Kuo skiriasi bipolinis I ir bipolinis II?
Bipolinis sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, sukelianti neįprastai pakilią, o kai kuriais atvejais ir prastą nuotaiką. Tai daro įtaką žmogaus energijos lygiui ir gebėjimui veikti kasdieniame gyvenime.
Yra keli bipolinio sutrikimo tipai, labiausiai paplitę I ir II bipoliniai.
Šiame straipsnyje sužinokite apie I ir II tipo bipolių panašumus ir skirtumus. Taip pat atsižvelgiame į jų priežastis, simptomus ir galimas gydymo galimybes.
Bipolinio sutrikimo tipai
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, patiria nenormalų nuotaiką. Per „aukštą“, dar vadinamą manijos epizodu, žmonės jaučia intensyvią energiją ar jaudulį.
„Žemo“ ar depresinio epizodo metu jie patiria depresijos simptomus, tokius kaip liūdesys ir beviltiškumas.
Yra keturi skirtingi bipolinio sutrikimo tipai:
- bipolinis I sutrikimas
- bipolinis II sutrikimas
- ciklotiminis sutrikimas arba ciklotimija
- kitas patikslintas ir nepatikslintas bipolinis sutrikimas
Remiantis simptomų trukme ir intensyvumu, gydytojas gali diagnozuoti asmeniui vieną iš aukščiau išvardytų tipų.
I ir II tipo bipoliniai yra labiausiai paplitusios bipolinio sutrikimo formos. Jie taip pat yra sunkesni iš bipolinių sutrikimų.
I bipolinis ir II bipolinis
I ir II bipoliniai simptomai pasireiškia panašiai, kaip ir simptomai. Tačiau žmonėms, turintiems II bipolinį sindromą, pasireikš mažiau sunkūs manijos epizodai nei žmonėms, sergantiems I. I tipo manija vadinama hipomanija.
Norėdamas gauti II bipolinio diagnozę, asmuo taip pat turi patirti didelę depresijos epizodą, kuris netaikomas diagnozuojant I bipolinį sindromą.
I gydytojas gali diagnozuoti bipolinį I, atsižvelgdamas tik į manijos epizodą. Žmonės, turintys I bipolinį sutrikimą, turi bent vieną manijos epizodą, kuris tęsiasi savaitę ar ilgiau, arba sunki manija, dėl kurios reikia hospitalizuoti.
Turintiems bipolinį II sutrikimą, hipomanijos laikotarpiais paprastai nereikia hospitalizuoti. Gydytojai kartais neteisingai diagnozuoja bipolinį II kaip depresiją, nes hipomaniniai simptomai gali būti labai subtilūs.
Tarp šių manijos ir depresijos epizodų žmonės, turintys bet kurį iš šių bipolinių tipų, gali patirti stabilios nuotaikos laikotarpius. Taip pat vienu metu gali pasireikšti depresijos ir manijos simptomai. Tai vadinama dvipoliu su „mišriomis savybėmis“.
Simptomai
Pagrindiniai I ir II tipo bipoliniai simptomai yra manija, hipomanija ir depresija.
Manija
Manijos epizodo metu žmonės gali patirti:
- intensyvus entuziazmas, laimė ar jaudulys
- pyktis, neramumas ar irzlumas
- padidėjusi energija, kuriai būdinga per daug kalbanti ar per daug aktyvi
- mažiau reikia miego ir sunku miegoti
- lenktynių mintys
- sunku susikaupti ir priimti sprendimus
- nerūpestingas elgesys
- malonumų ieškantis elgesys, pavyzdžiui, padidėjęs susidomėjimas seksu, alkoholiu ir narkotikais
- aukšta savivertė
Manijos periodai gali trukdyti kasdieninei žmogaus veiklai ir jo santykiams su kitais.
Kai kurie žmonės manijos epizodo metu gali nesugebėti pasiekti ramios būsenos ar turėti racionalių minčių.
Hipomanija
Hipomanijos būsenoje žmonėms pasireiškia simptomai, panašūs į manijos simptomus, išskyrus ne tokius sunkius.
Hipomanija vis tiek gali sutrikdyti žmogaus gyvenimo kokybę, o šeima ir draugai gali pastebėti, kad žmogus išgyvena nuotaikos pokyčius.
Depresija
Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali pasireikšti tokie pat depresijos simptomai, kaip ir klinikinės depresijos atvejais. Jie apima:
- liūdesys
- beviltiškumas
- mažai energijos ir nuovargis
- miego įpročių pokyčiai
- apetito pokyčiai
- prasta koncentracija
- prarastas susidomėjimas anksčiau malonia veikla
- žema savivertė
- skausmai, neturintys akivaizdžios fizinės priežasties
- mintys apie savižudybę ar mirtį
- savižudiškas elgesys
Gydytojai mano, kad šie simptomai yra depresijos epizodas, jei jie tęsiasi 2 ar daugiau savaičių.
