Beta adrenoblokatoriai nuo nerimo: ką žinoti
Beta adrenoblokatoriai yra grupė vaistų, kurie gali gydyti aukštą kraujospūdį, nenormalius širdies ritmus, krūtinės skausmus ir kai kurias kitas širdies sveikatos problemas. Jie taip pat gali padėti gydyti nerimą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino beta adrenoblokatorių nerimui gydyti. Tačiau šie vaistai keičia organizmo reakciją į epinefriną, o tai gali padėti palengvinti kai kuriuos nerimo simptomus.
Kai kurie gydytojai skiria beta blokatorius be etiketės, kad padėtų žmonėms, kuriems kiti nerimo vaistai yra nesaugūs ar neveiksmingi. Savarankiškas gydymas beta adrenoblokatoriais taip pat yra vis populiaresnis, tačiau tai nėra saugu.
Potrauminio streso sutrikimas (PTSS), fobijos ir panikos sutrikimas yra rimtos sveikatos būklės, kurioms reikalingas kompetentingas gydymas. Nors beta adrenoblokatoriai gali būti tinkami kai kuriems nerimo atvejams, savigyda yra pavojinga strategija, galinti sukelti rimtą šalutinį poveikį.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip beta adrenoblokatoriai padeda gydyti nerimą, jų veiksmingumą ir ar jie turi jokios rizikos.
Kaip jie veikia
Kai kurie gydytojai beta adrenoblokatorius vadina beta adrenoreceptorių antagonistais, nes šie vaistai blokuoja epinefrino arba adrenalino poveikį beta receptoriams.
Epinefrinas yra hormonas ir neuromediatorius, kuris atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį organizmo kovoje ar bėgime reaguojant, o tai gali sukelti nerimą. Sumažinus epinefrino poveikį organizmui, taip pat gali sumažėti nerimo intensyvumas.
Beta adrenoblokatoriai gydo širdies ligas, plečiant kraujagysles ir mažinant kraujospūdį. Jie taip pat gali padėti reguliuoti ir sulėtinti širdies ritmą.
Daugelis nerimą patiriančių žmonių praneša apie lenktyniaujančią širdį ar aukštesnį kraujospūdį. Keisdami tai, kaip organizmas reaguoja į nerimą, beta adrenoblokatoriai gali sumažinti simptomų intensyvumą ir sumažinti fizinį poveikį.
Nauji tyrimai rodo, kad kai kurie beta adrenoblokatoriai taip pat gali pakeisti tai, kaip kūnas prisimena ir reaguoja į baimės kupinus prisiminimus. Ši išvada rodo, kad vaistas gali gydyti PTSS ir fobijas, tačiau norint patvirtinti šį vartojimą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Privalumai
Beta adrenoblokatoriai veikia kitaip nei tradiciniai vaistai nuo nerimo, todėl jie yra perspektyvi alternatyva žmonėms, kuriems reikia greito palengvėjimo.
Šie vaistai gali būti naudingi, nes jie:
- yra greitai veikiantys, todėl jie yra idealus pasirinkimas žmonėms, kuriems reikia greito palengvėjimo
- gerai veikia esant ūmiam trumpalaikiam nerimui
- gali padėti sumažinti kraujospūdį ir širdies ritmą, palengvinti fizinius simptomus
- gali būti alternatyva žmonėms, patiriantiems netoleruotiną šalutinį poveikį vartojant kitus vaistus nuo nerimo
- gali būti veiksminga galimybė žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, kuriems taip pat yra aukštas kraujospūdis ar kitos širdies sveikatos problemos
- gali sumažinti drebulį, sustiprinti žmonių, besijaudinančių dėl viešo kalbėjimo ir kitų pasirodymų, pasitikėjimą
Įvairūs kiti vaistai gali gydyti nerimą. Gydytojai dažnai skiria vaistų grupę, vadinamą benzodiazepinais, įskaitant alprazolamą (Xanax).
Tačiau vartojant benzodiazepinus yra didelė priklausomybės rizika. Vartojami kartu su alkoholiu ir opioidiniais vaistais, jie gali sukelti gyvybei pavojingą neigiamą poveikį. Jie taip pat gali sukelti mieguistumą.
Kai kurie antidepresantai, įskaitant grupę antidepresantų, vadinamų selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), taip pat gali padėti palengvinti generalizuoto nerimo sutrikimo ir PTSS lėtinį nerimą.
Tačiau šie vaistai gali užtrukti kelias savaites. Jie taip pat gali neveikti esant ūmiam trumpalaikiam nerimui, kurį kai kuriems žmonėms gali sukelti fobijos ir viešas kalbėjimas.
Efektyvumas
Tyrimai paprastai nustato, kad nors FDA nepatvirtino beta adrenoblokatorių nerimui gydyti, šie vaistai veiksmingai mažina daugelį jo fizinių padarinių.
2015 m. Analizės autoriai pabrėžė, kad beta adrenoblokatoriai yra mažiau veiksmingi gydant psichologinius nerimo simptomus ir pirmiausia veikia gydydami fizinius simptomus, tokius kaip greitas širdies ritmas ir drebulys.
2016 m. Metaanalizėje buvo palygintas beta adrenoblokatorius, vadinamas propranololiu, su benzodiazepinais, kurie yra populiarus pirmosios eilės gydymas nerimui.
Autoriai nustatė, kad abiejų tipų vaistai gali gydyti panikos sutrikimą ir agorafobiją, tačiau propranololis nebuvo geresnis nei benzodiazepinai. Ši išvada rodo, kad daugumai žmonių nėra priežasties išbandyti beta adrenoblokatorių prieš benzodiazepinus.
