MIOMOS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, GYDYMAS IR RŪŠYS - NĖŠTUMAS - AKUŠERIJA

Miomos: viskas, ką reikia žinoti

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Miomos gimdoje yra navikai, išsivystantys gimdos sienose arba ant jų. Jie yra dažni ir paprastai nėra vėžiniai.

Gimdos miomos arba gimdos miomos yra dažniausi vaisingo amžiaus žmonių navikiniai arba gerybiniai navikai. Jie taip pat žinomi kaip leiomiomos ir myomos.

Daugelis žmonių turi miomą be simptomų, o kiti patiria skausmą, kraujavimą ar abu.

Šiame straipsnyje pateikiama miomų apžvalga, įskaitant jų tipus, poveikį organizmui, priežastis ir gydymo galimybes.

Kas yra miomos?

Gimdos miomos yra išaugos gimdos sienose arba ant jų. Jie susideda iš lygiųjų raumenų ląstelių ir jungiamojo audinio.

Asmuo gali turėti vieną ar kelis miomus. Jie gali būti tokie maži kaip obuolių sėklos arba dideli kaip greipfrutai (arba kartais net didesni). Laikui bėgant jie taip pat gali susitraukti ar išaugti.

Miomos dažniau pasitaiko nuo 30 iki amžiaus, kai prasideda menopauzė. Jie paprastai sumažėja po menopauzės. Moterų sveikatos biuro (OWH) duomenimis, 20–80 proc. Moterų iki 50 metų suserga mioma.

Neaišku, kodėl jie tiksliai susidaro, tačiau atrodo, kad jie vystosi, kai estrogeno lygis yra didesnis.

Gimdos miomos beveik visada nėra vėžinės. OWH taip pat teigia, kad vėžinės miomos yra retos, pasitaikančios mažiau nei 1 iš 1000 atvejų. Tačiau kiti šaltiniai teigia, kad jie gali būti labiau paplitę.

Kai mioma yra vėžinė, ji vadinama leiomiosarkoma.

Turėdami jau esančių miomų, rizika susirgti leiomiosarkoma nepadidėja.

Tipai

Miomos klasifikacija priklauso nuo jos vietos gimdoje.

Trys pagrindiniai miomos tipai yra šie:

Požarninės miomos: tai yra labiausiai paplitęs tipas. Jie auga gimdos išorėje.
Vidinės miomos: jos auga raumeninės gimdos sienelės viduje.
Pogleivio gleivinės miomos: jos auga į atvirą vietą gimdos viduje.

Kai kurios miomos gali tapti kojomis, o tai reiškia, kad mioma turi kotelį, kuris tvirtinasi prie gimdos.

Simptomai

Dauguma miomų nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau kai kurie gali sukelti nemalonių nepatogumų.

Gimdos miomos simptomai gali būti:

sunkūs laikotarpiai, dar vadinami menoragija, galintys sukelti anemiją
skausmingi laikotarpiai
apatinės nugaros dalies ar kojų skausmas
vidurių užkietėjimas
diskomfortas ar pilnumo pojūtis pilvo apačioje, ypač didelių miomų atveju
Dažnas šlapinimasis
skausmas seksualinės veiklos metu, dar vadinamas disparunija

Kai kuriems žmonėms gali kilti vaisingumo problemų, susijusių su mioma. Fibromos gali sukelti problemų nėštumo ir gimdymo metu ir padidina tikimybę, kad prireiks cezario pjūvio operacijos.

Kai kurie šaltiniai rodo, kad pašalinus miomas gali pagerėti apvaisinimo ir gyvų gimimų rodikliai, nors dėl to kilo tam tikrų ginčų. Būtina atlikti daugiau tyrimų.

Jei miomos yra didelės, pilvo apačioje taip pat gali padidėti svoris ir patinimas.

Priežastys

Lieka neaišku, kas tiksliai sukelia miomą. Jų raida gali būti susijusi su žmogaus estrogeno kiekiu.

