Koks geriausias būdas atsikratyti buniono?
Buniono pašalinimas yra tada, kai gydytojai naudoja chirurginę operaciją, kad pašalintų kaulinį guzą arba bunioną, kuris susidaro didžiojo piršto pagrindu. Žmonėms gali prireikti pašalinti bunioną, jei kiti gydymo būdai neatneša palengvėjimo. Paprastai tai būna sėkminga.
Bunionai gali sukelti stiprų skausmą ir padidinti kitų pėdų problemų riziką. Tyrimų duomenimis, iki 23 procentų suaugusiųjų nuo 18 iki 65 metų ir 35 procentus vyresnių nei 65 metų žmonių turi bunionus.
Chirurgija siekiama:
- palengvinti pėdos spaudimą ir skausmą
- pataisykite piršto sąnarį
- atstatyti tinkamą pėdų išlyginimą
Šiame straipsnyje aprašoma, ko galima tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos. Tai taip pat apima alternatyvius buniono pašalinimo būdus.
Buniono operacijos tipai
Prieš rekomenduodamas operacijos tipą, gydytojas įvertins bunioną.
Gydytojas parinks operacijos tipą, atsižvelgdamas į asmens simptomus, jo buniono formą ir dydį bei kitus veiksnius.
Buniono remonto tipai apima:
Sausgyslių ir raiščių taisymas
Jei dėl sandarių ar laisvų minkštųjų audinių susidaro bunionas, chirurgas gali atlaisvinti įtemptas sausgysles ir raiščius arba sugriežtinti laisvus.
Ši procedūra paprastai papildoma kitomis.
Osteotomija
Chirurgas supjausto kaulą ir į angas įdeda kaiščius, varžtus ar plokšteles. Šie prietaisai padeda išlaikyti tiesų pirštą ir sumažina poslinkį.
Kartais gali tekti pašalinti mažą kaulo dalį.
Egzostektomija
Paprastai žmonėms atliekama egzostektomija kartu su kitų rūšių operacijomis, tokiomis kaip minkštųjų audinių pašalinimas ir osteotomija. Exostectomy apima kaulinio gumbelio pašalinimą iš didžiojo piršto.
Bunionas dažnai grįš, jei gydytojas pats atliks egzostektomiją, nes ši operacija neištaiso pagrindinės priežasties.
Artrodezė
Gydytojas pašalins sąnarių sąnarių vietas, prieš naudodamas plokštes, varžtus ar laidus, kad laikytų paviršius. Žmonėms, sergantiems artritu ar sunkiais bunionais, dažnai atliekama tokio tipo operacija.
Rezekcinė artroplastika
Šio tipo buniono pašalinimo metu chirurgas pašalina sąnario pažeidimo vietas, kad būtų daugiau vietos tarp kaulų.
Rezekcinė artroplastika gali sumažinti didžiojo piršto galią. Todėl dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems artritu, artrodezės gydyti negalima ir žmonėms, kuriems nesėkmingai buvo atliktos kitos buniono operacijos formos.
Prieš procedūrą
Prieš operaciją gydytojas gali paprašyti šių tyrimų:
- elektrokardiograma širdies sveikatai patikrinti
- plaučių rentgeno nuotrauka
- šlapimo ir kraujo tyrimai ligai ar infekcijai nustatyti
Žmonės, prieš atlikdami buniono pašalinimą ar bet kokią kitą operaciją, turėtų stengtis būti sveiki. Norėdami išlaikyti gerą sveikatą prieš operaciją, žmonės turėtų:
- kelias savaites iki procedūros valgykite sveiką mitybą
- reguliariai sportuokite, kad paskatintumėte greičiau atsigauti
- mesti rūkyti mažiausiai prieš 4 savaites, kad sumažėtų infekcijos rizika
Gydytojas gali patarti pacientams apie bet kokius vartojamus vaistus. Prieš operuojant gali tekti nutraukti kai kurių rūšių vaistų, tokių kaip aspirinas ar varfarinas, vartojimą.
Gydytojas taip pat paaiškins, kiek laiko prieš operaciją reikia nevalgyti (vengti maisto ar skysčių). Paprastai tai priklauso nuo anestezijos tipo, kurį asmuo atliks, ir nuo operacijos trukmės.
Procedūros metu
Gydytojas skirs vietinę ar bendrą anesteziją prieš jiems prasidedant. Bendras anestetikas reiškia, kad asmuo nesąmoningas procedūrai atlikti. Tačiau dauguma žmonių turi vietinį anestetiką, kuris juos numalšina žemiau kulkšnies.
Kai anestetikas pradės veikti, chirurgas atliks operaciją. Asmenys, kurie ruošiasi buniono operacijai, turėtų paprašyti savo gydytojo konkrečios informacijos apie operacijos tipą.