Paplitimas
Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) duomenimis, maždaug 2,8 proc. JAV suaugusiųjų tam tikrais metais patiria bipolinį sutrikimą. Apytiksliai 4,4 proc. Žmonių tam tikru gyvenimo momentu patiria bipolinį.
Būklė vyrams ir moterims pasireiškia beveik vienodai. Prasideda vidutiniškai 25 metų amžiaus, tačiau tai gali atsitikti bet kokio amžiaus žmonėms.
Diagnozė
Norėdami gauti bipolinio sutrikimo diagnozę, asmenys turės kreiptis į psichiatrą ar psichologą. Jie apžvelgs asmens ligos istoriją ir simptomus.
Šis psichiatrinis vertinimas bus sutelktas į žmogaus mintis, jausmus ir elgesį.
Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga turėti artimąjį, kuris gydytojui pateiktų informaciją apie kitus simptomus, ypač manijos periodais.
Psichiatras ar psichologas taip pat gali paprašyti žmogaus turėti nuotaikos dienoraštį, kad būtų galima stebėti jo nuotaikas, miego įpročius ir kitus simptomus. Šis dienoraštis gali padėti nustatyti diagnozę.
Psichiatras ar psichologas palygins asmens simptomus su bipolinių sutrikimų kriterijais, išdėstytais Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5).
Psichiatras ar psichologas gali atlikti kraujo tyrimus, fizinį tyrimą ar smegenų vaizdavimo tyrimus, kad pašalintų kitas simptomų priežastis.
Gydymas
Bipolinio I sutrikimo ir II tipo bipolinio sutrikimo gydymas paprastai susideda iš vaistų, psichoterapijos ir gyvenimo būdo pokyčių.
Kadangi bipolinis sutrikimas yra ilgalaikė būklė, gydymas bus ilgalaikis. Kai kurie žmonės gali turėti gydymo komandą, į kurią įeina psichologas, terapeutas ir psichiatras slaugytojas.
Vaistai
Dėl bipolinio sutrikimo gydytojai paprastai skiria nuotaikos stabilizatorius, pavyzdžiui, ličio. Jie taip pat gali skirti antipsichozinius vaistus manijos epizodams ir antidepresantus depresijai gydyti.
Kadangi antidepresantai gali kai kuriems žmonėms sukelti manijos epizodus, gydytojai gali rekomenduoti antidepresantų ir antipsichozinių vaistų derinį, kad sumažintų depresiją ir stabilizuotų nuotaiką.
Žmonėms, turintiems nerimo ar miego problemų, gali padėti vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinai. Tačiau ši strategija gali sukelti priklausomybės nuo benzodiazepinų riziką.
Žmonės gali pradėti vartoti vaistus iš karto, net jei šiuo metu nėra manijos ar depresijos epizodo.
Labai svarbu tęsti vaistų vartojimą net ir stabilios nuotaikos laikotarpiais, kad būtų išvengta recidyvo.
Psichoterapija
Psichoterapija yra esminė I ir II bipolinių sutrikimų gydymo dalis. Terapija gali vykti individualiai, kaip grupės dalis arba šeimos aplinkoje.
Keli skirtingi terapijos tipai gali padėti, įskaitant:
- Tarpasmeninė ir socialinio ritmo terapija (IPSRT), kurios metu daugiausia dėmesio skiriama struktūrinės rutinos nustatymui, kad žmonės galėtų lengviau susidoroti su simptomais.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT), norėdama užginčyti neigiamas mintis ir pakeisti jas teigiamomis.
- Į šeimą orientuota terapija, siekiant pagerinti bendravimą su šeimos nariais ir skatinti šeimos paramą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Daugelis žmonių gali pakeisti gyvenimo būdą, kad valdytų simptomus ir padėtų stabilizuoti nuotaiką. Naudingų pakeitimų pavyzdžiai:
- vengti alkoholio ir narkotikų
- reguliariai mankštintis
- valgyti subalansuotą mitybą
- nustatant miego rutiną
- lankyti paramos grupę žmonėms, turintiems su nuotaika susijusių sutrikimų
- praktikuojantis dėmesingumą ir meditaciją
- kur įmanoma, sumažinti stresą
- daugiau sužinoti apie jų būklę
Kai kuriems žmonėms taip pat naudinga tvarkyti kasdienį nuotaikos dienoraštį. Laikydami žurnalą žmonės gali pamatyti savo minčių, nuotaikos ir elgesio modelius.
Nuotaikos dienoraštis taip pat padeda nustatyti manijos ar depresijos epizodus. Tai gali padėti žmogui imtis tinkamų veiksmų, kol pablogės nežymūs nuotaikos pokyčiai.
„Outlook“
Nors I ir II bipoliniai sutrikimai yra ilgalaikės būklės, dauguma žmonių gali valdyti simptomus vartodami vaistus, terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.
Nuolat palaikydami ryšius su psichinės sveikatos specialistais ir ieškodami paramos iš draugų ir šeimos, galite lengviau įveikti sunkius simptomus.
Kiekvienas, manantis, kad gali patirti I ar II bipolinio ligos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.