Per žmogaus reprodukcinius metus estrogeno ir progesterono lygis yra didesnis. Kai estrogeno lygis yra didelis, ypač nėštumo metu, miomos linkusios patinti.

Mažas estrogeno kiekis yra susijęs su miomų susitraukimu. Tai gali atsirasti menopauzės metu ir po jos. Taip pat gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistus ar antagonistus.

Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos miomų vystymuisi. Pavyzdžiui, artimas giminaitis su mioma susijęs su padidėjusia rizika susirgti patiems.

Taip pat yra duomenų, leidžiančių manyti, kad raudona mėsa, alkoholis ir kofeinas siejami su padidėjusia miomų rizika. Padidėjęs vaisių ir daržovių suvartojimas gali būti susijęs su sumažėjusia rizika.

Antsvoris ir nutukimas siejami su padidėjusia miomų rizika.

Vaikų gimdymas susijęs su mažesne rizika susirgti mioma. Rizika mažėja kiekvieną kartą, kai žmogus gimdo.

Diagnozė

Šie diagnostiniai tyrimai gali padėti gydytojui aptikti miomas ir atmesti kitas sąlygas:

Ultragarso nuskaitymas: gydytojas gali sukurti ultragarso vaizdus nuskaitydamas per pilvą arba į makštį įkišdamas mažą ultragarso zondą. Abiem būdais gali prireikti aptikti miomas.
MRT tyrimai: MRT tyrimas gali nustatyti miomos dydį ir skaičių.
Histeroskopija: histeroskopijos metu gydytojas naudos mažą prietaisą su kamera, pritvirtinta prie galo, kad ištirtų gimdos vidų. Jie įkiš prietaisą per makštį ir per gimdos kaklelį į gimdą. Jei reikia, jie taip pat gali paimti audinių mėginį, vadinamą biopsija, norėdami ieškoti vėžinių ląstelių.
Laparoskopija: gydytojas taip pat gali atlikti laparoskopiją. Jie įdės mažą, apšviestą vamzdelį į nedidelį pilvo pjūvį, kad ištirtų gimdos išorę ir ją supančias struktūras. Jei reikia, jie taip pat gali atlikti biopsiją.

Kadangi miomos dažnai nesukelia simptomų, žmogus gali nežinoti, kad turi miomą, kol nebus atliktas įprastas dubens tyrimas.

Gydymas

Dauguma miomų nesukelia simptomų ir jų gydyti nereikia. Tiesą sakant, jie dažnai sumažėja arba išnyksta po menopauzės.

Jei miomos sukelia nemalonius simptomus, vis dėlto gali padėti įvairios medicininės priemonės.

Gydytojas gali rekomenduoti skirtingą gydymą, atsižvelgdamas į simptomus, simptomų sunkumą ir miomų vietą.

Vaistas

Pirmoji miomų gydymo linija yra vaistai. Tolesniuose skyriuose bus išsamiau aptarti kai kurie galimi miomų vaistai.

GnRH agonistai

Dėl vaisto, vadinamo GnRH agonistu, organizmas gamina mažiau estrogeno ir progesterono. Tai sumažina miomą. GnRH agonistai nutraukia mėnesinių ciklą, nedarydami poveikio vaisingumui po gydymo pabaigos.

GnRH agonistai gali sukelti į menopauzę panašius simptomus, įskaitant karščio bangas, polinkį daugiau prakaituoti, makšties sausumą ir kai kuriais atvejais didesnę osteoporozės riziką.

GnRH agonistai skirti tik trumpam. Gydytojas gali duoti asmeniui šiuos vaistus prieš operaciją, kad sumažėtų miomos.

Naujesnė terapija naudojant GnRH antagonistus yra dar viena galima gydymo galimybė.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, gali sumažinti miomos skausmą, tačiau kraujavimo jie nesumažina.

Ibuprofeno galima įsigyti internetu.

