Ką reikia žinoti apie HER2 teigiamą krūties vėžį?

Žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorius yra genas, kuris gamina baltymus krūtyse. Tai gali vaidinti vaidmenį vystantis krūties vėžiui.

Šie baltymai veikia kaip krūties ląstelių receptoriai ir yra svarbūs palaikant sveiką ląstelių gyvavimo ciklą.

Paprastai žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 (HER2) padeda kontroliuoti, kaip sveika krūties ląstelė dalijasi, auga ir susitvarko.

Tačiau kai HER2 genas yra nenormalus, tai sukelia ląstelių dalijimąsi ir augimą nekontroliuojamu greičiu.

HER2 teigiamas krūties vėžys yra agresyvesnis krūties vėžys, palyginti su neigiamais HER2. Per didelis geno ir jo gaminamų baltymų receptorių kiekis skatina greitą vėžinių ląstelių augimą.

Greiti faktai apie HER2 teigiamą krūties vėžį:

• HER2 yra genas, kuris vaidina reikšmę krūties vėžio vystymuisi ir agresyvumui.
• Per didelis geno ekspresijos poveikis padidina naviko augimą.
• Manoma, kad HER2 pasireiškia 20–30 procentų krūties vėžio navikų.

Priežastys

Nustačius ankstyvą diagnozę ir gydymą, krūties vėžio perspektyva yra gera.

Šiuo metu gydytojai nėra tikri, kas tiksliai sukelia HER2 genų anomalijas.

Veiksniai, kurie gali būti svarbūs, yra šie:

• aplinka
• genai
• gyvenimo būdas

Gali būti genetiniai komponentai.

Tačiau ekspertai mano, kad neįmanoma paveldėti blogo HER2 geno iš tėvų, todėl tai nėra paveldima.

Paplitimas, diagnozė ir ankstyvas nustatymas

HER2 teigiamas krūties vėžys turi tendenciją sparčiau augti, lengviau plisti ir dažniau grįžti nei HER2 neigiamas krūties vėžys.

HER2 teigiamo krūties vėžio simptomai yra tokie patys kaip ir bet kokio kito tipo krūties vėžio.

Tipiškiausias požymis yra vienkartinis krūties krūvis, kuris yra sunkesnis už aplinkinį.

Kiti simptomai gali būti:

• krūtinės formos pasikeitimas
• krūtų patinimas
• išskyros iš spenelio, kuris nėra motinos pienas
• krūtinės ar spenelio skausmas
• spenelio ar krūties odos paraudimas ar storis
• odos dirginimas ar įdubimas

Krūties vėžys gali būti nustatomas namuose atliekant savikontrolę arba gydytojo kabinete atliekant mamogramą.

Jei gydytojas patvirtins neįprastą augimą, jie atliks testus, kad nustatytų, ar vienkartinė liga yra krūties vėžys. Iš ten jie nustatys, ar vėžys yra teigiamas HER2.

HER2 testai

Keturiais pagrindiniais testais galima nustatyti, ar yra HER2 teigiamas vėžys.

Šie testai apima:

• FISH (fluorescuojančios in situ hibridizacijos) testas: teigiamas arba neigiamas testas, naudojamas norint sužinoti, ar krūties vėžio ląstelėse yra didelis HER2 geno kiekis.
• IHC (imunohistochemijos) testas: Šis testas nustato, ar krūties vėžio ląstelėse yra per daug HER2 baltymų. 0 arba 1+ balas yra neigiamas, 2+ yra ribinis ir 3+ yra teigiamas.
• Informuokite HER2 dvigubą ISH testą: Šis testas parodo, ar krūties vėžio ląstelės yra teigiamos HER2.
• SPoT-Light HER2 CISH testas: tai nustato, ar krūties vėžio ląstelėse yra per daug HER2 geno kopijų.

Neteisingas tyrimo rezultatas gali sukelti klaidingą diagnozę.

Žmonės turėtų paklausti savo gydytojo, ar pasitiki rezultatais, ir paprašyti atlikti papildomus tyrimus, jei rezultatas pasikartos. Jie gali norėti sužinoti antrąją nuomonę.

