1 tipo cukrinis diabetas: narkotikų vėlavimas prasideda 2 metais
Nauji tyrimai rodo, kad imunoterapinis vaistas teplizumabas padidina 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimą vidutiniškai 2 metais didelės rizikos asmenims.
1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, kuria serga apie 1,25 milijono vaikų ir suaugusiųjų JAV.
Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti 1 tipo cukriniu diabetu nei kitiems. Amžius daro įtaką rizikai; ši būklė yra viena iš labiausiai paplitusių vaikystėje.
Vyrai dažniau serga 1 tipo cukriniu diabetu nei moterys, o šeimos ligos istorija taip pat padidina tikimybę susirgti.
Atrodo, kad geografija taip pat vaidina reikšmę 1 tipo diabeto rizikai. Pavyzdžiui, Švedijoje, Suomijoje, Norvegijoje, Jungtinėje Karalystėje ir Sardinijoje dažniausiai serga 1 tipo cukriniu diabetu, o mažiausiai Kinijoje ir Pietų Amerikos šalyse.
Žmonėms, kurių rizika yra didelė, naujas tyrimas pateikia įdomių ir vilčių teikiančių įžvalgų. Tyrėjai, vadovaujami dr. Kevano C. Heroldo iš Jeilio universiteto, Naujajame Havene, KT, nustatė, kad vaistas, vadinamas teplizumabu, gali atitolinti 1 tipo diabeto atsiradimą žmonėms, turintiems didelę riziką.
Dr. Heroldas ir komanda paskelbė savo išvadas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas ir pristatė juos Amerikos diabeto asociacijos moksliniuose užsiėmimuose, San Franciske, Kalifornijoje.
Teplizumabo tyrimas didelės rizikos žmonėms
Teplizumabas yra anti-CD3 monokloninis antikūnas. Jis veikia imuninę sistemą, nukreipdamas į efektines T ląsteles - imuninių ląstelių tipą, kuris, sergant 1 tipo cukriniu diabetu, sunaikina insuliną gaminančias beta ląsteles.
Ankstesni tyrimai parodė, kad teplizumabas sumažina beta ląstelių praradimą žmonėms, sergantiems nauja 1 tipo cukriniu diabetu.
Naujajame tyrime dr. Heroldas ir kolegos išnagrinėjo vaisto poveikį 76 dalyviams, turėjusiems giminaičių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir turėjusiems bent dviejų tipų autoantikūnų, susijusių su diabetu. Autoantikūnai yra baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema.
Dalyviai buvo 8–49 metų amžiaus, be to, jie netoleravo cukraus kiekio kraujyje. Mokslininkai juos atsitiktinai suskirstė į dvi grupes.
Viena iš grupių teplizumabą vartojo 14 dienų, o kontrolinė grupė - tik placebą. Tyrėjai viso tyrimo metu reguliariai tikrino dalyvių gliukozės toleranciją.
Teplizumabas vėluoja pradėti 24 mėnesius
Tyrimo pabaigoje 72% placebą vartojusių žmonių išsivystė 1 tipo cukrinis diabetas, o teplizumabo grupėje - tik 43% žmonių.
Be to, kontrolinėje grupėje žmonėms diabetas pasireiškė vidutiniškai per 24 mėnesius, o gydymo grupėje dalyviai būklę sukėlė po vidutinio 48 mėnesių.
„Rezultatų skirtumas buvo ryškus. Šis atradimas yra pirmasis įrodymas, kurį pamatėme, kad klinikinis 1 tipo cukrinis diabetas gali būti atidėtas ankstyvuoju profilaktiniu gydymu “, - komentuoja Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto mokslininkė, mokslų daktarė Lisa Spain. nacionalinių sveikatos institutų (NIH) dalis.
„Rezultatai turi reikšmingos įtakos žmonėms, ypač jaunimui (-ams), turintiems giminaičių, sergančių šia liga, nes šiems asmenims gali būti didelė rizika ir jiems gali būti naudinga ankstyva patikra ir gydymas“.
Lisa Ispanija, Ph.D.
Tyrimo pagrindinis autorius taip pat komentuoja išvadas sakydamas: „Ankstesni NIH finansuoti klinikiniai tyrimai parodė, kad teplizumabas efektyviai sulėtina beta ląstelių praradimą žmonėms, turintiems neseniai prasidėjusį klinikinį 1 tipo cukrinį diabetą, tačiau vaistas niekada nebuvo išbandytas žmonėms kurie nesirgo klinikine liga “.
"Mes norėjome sužinoti, ar ankstyva intervencija būtų naudinga žmonėms, kuriems yra didelė rizika, bet kuriems dar nėra 1 tipo diabeto simptomų", - aiškina jis.
Būtina atlikti daugiau tyrimų
Tačiau tyrėjai taip pat įspėja, kad tyrime yra tam tikrų apribojimų, pavyzdžiui, nedidelis dalyvių skaičius, tai, kad tyrimo imtis nebuvo labai etniniu požiūriu skirtinga ir kad visi dalyviai turėjo giminaičių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, o tai gali reikšti, kad tyrimo išvadas nėra lengva apibendrinti.
Be to, mokslininkai turi įsigilinti, kad suprastų, kodėl vieni žmonės geriau reagavo į gydymą nei kiti. Tam tikros imuninės sistemos savybės gali vaidinti svarbų vaidmenį.
"Nors rezultatai teikia vilčių, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų pašalinti bandymo apribojimai, taip pat siekiant visiškai suprasti veikimo mechanizmus, ilgalaikį veiksmingumą ir gydymo saugumą", - sako Ispanija.
