Kokie yra rotatoriaus manžetės tendinito simptomai?
Rotatoriaus manžetės tendinitas yra jungiamųjų audinių uždegimas, padedantis pečiui judėti. Būklė taip pat vadinama kliūties peties ar impingencijos sindromu.
Ši tendinito forma gali būti labai skausminga ir gali trukdyti žmogui atlikti kasdienę veiklą. Kai būklė yra lengva, žmogus paprastai gali ją gydyti poilsiu, namų gynimo priemonėmis ir praktikuodamas tam tikrus pratimus.
Sunkesni tendinito atvejai linkę gerai reaguoti į steroidų injekcijas ar operacijas.
Kokie yra simptomai?
Žmonės dažnai sukasi rotatoriaus manžetės tendinitu, atlikdami pakartotinius judesius, pavyzdžiui, pasiekdami ar pakeldami virš galvos.
Iš pradžių simptomai paprastai būna nestiprūs. Dažniausi simptomai yra šie:
- skausmas keliant ar nuleidžiant ranką
- peties sustingimas
- nedidelis skausmas, net kai petys vis dar yra
- patinimas ir švelnumas peties priekyje
- skausmas, kuris tęsiasi nuo priekio iki peties šono
- staigus, aštrus skausmas pasiekiant ar keliant
- spragtelėjimas, kai naudojamas petys
Kai kurios sporto šakos apima judėjimą būdais, kurie tampa skausmingi, kai vystosi rotatoriaus manžetės tendinitas.
Probleminiai judesiai gali apimti:
- statydamas beisbolą
- paduodamas teniso kamuoliuką
- tinklinio patiekimas ar spiningavimas
- naudodamas ranką plaukdamas į priekį
Simptomai tampa sunkesni ir nuolatiniai, progresuojant rotatoriaus manžetės tendinitui. Tai gali sukelti problemų, tokių kaip:
- skausmas per naktį, kuris gali pažadinti žmogų arba reikalauti pakeisti padėtį
- jėgos ir judrumo praradimas petyje
- sunku pasiekti už nugaros
Jei dėl traumos staiga išsivysto rotatoriaus manžetės tendinitas, petys paprastai bus ypač švelnus ar skausmingas. Žmogus gali nesugebėti jo pajudinti.
Diagnozė
Gydytojas pradės užduoti klausimus apie simptomus, pavyzdžiui, kada jie prasidėjo, kada jie atsirado ir kaip jie progresavo.
Tada gydytojas apžiūrės petį ir patikrins, ar nėra švelnių taškų ar pakitimų. Tada jie paprašys žmogaus perkelti petį įvairiomis kryptimis, kad galėtų įvertinti judesio amplitudę.
Galiausiai gydytojas patikrins peties tvirtumą. Norėdami tai padaryti, jie paprašys asmens prispausti ranką.
Norėdami atmesti kitas galimas sąlygas, gydytojas paprastai nurodo vaizdą, pvz .:
- MRT ar ultragarsinis tyrimas tikrina, ar nėra uždegimo, skysčių ar pažeidimo požymių, tokių kaip ašarojimas ar degeneracija
- rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar nėra kaulų kaulų
Kokios yra gydymo galimybės?
Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos nechirurginius gydymo būdus žmonėms, sergantiems nesunkiu ar lengvu rotatoriaus manžetės tendinitu. Jie apima:
- ilsėtis ir ypač vengti petį dirginančios veiklos
- 15 minučių tris ar keturis kartus per dieną uždedant šaltą pakelį arba į audinį suvyniotą ledą
- bandydamas išvengti miego ant skaudančio peties
- simptomams paūmėjus vartoti nereceptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar skausmą malšinančius vaistus
- pečių raumenys išlaikomi atsipalaidavę ir nesuspausti
- maudytis voniose ar dušuose, o tai gali padėti atpalaiduoti pečių raumenis
Asmeniui taip pat gali būti naudinga naudoti be recepto pagamintus kremus, tepalus ar pleistrus, kuriuose yra nuskausminamųjų vaistų, tokių kaip:
- mentolis
- kapsaicinas
- kamparas
- metilo salicilatas
Be to, gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją simptomams pagerinti ir funkcijai atstatyti.
Kineziterapeutas išmokys žmogų ruožų, kurie gali pagerinti peties judesių amplitudę.
Kai žmogus gali be skausmo pajudinti petį, kineziterapeutas išmokys juos stiprinti pratimus, kurie padės visiškai atkurti peties naudojimą.
Gydytojas gali pasiūlyti steroidų injekcijas, jei poilsis, pagrindinė priežiūra ir kineziterapija nepašalina simptomų.
Steroidas turės stiprių priešuždegiminių savybių. Gydytojas suleis jį tiesiai į petį. Jie taip pat naudos vietinį anestetiką.
Jie dažnai turės kartoti šias injekcijas kas kelis mėnesius, kol petys sureaguos į mažiau invazinius gydymo būdus.
Pratimai
Kai kurie pagrindiniai tempimai ir pratimai gali padėti valdyti arba gydyti rotatoriaus manžetės tendinitą.
Prieš bandant juos namuose, svarbu 5–10 minučių pašildyti kūną, atliekant nedidelio poveikio kardio pratimus, pavyzdžiui, vaikščiojant.
Trys pratimai, kurie yra naudingi žmonėms, turintiems rotatoriaus manžetės tendinitą, yra šie:
Švytuoklė
- Pasilenkite į priekį sulenktais keliais ir plokščia nugara.