Hormoninė gimstamumo kontrolė

Geriamieji kontraceptikai padeda reguliuoti ovuliacijos ciklą ir gali padėti sumažinti skausmą ar kraujavimą periodais. Dėl mažos hormoninės gimstamumo dozės miomos neauga.

Žmonės taip pat gali naudoti progesterono intrauterinį prietaisą, pvz., „Mirena“, arba į progesteroną panašias injekcijas, tokias kaip „Depo-Provera“.

Chirurgija

Sunkios miomos gali neatsakyti į konservatyvesnes gydymo galimybes. Tokiais atvejais operacija gali būti geriausias gydymo būdas.

Gydytojas gali apsvarstyti šias procedūras:

Histerektomija

Histerektomija yra dalinis arba visiškas gimdos pašalinimas. Šiuo metodu galima gydyti ypač didelius miomus ar per didelį kraujavimą. Visiška gimdos pašalinimo operacija gali užkirsti kelią miomų grįžimui.

Jei chirurgas taip pat pašalina kiaušides ir kiaušintakius, šalutinis poveikis gali būti sumažėjęs libido ir ankstyva menopauzė.

Miomektomija

Tai yra miomos pašalinimas iš raumenų gimdos sienos. Tai gali padėti žmonėms, kurie vis dar nori turėti vaikų.

Tie, kuriems yra didelių miomų ar miomų, esančių tam tikrose gimdos dalyse, negali pasinaudoti šio tipo operacija.

Klinikininkai gali atlikti miomektomiją atlikdami histeroskopiją ar laparoskopiją.

Endometriumo abliacija

Gimdos gleivinės pašalinimas gali padėti, jei miomos yra šalia vidinio gimdos paviršiaus. Kai kuriems fibromą turintiems žmonėms endometriumo abliacija gali būti veiksminga histerektomijos alternatyva.

Gimdos miomos embolizacija

Nutraukus kraujo tiekimą vietovei, sumažėja mioma. Vadovaudamasis fluoroskopiniu rentgeno vaizdu, gydytojas per kateterį suleis cheminę medžiagą į arterijas, tiekiančias kraują bet kokiai miomai.

Ši procedūra sumažina arba pašalina simptomus iki 90% žmonių, sergančių mioma, tačiau ji netinka nėštumo metu ar tiems, kurie nori turėti vaikų.

Tai reiškia, kad simptomų išsiskyrimas yra labai įvairus, priklausomai nuo miomų vietos ir dydžio. Tai nėra tinkamas visų rūšių miomų gydymo metodas.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Išlaikant vidutinį svorį reguliariai sportuojant ir sveikai maitinantis, gali sumažėti estrogeno kiekis, o tai gali padėti sumažinti miomą.

Komplikacijos

Miomos paprastai nesukelia komplikacijų, tačiau kartais jos gali pasireikšti.

Nuolat sunkūs laikotarpiai gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Didelis kraujo netekimas taip pat gali sukelti anemiją.

Didelės miomos gali sukelti pilvo apačios patinimą ir diskomfortą arba sukelti vidurių užkietėjimą ar skausmingą tuštinimąsi.

Kai kuriems žmonėms dėl miomų gali išsivystyti šlapimo takų infekcijos.

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti nėštumo problemų. Gali atsirasti priešlaikinis gimdymas, gimdymo problemos ir nėštumas, nes nėštumo metu estrogeno lygis žymiai padidėja.

Nėra pakankamai įrodymų, kad miomos sumažintų pastojimo tikimybę gydant vaisingumą ar be jo.

Tai reiškia, kad yra teisingų įrodymų, leidžiančių manyti, kad pogleivinių fibromų histeroskopinė miomektomija pagerina klinikinį nėštumo lygį.

Gimdos miomos beveik visada yra gerybinės. Vėžiniai miomai, žinomi kaip leiomyosarcomas, yra reti. Pasak kai kurių šaltinių, jų pasitaiko mažiau nei 1 iš 1000 atvejų.