Paprastas nuskausminamasis kelia riziką širdies sveikatai
Vienas iš dažniausiai vartojamų nuskausminamųjų gali kelti grėsmę širdies ir kraujagyslių sveikatai. Tai yra pagrindinis naujų tyrimų, neseniai paskelbtų 2005 m., Pasirinkimas BMJ.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) plačiai naudojami skausmui malšinti.
Iš tikrųjų, Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, apie 30 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose kasmet vartoja NVNU.
Nors NVNU paprastai rekomenduojama gydyti uždegimines ligas, galvos skausmus ir karščiavimą, manoma, kad vaistai turi tam tikrą širdies ir kraujagyslių sistemos riziką.
Tačiau dėl etikos problemų šios rizikos negalima įvertinti atliekant klinikinius tyrimus.
Todėl Europos kardiologų draugija atliko išsamią esamų tyrimų apžvalgą, kurioje buvo padaryta išvada, kad nonaspirino nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neturėtų būti skiriami asmenims, turintiems didelę širdies ligų riziką, taip pat neturėtų būti parduodami be recepto, neskelbiant „tinkamo įspėjimo apie dažną širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą komplikacijos “.
Dabar naujame tyrime daugiausia dėmesio skiriama vienam NVNU: diklofenakui. Morteno Schmidto vadovaujami mokslininkai iš Aarhuso universitetinės ligoninės Danijoje ėmėsi ištirti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką vartojant šį įprastą nuskausminamąjį vaistą, kuris kai kurie laikomi „plačiausiai vartojamais […] NVNU pasaulyje“.
Širdies ir kraujagyslių rizika 50 procentų didesnė
Schmidtas ir komanda ištyrė 252 nacionalinius tyrimus, kad gautų informacijos apie daugiau nei 6,3 milijono danų žmonių per 20 metų laikotarpį 1996–2016 m. Dalyviai vidutiniškai buvo 46–56 metų amžiaus.
Tyrimo laikotarpiu mokslininkai ištyrė diklofenako vartojimo riziką kardiovaskulinėje sistemoje ir palygino su paracetamolio, ibuprofeno ar naprokseno vartojimo rizika.
Apskaitę galimai painius veiksnius, mokslininkai nustatė, kad per 30 dienų po diklofenako vartojimo pagrindinių širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip aritmija, išeminis insultas, širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis, dažnis buvo daug didesnis, palyginti su kitais NVNU.
Konkrečiai, tokių nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika buvo 50 procentų didesnė tiems, kurie pradėjo vartoti diklofenaką, palyginti su tais, kurie jo nevartojo. Palyginti su paracetamolio ar ibuprofeno vartojimu, vartojant diklofenaką, širdies ir kraujagyslių rizika padidėjo 20 proc.
Be to, parašykite autoriams: „Diklofenako vartojimas […] padidino viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo riziką […] maždaug 4,5 karto, palyginti su nepradedimu [ir] 2,5 karto, palyginti su ibuprofeno ar paracetamolio vartojimu.“
Širdies ir kraujagyslių grėsmė taip pat padidėjo, kai rizika buvo pradinė. Kitaip tariant, kuo didesnė širdies problemų rizika pacientams pradėjus vartoti vaistą, tuo didesnė rizika, kad gydymo metu iš tikrųjų atsiras širdies problemų.
"Diklofenakas kelia riziką širdies ir kraujagyslių sveikatai, palyginti su nevartojimu, paracetamolio vartojimu ir kitų tradicinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu", - aiškina autoriai.
Nors tyrimas yra stebimas, jie sako - o tai reiškia, kad negalima padaryti išvadų apie priežastingumą - didelis imties dydis ir tyrimo kokybė yra pakankamai „svarūs įrodymai, leidžiantys priimti klinikinius sprendimus“.
„Skausmo ir uždegimo gydymas NVNU“, - aiškina autoriai, - kai kuriems pacientams gali būti naudinga pagerinti gyvenimo kokybę, nepaisant galimo šalutinio poveikio.
"Atsižvelgiant į riziką širdies ir kraujagyslių bei virškinimo traktui, nėra jokio pagrindo pradėti gydymą diklofenaku prieš kitus tradicinius NVNU."
