Viskas, ką reikia žinoti apie papilimą
Papillema yra rimta sveikatos būklė, kai akies gale sutinsta regos nervas. Simptomai gali būti regos sutrikimai, galvos ir pykinimas.
Papillema atsiranda, kai smegenyse ar aplink juos kaupiasi slėgis, dėl kurio regos nervas išbrinksta. Labai svarbu nustatyti papilomos priežastį, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Tai gali pasireikšti vienoje arba abiejose akyse.
Šiame straipsnyje bus aprašyta, kas yra papilema, taip pat jos simptomai ir kaip ją galima gydyti.
Greiti faktai apie papilimą:
- Būklė gydoma įvairiai, atsižvelgiant į jos priežastį.
- Negydant regėjimo gali pakisti visam laikui.
- Dėl rimtos smegenų problemos gali išsipūsti regos nervas, atsirasti galvos skausmas ir regos pokyčiai.
Kokios yra priežastys?
Yra daug galimų papilomos priežasčių, ir kai kurios iš jų gali būti neaiškios.
Regos nervas yra pluoštų pluoštas, perduodantis vaizdinę informaciją tarp tinklainės ir smegenų. Sritis, kurioje regos nervas patenka į akies obuolio galą, yra vadinama regos disku.
Smegenis ir regos nervą supa smegenų skystis (CSF), kuris padeda išlaikyti juos stabilius ir apsaugotus nuo staigių judesių pažeidimų.
Papillema atsiranda, kai ant regos nervo dedamas padidėjęs smegenų ir smegenų skysčio skysčio slėgis.
Tai sukelia nervo patinimą, kai jis patenka į akies obuolį ties optiniu disku.
Yra keletas rimtų sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti šį padidėjusį spaudimą, įskaitant:
- galvos trauma
- smegenų ar aplinkinių audinių uždegimas
- sunkiai padidėjęs kraujospūdis, žinomas kaip hipertenzinė krizė
- infekcija smegenyse
- smegenų auglys
- kraujavimas į smegenis
- kraujo ar likvoro skysčio blokada smegenyse
- kaukolės anomalijos
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) apibūdina retą būklę, kai organizmas gamina per daug likvoro. Tai sukelia padidėjusį slėgį smegenyse.
IIH simptomai paprastai yra galvos skausmas, regos sutrikimai ir spengimas ausyse.
Tiksli šios būklės priežastis nežinoma ir nėra susijusi su jokia smegenų liga ar sužalojimu.
IIH dažnai paveikia jaunesnes, nutukusias moteris. Tai taip pat gali būti siejama su vaistais, tokiais kaip ličiu, tam tikrais antibiotikais, skydliaukės hormonų gydymu ir kortikosteroidais.
Gydymas
Papilidemos gydymas skirsis ir priklausys nuo priežasties.
Kai sukelia IIH
IIH atveju įprastas gydymas apima svorio netekimą, mažai druskos turinčią dietą ir vaistus, tokius kaip acetazolamidas, furosemidas ar topiramatas.
Chirurgija dažniausiai svarstoma tik tada, kai nepadeda gyvenimo būdas ir vaistai.
Kai sukelia navikai, galvos traumos ar infekcija
Tam tikroms pagrindinėms sąlygoms reikės rimtesnio gydymo. Pavyzdžiui, smegenų navikas, kraujavimas smegenyse, kraujo krešulys ar kai kurios kitos smegenų ligos dažnai reikalauja operacijos
Naudojamų chirurginių procedūrų rūšys priklauso nuo sąlygų, kurias jiems reikia pašalinti.
Kita vertus, infekcijos dažniausiai gydomos antibiotikais ar antivirusiniais vaistais.
Kai sukelia aukštas kraujospūdis
Retais atvejais papilemą gali sukelti ypač aukštas kraujospūdis, pavyzdžiui, didesnis nei 180/120.
Kai žmogaus kraujospūdis yra toks aukštas, jis žinomas kaip hipertenzinė krizė ir jam reikalinga skubi medicininė pagalba. Tokiais atvejais kraujospūdis turi būti sumažintas, kad būtų išvengta rimtesnės žalos. Tai reikš gydymą greitosios pagalbos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Gydymas dėl kitų priežasčių
Yra daugybė kitų medicininių problemų ir būklių, dėl kurių smegenyse gali padidėti slėgis.
Smegenų ir akių specialistai gali padėti nustatyti geriausias gydymo galimybes pagal diagnozuotą būklę.
Kokie yra simptomai?
Kadangi padidėjęs slėgis smegenyse yra papilomos priežastis, simptomai gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- regos sutrikimai, įskaitant dvigubą regėjimą
- spengimas ausyse, dažnai panašus į impulsą
Diagnozė
Iš pradžių gydytojas, įtariantis, kad žmogui gali būti papilema, atliks visišką fizinį akių ir nervų sistemos tyrimą.
Diagnozė paprastai apima įrankį, vadinamą oftalmoskopu, prietaisą, panašų į rašiklį, kurio gale yra apšviestas ratas.
Oftalmoskopas naudojamas galinei akies daliai apžiūrėti per vyzdį. Tam gali prireikti išsiplėtusios akies, kai lašai į akį priverčia mokinį didėti.
Gydytojas įvertins, ar regos diske nėra anomalijų, pavyzdžiui, ar jis buvo išstumtas iš padėties, ar atrodo neryškesnis nei įprasta. Šie pokyčiai gali parodyti, kad regos nervas yra patinęs.
Sunkesniais atvejais tinklainėje gali atsirasti kraujo dėmių. Bandymai taip pat gali būti atliekami siekiant įvertinti bet kokius spalvų regėjimo pokyčius, regėjimo praradimą ar dvigubą matymą, taip pat įvertinti regėjimo tikslumą.
Jei nustatomi papilemos požymiai, reikės nuskaityti smegenis. Tai gali būti magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT).
Taip pat gali prireikti kraujo tyrimų ir juosmens punkcijos arba tyrimo, kurio metu iš stuburo kanalo paimamas smegenų skysčio mėginys.
Visais atvejais labai svarbu nustatyti smegenis veikiančio slėgio padidėjimo priežastis.
Atimti
Papillema yra ženklas, rodantis, kad smegenys yra padidėjusio slėgio, o tai niekada nėra normalu. Šio slėgio pokyčio priežasties atskleidimas yra būtinas žingsnis link papilomos gydymo.
Norint tinkamai diagnozuoti ir gydyti, reikės įvairių tyrimų, kartu su akių ir smegenų specialistų indėliu, kad būtų galima nustatyti, kaip geriausiai valdyti būklę.