- Atsiremkite viena ranka ant lygaus, tvirto paviršiaus su perdanga, pavyzdžiui, stalo ar stalviršio.
- Leiskite nepalaikomai rankai laisvai nukristi ir pasukite ją į priekį ir atgal, tada iš vienos pusės į kitą, tada sukamaisiais judesiais.
- Pakartokite pratimą 10 kartų, tada pailsėkite 1-2 minutes, tada pakartokite dar 10 kartų.
Tada atlikite du dešimties pakartojimų rinkinius naudodami priešingą ranką. Gali būti gera mintis pakartoti šį pratimą abiem rankomis 5–6 dienas per savaitę.
Krosoveris
- Stovėdami tiesiai, šiek tiek sulenkite kelius ir atpalaiduokite pečius.
- Viena ranka švelniai suimkite priešingą viršutinę rankos ranką ir patraukite ranką per krūtinę kiek įmanoma.
- Laikykite šią atkarpą 30 sekundžių prieš atleisdami.
- Pailsėkite 1 minutę, tada pakartokite tempimą priešinga ranka.
Asmeniui gali būti naudinga kasdien atlikti keturis kartus kiekvieną ranką.
Asmuo turėtų jausti nugaros raumenų tempimą už pečių.
Traukite atgal
- Atsistokite tiesiai, šiek tiek sulenkę kelius. Laikykite labai lengvą lazdą, pavyzdžiui, matuoklį ar ploną šluotos lazdą, tiesiai už kūno.
- Lėtai, be skausmo, traukite lazdą į vieną pusę, kiek įmanoma, įsitikindami, kad nesulenkta, nesisuka ir nepasvirsta.
- Prieš atleisdami, palaikykite tempimą 30 sekundžių.
Pailsėkite 1 minutę ir pakartokite priešingoje pusėje. Pakartokite šį pratimą keturis kartus kiekvienoje pusėje, 4–5 dienas per savaitę.
Chirurgija
Jei visos kitos gydymo formos nepavyksta, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos tinkamumas gali priklausyti nuo:
- tendinito sunkumas
- ar sausgyslė įplyšusi, ar pažeista
- asmens amžius
- jų bendra sveikata
- jų fiziniai reikalavimai, galbūt susiję su darbu ar pomėgiais
- ar tendinitas yra lėtinis, ar atsirado staiga, pavyzdžiui, po traumos
Chirurgas pašalins buros, skysčio pripildyto maišelio, esančio rotatoriaus manžetėje, dalis. Sveika bursa padeda pečių kaulams ir sausgyslėms judėti be trinties.
Chirurgas taip pat gali pašalinti akromiono gabalą, kuris yra kaulas peties viršuje. Paprastai jie pašalina priekinį kraštą.
Daugumai žmonių prireikia 2–4 mėnesių, kad visiškai atsigautų po rotatoriaus manžetės tendinito operacijos.
Pirmosiomis sveikimo savaitėmis žmogus paprastai nešios stropą, kad sumažintų gydomojo peties spaudimą ir stresą.
Kai petys nebeskausmingas, žmogus gali pradėti tempti ir daryti stiprinamuosius pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas ar kineziterapeutas.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti rotatoriaus manžetės tendinito yra vengti ar apriboti petį dirginančią veiklą. Šios atsargumo priemonės taip pat gali padėti asmeniui, kuriam yra būklė, sumažinti paūmėjimų skaičių.
Žmonės, kurie sportuoja su petimi, turėtų įsitikinti, kad naudoja teisingą techniką, kad kuo labiau apribotų dirginimą.
Šie patarimai taip pat gali padėti užkirsti kelią rotatoriaus manžetės tendinitui ar jį valdyti:
- Ištieskite pečius visą dieną.
- Padarykite pertraukas nuo pasikartojančių judesių, judesių ar laikysenos.
- Gerai laikykitės sėdėdami, stovėdami ir eidami.
- Miegokite ant nugaros ar pakaitinių pusių.
- Nešiokite sunkius daiktus kuo arčiau kūno.
- Pailsėkite petį, kai tik prasideda skausmas.
- Susilaikykite nuo per daug pasikartojančių ar jėga nukreiptų judesių.
Komplikacijos
Priklausomai nuo tendinito sunkumo ir asmens profesijos ar pomėgių, būklė gali sukelti komplikacijų, įskaitant:
- lėtinis skausmas
- mobilumo stoka
- judesių, tokių kaip metimas ar kėlimas, sunkumai
- sumažėjo peties, rankos, krūtinės ir nugaros raumenų jėga ir lankstumas
- sunku miegoti ar nemiga
- sunku laikyti rankas pakankamai pakeltas, kad būtų galima vairuoti
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, rotatoriaus manžetės tendinito ištaisymo procedūra apima tam tikrą riziką, dažniausiai:
- kraujavimas
- randus
- netyčinis audinių pažeidimas
- neigiama reakcija į raminamuosius vaistus
Atimti
Žmogui gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad atsigautų po rotatoriaus manžetės tendinito ir atgautų pilną, neskausmingą peties naudojimą.
Tačiau kai ši būklė yra lengva, dauguma žmonių gali visiškai atsigauti, naudodamiesi poilsiu, slaugos namuose ir nereceptiniais vaistais.
Žmonėms, sergantiems sunkesniu tendinitu, gali prireikti papildomo gydymo. Paprastai tai apima steroidų injekcijas. Jei nieko neveikia, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Laikantis tinkamo atkūrimo plano, ši operacija paprastai būna sėkminga.
