriono-vaisiaus mirtį ir sunkius apsigimimus.

Nėščioms moterims reikia patarti apie pavojingas Revlimid vartojimo nėštumo metu pasekmes.

Pastaba: Norėdami gauti daugiau informacijos apie Revlimid poveikį nėštumui, žr. Aukščiau pateiktą skyrių „Revlimid ir nėštumas“.

Sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos

Revlimid vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų, įskaitant:

• angioneurozinė edema
• Stivenso-Džonsono sindromas
• toksinė epidermio nekrolizė

Jei pasireiškia sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, Revlimid vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Priešingu atveju tai gali sukelti anafilaksinį šoką ir mirtį.

Pastaba: Norėdami gauti daugiau informacijos apie padidėjusio jautrumo reakcijas, žr. Aukščiau pateiktą skyrių „Revlimid atsargumo priemonės“.

Sandėliavimas

Laikymo temperatūros diapazonas turėtų būti nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C iki 25 ° C). Kai kuriais atvejais temperatūros diapazonas gali svyruoti nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C iki 30 ° C).

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.