Gydymas

Kadcyla, tikslingos chemoterapijos forma, gali būti naudojama gydant HER2 teigiamą krūties vėžį.

Yra keletas HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo galimybių, priklausomai nuo tipo ir stadijos.

Gydytojas padės nustatyti, kuris iš šių būdų yra geriausias.

Kai diagnostikos metodai tampa tikslesni, gydytojai gali rekomenduoti konkrečius vaistus kiekvienam HER2 atvejui ir tipui.

Kaip pagrindinį HER2 teigiamo krūties vėžio gydymą gydytojas greičiausiai rekomenduos šių tikslinių terapijų derinį:

• trastuzumabas (Herceptinas)
• pertuzumabas (Perjeta)
• taksanas, išskyrus atvejus, kai asmuo turi kontraindikacijų taksanams

Jei vėžys ir toliau progresuoja, nepaisant gydymo, gydytojas peržiūrės atvejį ir pateiks naujas rekomendacijas.

Kiti HER2 teigiami krūties vėžio gydymo būdai gali būti:

• Trastuzumabo emtansinas (Kadcyla): tikslinės chemoterapijos forma.
• Lapatinibas (Tykerb): cheminė medžiaga, nukreipta į HER2 teigiamas krūties vėžio ląsteles.
• Neratinibas (Nerlynx): kinazės inhibitorius, blokuojantis tam tikrus fermentus, kurie skatina ląstelių augimą.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti endokrininį arba hormoninį gydymą, jei vėžys yra teigiamas estrogenų arba progesterono.

Gyvenimo būdo pasirinkimas

Be gydymo, visi, kuriems nustatyta HER2 teigiamas krūties vėžys, turėtų kuo daugiau gyventi sveikai. Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali sumažinti krūties vėžio išsivystymo riziką.

Tai įtraukia:

• Dieta: Atrodo, kad yra nutukimo ir diabeto ryšys su krūties vėžio dažniu.
• Mankšta: fizinis aktyvumas skatina bendrą sveikatą ir padeda išvengti įvairių sąlygų.
• Gyvenimo būdas: rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas padidina riziką susirgti įvairiais vėžio tipais ir kitomis ligomis.

Gavus HER2 teigiamo krūties vėžio diagnozę, taip pat gali būti naudinga:

• ieškoti pagalbos iš draugų ir šeimos
• užduoti klausimus savo gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams

Svarbu sužinoti viską apie galimybes, aptarti jas su gydytoju ir įsitikinti, kad gydytojas žino jūsų pageidavimus. Tai leis jums aktyviai dalyvauti gydant.

Išgyvenimo rodikliai ir statistika

HER2 teigiamos vėžio ląstelės yra maždaug 25 proc. Visų krūties vėžio atvejų. Moterys, turinčios teigiamų HER2 ląstelių, yra labiau linkusios būti jaunesnės ir turėti agresyvesnę krūties vėžio formą.

Gydytojai krūties vėžį apibūdina 0–4 stadijomis, priklausomai nuo to, kiek liga progresavo.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų gyvenimo trukmė yra tokia:

• 0 etapas: beveik 100 proc
• 1 etapas: beveik 100 proc
• 2 etapas: 93 proc
• 3 etapas: 72 proc
• 4 etapas (metastazės stadija): 22 proc

Kuo anksčiau žmogus gauna krūties vėžio diagnozę ir gydymą, tuo didesnė tikimybė išgyventi.

„Outlook“

Krūties vėžiu sergančio asmens išgyvenimo trukmė priklauso nuo:

• individas
• kiek pažengęs vėžys
• kai tai atrandama
• kaip su juo elgiamasi

HER2 teigiamas linkęs būti agresyvesnis vėžys, palyginti su hormonų teigiamais ir trigubais neigiamais vėžiais.

HER2 teigiami vėžys taip pat gali būti teigiamas hormonas, pavyzdžiui, teigiamas estrogeno receptorius (teigiamas ER), teigiamas progesterono receptorius (teigiamas PR) arba abu.

Tokiais atvejais gydymas gali apimti ir hormonų terapiją.

Nustačius ankstyvą diagnozę ir tinkamai gydant, bendra HER2 teigiamo krūties vėžio perspektyva yra gera.