Po to chirurgas uždės pėdą tvarsčiu. Pacientai eis į sveikimo kambarį, kuriame darbuotojai atidžiai juos stebės. Kol anestezija nesibaigs, komanda stebės:
- kraujo spaudimas
- širdies ritmas
- kvėpavimas
- kiti gyvybiniai požymiai
Daugelis žmonių gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Prieš eidami į ligoninę, jiems reikės organizuoti transportą namo, nes po bendrosios nejautros žmonės neturėtų patys vairuoti.
Pasveikimas po procedūros
Gydytojas pateiks instrukcijas, kaip pasveikti, todėl svarbu atidžiai atlikti šiuos veiksmus, kad pagreitėtų gijimas ir būtų išvengta komplikacijų.
Žmonėms gali tekti:
- pailsėkite ir pakelkite koją ir koją, kad jos nejudėtų
- gerkite vaistus nuo nemalonumų ir antibiotikus, kad išvengtumėte infekcijos
- naudokite ledo paketus ant pėdos ir piršto, kad sumažintumėte patinimą
- kelias savaites dėvėkite chirurginį batus
- kelias savaites naudokitės ramentais ar vaikštyne
- Laikykite jų žaizdą ir siūles sausas, duše naudodami plastikinį maišelį ant kojos
- avėkite batus su plačiomis pirštų dėžutėmis, kad sumažintumėte skausmą ir išvengtumėte pasikartojimo
- venkite avėti aukštakulnius mažiausiai 6 mėnesius po operacijos
- kreiptis į kineziterapeutą reabilitacijos pratimams ir technikai
Laikui bėgant, žmonės gali pradėti dėti svorį ant kojos, laikydamiesi gydytojo nurodymų. Jie gali vairuoti po 1–2 savaičių.
Paprastai gydytojas dygsnius pašalins po 2 savaičių, tačiau žmonėms gali tekti ir toliau dėvėti tvarsčius ar pėdas nuo 6 iki 12 savaičių. Gali praeiti iki metų, kol žmogus visiškai pasveiks, o jo pėda grįš į savo įprastą dydį.
Per šį laiką asmenys gali paskirti kelis papildomus susitikimus su savo gydytoju, taip pat vieną ar daugiau pėdos rentgeno nuotraukų, kad patikrintų, ar operacija buvo sėkminga.
Labai svarbu, kad asmenys dėvėtų palaikančią ir tinkamą avalynę, kad būtų išvengta buniono pasikartojimo ir išvengta komplikacijų.
Kai kurie žmonės gali niekada nebesugebėti avėti aukštakulnių ar batų su aptemptomis pirštų dėžutėmis. 2016 m. Tyrimas Gerontologijos žurnalai siūlo, kad 20–39 metų amžiaus susiaurėjusios avalynės dėvėjimas gali būti bunionų vystymosi rizikos veiksnys.
Kada kreiptis į gydytoją sveikstant
Atkūrimo laikotarpiu žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių reiškinių:
- žaizdos tvarstis atsilaisvina, sušlampa arba nukrenta
- kraujas ar drenažo skystis persiurbia per tvarslą
- vaistai sukelia nepageidaujamas reakcijas
- atsiranda infekcijos simptomų, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtimą, dusulį ir šilumą ar daugiau skausmo aplink žaizdą
Buniono chirurgijos alternatyvos
Gydytojai paprastai rekomenduos operaciją tik tada, kai būklė yra sunki arba kai kiti gydymo būdai neveikia.
Žmonės, kuriems nepavyksta pašalinti buniono, arba tie, kurie to nenori, gali padėti:
- avėti atraminius batus su plačia pirštų dėžute
- vengiant aukštakulnių batų
- naudojant buniono pagalvėles ar batų įdėklus, kurie yra prieinami be recepto, kad sumažėtų piršto spaudimas
- priklijuojant ar įtvarstant pirštą į teisingą padėtį
- tarp didžiojo ir šalia esančio piršto dėvėti tarpo tarpiklį
- tepant ledą ant uždegusių kojų
- vartojant skausmą malšinančius vaistus, kuriuos rekomenduoja gydytojas
- kortizono injekcijos į pėdą, kad sumažėtų skausmas ir patinimas
- apsilankymas pas kineziterapeutą ultragarso terapijai, pratimams ir kitiems gydymo būdams
Atimti
Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, dauguma žmonių, kuriems atlikta buniono operacija, pastebės simptomų pagerėjimą, įskaitant skausmo sumažėjimą ir geresnį didžiojo piršto išlyginimą.
Kai kurie 2012 m. Tyrimai rodo, kad tinkamas chirurginis gydymas suteikia gerą arba labai gerą perspektyvą 85 proc. Žmonių ir patenkinamą rezultatą dar 10 proc. Tų, kuriems taikoma procedūra.