Ta pati analizė parodė, kad propranololis nepagerino PTSS simptomų. Priešingai nei kai kurie ankstesni tyrimai, analizė neparodė, kad vaistas pakeitė tai, kaip smegenys valdo trauminius prisiminimus.
2015 m. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad vienkartinė propranololio dozė po tarantulio poveikio gali palengvinti voro fobijos simptomus mažiausiai metus po šio gydymo.
Autoriai teigia, kad taip gali būti dėl to, kad propranololis keičia tai, kaip smegenys valdo baimingus prisiminimus. Nors rezultatai yra daug žadantys, tyrimo imtis buvo nedidelė.
Tipai
Jungtinėse Valstijose yra daugybė beta blokatorių tipų. Visi beta adrenoblokatoriai veikia keisdami beta receptorių atsaką į epinefriną, tačiau yra du skirtingi tipai:
- Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai blokuoja epinefrino prisijungimą prie beta receptorių visame kūne (beta-1 ir beta-2 adrenoreceptoriai).
- Selektyvūs beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai visų pirma užkerta kelią epinefrino prisijungimui prie beta receptorių širdyje. Jie selektyviai nukreipia beta-1 receptorius. Vartojant didesnes dozes, jie gali tapti mažiau selektyvūs ir taip pat nukreipti į beta-2 receptorius.
Šalutiniai poveikiai
Galimas beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis yra:
- bėrimai ir kitos odos reakcijos
- bradikardija (lėtas širdies ritmas) žmogui nustojus vartoti vaistą
- padidėja anestezijos komplikacijų rizika
- žemas kraujo spaudimas
- virškinimo trakto problemos, tokios kaip viduriavimas ir pykinimas
- impotencija
Kaip ir vartojant kitus vaistus, beta adrenoblokatoriams gali kilti pavojinga alerginė reakcija. Asmuo turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei jam sunku kvėpuoti, prarandama sąmonė ar atsiranda kitų staigių sunkių simptomų.
Svarbu pažymėti, kad ne visi patiria visus ar bet kurį iš galimų šalutinių poveikių.
Rizika
Beta adrenoblokatorių vartojimas be recepto padidina asmens riziką vartoti neteisingą dozę arba vartoti vaistą, jei jo negalima gydyti.
Kai kurios kitos savigydos rizikos yra:
- pablogina kitas sveikatos sąlygas
- sąveika su kitais vaistais
- negaunantis palengvėjimo nuo gydymo
Beta adrenoblokatoriai nėra saugūs žmonėms, sergantiems kardiogeniniu šoku, bronchine astma, tam tikrais širdies blokadais ir sinusine bradikardija. Jie taip pat gali sumažinti diabetu sergančių žmonių hipoglikemijos simptomus, todėl sunku nustatyti tinkamą insulino dozę.
Beta adrenoblokatoriai taip pat gali sukelti pavojingai žemą kraujospūdį žmonėms, kuriems jau yra hipotenzija.
Ko paklausti gydytojo
Kai kurie žmonės jaučiasi gėdingi dėl savo nerimo ir nelinkę ieškoti pagalbos. Svarbu prisiminti, kad nerimas yra medicininė būklė, o ne asmeninė nesėkmė.
Žinantis gydytojas teirausis apie žmogaus simptomus, diagnozuos nerimą ir pasiūlys įvairias gydymo galimybes.
Žmonės, kuriems neatleidžia benzodiazepinai ar kiti vaistai, turėtų prašyti alternatyvų. Jiems gali tekti pakeisti dozę, pakeisti vaistus arba išbandyti beta adrenoblokatorių.
Keletas klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti uždavus gydytojui, yra šie:
- Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis vartojant kiekvieną vaistą?
- Ar yra kokių nors sveikatos sutrikimų, dėl kurių beta adrenoblokatoriai ar kiti vaistai nuo nerimo yra nesaugūs?
- Ar man reikia keisti gyvenimo būdą ar vengti kitų vaistų?
- Ką turėčiau daryti, jei patiriu šalutinį poveikį?
Asmuo turės pasakyti gydytojui apie visus vartojamus narkotikus, įskaitant papildus, alkoholį ir neteisėtus ar pramoginius narkotikus.
Taip pat svarbu aptarti visus medicininius klausimus, nes dėl tam tikrų sąlygų, pavyzdžiui, labai žemo kraujospūdžio, beta adrenoblokatoriai gali būti nesaugūs.
Santrauka
Beta adrenoblokatoriai gali suteikti vilties žmonėms, kuriems kiti vaistai yra neveiksmingi malšinant nerimą.
Šie vaistai taip pat gali pagerinti žmonių, kurie jaučiasi apimti trumpalaikio nerimo, pavyzdžiui, kalbėdami viešai, veiklą. Žmonėms, turintiems fobijų, beta adrenoblokatoriai gali leisti daryti tai, kas kadaise kėlė siaubą.
Pažadas gyventi su mažiau nerimo yra įtikinamas. Tačiau nė vienas vaistas nėra rizikingas. Niekada nėra saugu vartoti receptinį vaistą prieš tai nepasitarus su gydytoju.
Žmonėms, patiriantiems nerimą, reikalinga medicininė diagnozė, pašalinanti kitas priežastis, pavyzdžiui, kitas psichinės sveikatos sąlygas ar širdies ydą.Jie turėtų pasikalbėti su gydytoju apie gydymo galimybes ir konkrečiai paklausti apie beta adrenoblokatorius, jei jie domina.
