Ką reikia žinoti apie smegenų kamieno insultus
Smegenų kamienas kontroliuoja pagrindines kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, rijimas ir pusiausvyra. Smegenų kamieno užsikimšimas ar kraujavimas gali sukelti smegenų kamieno insultą, kuris gali paveikti šiuos gyvybiškai svarbius vaidmenis.
Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėjame smegenų kamieno insultus, įskaitant simptomus, diagnozę, atsigavimą ir perspektyvas.
Kas yra smegenų kamieno insultas?
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, insultas yra „antroji pagal mirtį priežastis ir trečioji pagal negalią“ visame pasaulyje.
Insultas įvyksta, kai dėl užsikimšusios arterijos ar nesandarios kraujagyslės nutrūksta smegenų dalies kraujo tiekimas.
Smegenų kamienas yra smegenų pagrinde ir yra atsakingas už informacijos gavimą ir perdavimą visame kūne.
Smegenų kamienas kontroliuoja pagrindines kūno funkcijas, tokias kaip:
- kvėpavimas
- rijimas
- akių judesys
- veido judesys ir pojūtis
- klausos
- širdies ritmas
- kraujo spaudimas
Smegenų kamieniniai smūgiai gali paveikti pagrindines žmogaus kūno funkcijas ir sukelti ilgalaikių komplikacijų.
Insultų tipai
Yra du pagrindiniai insultų tipai, kurie abu gali paveikti smegenų kamieną:
Išeminis insultas
Išeminiai insultai atsiranda, kai siaurose galvos ar kaklo arterijose susidaro kraujo krešuliai, nutraukiantys kraujo tiekimą smegenų srityje.
Išeminiai insultai yra labiausiai paplitęs tipas - jie sudaro 87 procentus visų insultų. Maždaug 10 procentų visų išeminių insultų veikia smegenų kamieną.
Trumpalaikis smegenų kraujo tiekimas nutraukiamas trumpalaikiu išemijos priepuoliu (TIA), dar vadinamu mini insultu arba įspėjamuoju insultu. TIA sukelia švelnesnius simptomus nei išeminiai insultai, ir dauguma simptomų išnyksta per valandą.
Hemoraginis insultas
Hemoraginiai insultai arba smegenų kraujavimas atsiranda, kai silpna kraujagyslė nutekėja arba atsiveria, sukeldama patinimą ir spaudimą. Šis slėgis pažeidžia audinius ir ląsteles smegenyse.
Hemoraginiai insultai yra rečiau paplitę nei kitų rūšių insultai, tačiau jie sukelia 40 procentų visų mirčių nuo insulto.
Smegenų kamieno insulto simptomai
Kadangi smegenų kamienas valdo įvairias motorines funkcijas, insultai šioje smegenų srityje sukelia įvairius simptomus.
Smegenų kamieno smūgiai gali sutrikdyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, tokias kaip:
- kvėpavimas
- rijimas
- širdies ritmas
Smegenų kamienas gauna įvairius smegenų signalus ir siunčia juos į skirtingas kūno dalis. Smegenų kamieniniai smūgiai sutrikdo šiuos signalus, todėl žmonėms pasireiškia fiziniai simptomai, įskaitant veido, rankų ar kojų tirpimą ar silpnumą.
Kiti dažni insulto simptomai yra:
- galvos svaigimas
- pusiausvyros praradimas
- galvos sukimasis
- neryškus arba dvigubas regėjimas
- kalbos ar rijimo problemos
- galvos skausmas
- sumišimas
Smegenų kamieno insulto diagnozavimas
Jei asmeniui pasireiškia insulto simptomai, gydytojas naudos vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ir MRT, kad nustatytų, ar insultas yra išeminis, ar hemoraginis.
Gydytojai taip pat gali skirti papildomas procedūras, tokias kaip kraujo tyrimai, echokardiogramos, miego arterijos ultragarsas ir smegenų angiografija.
Komplikacijos
Kadangi smegenų kamienas yra atsakingas už keletą gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, insultas šioje smegenų srityje gali turėti niokojantį poveikį būtiniems motoriniams įgūdžiams ir procesams, tokiems kaip akių judėjimas, kalba ir erdvinis samprotavimas.
Dėl reto, bet sunkaus smegenų kamieno insulto žmogui gali išsivystyti užrakto sindromas, kuris sukelia viso kūno paralyžių, išskyrus raumenis, kurie kontroliuoja akių judėjimą.
Gydymas
Smegenų kamieno insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Norint išgelbėti gyvybes ir sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką, reikia nedelsiant gydyti.
Gydymas priklauso nuo insulto tipo, vietos ir sunkumo:
Išeminis insultas
Išeminio insulto gydymas apima kraujo tekėjimo atstatymą pašalinant krešulį. Metodai apima:
- Krešulius išardantys vaistai, tokie kaip audinių plazminogeno aktyvatorius (t-PA), kurie padės ištirpinti krešulį ir atstatyti kraujotaką paveiktoje srityje.
- Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip varfarinas. Gydytojas gali rekomenduoti aspiriną, jei žmogui yra didelė širdies priepuolio ar insulto rizika ir maža kraujavimo rizika. Pagal dabartines rekomendacijas daugumai žmonių nerekomenduojama reguliariai vartoti aspirino, kaip buvo anksčiau.
- Endovaskulinė terapija, kuri yra chirurginė procedūra, apimanti mechaninius retriverius kraujo krešuliams pašalinti.
- Kiti prietaisai, pavyzdžiui, balionai ar stentai, kuriais galima atverti susiaurėjusias kraujagysles ir pagerinti kraujo tekėjimą.
Hemoraginis insultas
Hemoraginių insultų gydymas yra sutelktas į kraujavimo kontrolę ir smegenų slėgio mažinimą. Gydymo metodai apima:
- Vaistų skyrimas kraujospūdžiui kontroliuoti ir priepuoliams išvengti.
- Ritės embolizacija, kuri yra chirurginė procedūra, padedanti susiformuoti kraujo krešuliui susilpnėjusiame inde. Krešulys sumažins kraujavimą ir sustabdys kraujagyslės vėl prasiskleidimą.
Kai kraujavimas į smegenis bus kontroliuojamas, gydytojai gali atlikti chirurgines procedūras, kad atitaisytų sulaužytą kraujagyslę, kad vėl nesusidarytų kraujavimas.
Insulto rizikos veiksniai
Insultą gali sirgti bet kas, tačiau dėl specifinių genetinių veiksnių, tokių kaip šeimos istorija, lytis, rasė ir amžius, kai kuriems žmonėms yra didesnė insulto rizika nei kitiems.
Amerikos insulto asociacijos duomenimis, moterys turi daugiau insultų nei vyrai ir dažniau miršta nuo insulto nei vyrai.
Kai kurie rizikos veiksniai, būdingi tik moterims, yra šie:
- pakaitinių hormonų terapijos naudojimas
- ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas kartu su kitais rizikos veiksniais, pavyzdžiui, rūkymu
- nėštumas
Afroamerikiečių ir ispanų kilmės žmonėms taip pat yra didesnė insulto rizika.
Daugiausia insultų patiria vyresni nei 65 metų žmonės. Tačiau tyrimai rodo, kad insulto hospitalizacijų dažnis ir jaunesnių suaugusiųjų insulto rizikos veiksnių buvimas labai padidėjo.
Medicinos sąlygos, didinančios insulto riziką, yra:
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- arterijų virpėjimas (AFib)
- diabetas
- nutukimas
- širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL)
- Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Žmonės negali kontroliuoti genetinių veiksnių, tačiau jie gali kontroliuoti gyvenimo būdo veiksnius, didinančius insulto riziką. Elgesys, padidinantis aukštą kraujospūdį arba krešulių susidarymo riziką, gali sukelti didesnę insulto riziką.
Elgesys, galintis padidinti insulto riziką, yra:
- rūkomasis tabakas
- nesaikingas alkoholio vartojimas
- neteisėtas narkotikų vartojimas
- sėslus gyvenimo būdas
- netinkama mityba
Prevencija
Manoma, kad 80 proc. Insultų galima išvengti. Žmonės gali sumažinti insulto riziką pakeisdami šiuos gyvenimo būdus:
- stebint lipidų ir cholesterolio kiekį
- kraujospūdžio kontrolė vaistais ir elgesio pokyčiais
- kontroliuoti sveikatos būklę, pavyzdžiui, diabetą
- mesti rūkyti
- valgyti mažai riebalų turinčias ir mažai natrio turinčias dietas
- užtikrinant, kad dietoje būtų daug šviežių vaisių ir daržovių
- užsiimti vidutinio intensyvumo aerobikos pratimais bent 150 minučių per savaitę arba intensyvių aerobinių pratimų bent 75 minutes per savaitę
Atsigavimas ir perspektyvos
Smegenų kamieno insultas gali sukelti sunkių ilgalaikių komplikacijų. Vaistai ir elgesio pokyčiai gali padėti sumažinti būsimų insultų riziką.
Kineziterapija gali pagerinti raumenų jėgą, koordinaciją ir galiausiai padėti žmonėms atgauti prarastus motorinius įgūdžius.
Profesinė, kalbos ir kalbos terapija gali padėti žmonėms pagerinti jų pažinimo gebėjimus, tokius kaip atmintis, problemų sprendimas ir sprendimas.
Kai kuriems žmonėms, patyrusiems smegenų kamieno insultą ir turintiems didelę negalią, gali prireikti psichologinės konsultacijos, kad jie galėtų prisitaikyti.
