Hepatosplenomegalija: viskas, ką reikia žinoti
Hepatosplenomegalija yra būklė, sukelianti kepenų ir blužnies patinimą ir padidėjimą.
Su kepenimis susijusios sveikatos būklės dažnai prasideda priešdėliu „hepat“ (pvz., Hepatitas), o „blužnis“ reiškia blužnį. Terminas „megaly“ rodo, kad kažkas yra neįprastai didelis.
Kadangi tiek blužnis, tiek kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį organizme, labai svarbu nustatyti ir ištaisyti visas pagrindines hepatosplenomegalijos priežastis.
Priežastys
Keletas būklių gali sukelti hepatosplenomegaliją. Pavyzdžiai:
- infekcija, tokia kaip hepatitas C, sifilis ar sepsis nuo reikšmingos bakterinės infekcijos
- lėtinė kepenų liga su portaline hipertenzija
- vėžys, pvz., amiloidozė ar sarkoidozė
- ŽIV
- leukemija
- limfoma
- sunki anemijos forma
- akromegalija
- pjautuvinė anemija
- sisteminė raudonoji vilkligė
- talasemija
- tirotoksikozė
- trauma, pavyzdžiui, automobilio avarija, paveikusi blužnį ir kepenis
Padidėjus kepenims, taip pat gali padidėti blužnis, nes abu organai yra arti vienas kito.
Padidėjus kepenims, blužnis patiria papildomą spaudimą. Šis slėgis veikia blužnies kraujotaką, todėl ji gali išsipūsti ir padidėti.
Be to, blužnis yra atsakinga už bakterijų ir virusų filtravimą. Kai tai sukelia kepenų problemų, jie taip pat gali paveikti blužnį.
Rizikos veiksniai
Gydytojai gali lengviau diagnozuoti hepatosplenomegaliją, jei asmuo turi keletą iš šių rizikos veiksnių:
- diabetas
- didelis cholesterolio kiekis
- alkoholio vartojimas ar priklausomybė
- dalijimosi adatomis istorija
- turintis antsvorio
Asmuo, turintis šiuos rizikos veiksnius, turėtų pasitarti su savo gydytoju, kaip pagerinti savo kepenų sveikatą ir sumažinti riziką susirgti hepatosplenomegalija.
Simptomai
Hepatosplenomegalija atsiranda, kai kepenys ir blužnis yra daug didesni nei būdingas jų dydis. Paprastai skrandyje žmogus negali pajusti savo kepenų ar blužnies ribų. Bet jei jie serga hepatosplenomegalija, jie paprastai gali jausti šiuos organus.
Vidutinis suaugusio žmogaus blužnis sveria apie 100–250 gramų (g). Iš viršaus į apačią blužnis yra apie 11 centimetrų (cm) ilgio.
Tačiau kai žmogus turi padidėjusią blužnį, jo svoris gali viršyti 400 g, o ilgis - daugiau nei 13 cm. Jei žmogus turi ypač ryškią splenomegaliją, blužnis gali sverti nuo 500 iki 1000 g.
Sveikos kepenys sveria apie 1,4–1,5 kg, o patelė - 1,2–1,4 kg. Kepenų ilgis paprastai siekia 16 cm arba mažiau, tačiau padidėjusios kepenys gali būti žymiai didesnės.
Padidėjus kepenims ir blužniui, jie negali veikti taip gerai, kaip įprasta. Tai gali sukelti simptomus, kurie gali būti:
- rudas šlapimas
- molio spalvos tuštinimasis
- padidėjęs ar patinęs pilvas
- karščiavimas
- niežulys
- akių ir odos gelta ar pageltimas
- pykinimas
- skausmas, ypač viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
- nepaaiškinamas nuovargis
- vėmimas
Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių, atsižvelgiant į jų pagrindinę priežastį.
Hepatosplenomegalija vaikams
Vaikai taip pat gali patirti hepatosplenomegaliją. Kai kurios galimos vaikų hepatosplenomegalijos priežastys yra:
- lizosomų kaupimosi ligos, kurios yra kepenų fermentų funkcijos sutrikimai, pavyzdžiui, nesugebėjimas apdoroti gliukocerebrozido
- maliarija
- sepsis ar sunki bakterinė infekcija
- talasemija
Diagnozė
Kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti hepatosplenomegaliją.
Gydytojas pradės diagnozuoti hepatosplenomegaliją, įvertindamas asmens ligos istoriją ir esamus simptomus.
Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, ypatingą dėmesį skirdamas pilvui dėl organų padidėjimo požymių. Jie gali jausti pilvą dėl patinimų vietų ir sužinoti, ar jie lengvai pajunta kepenis ir blužnį.
Gydytojas greičiausiai paskirs daug diagnostinių tyrimų, kad nustatytų labiausiai tikėtiną hepatosplenomegalijos priežastį. Šie testai apima:
- Kraujo tyrimai: Hepatosplenomegalijos kraujo tyrimai apima kepenų funkcijos tyrimą, išsamų kraujo tyrimą ir krešėjimo faktorių tyrimus.
- Vaizdo nuskaitymas: kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas gali padėti gydytojui nustatyti, ar navikas ar abscesas sukelia patinimą. Vaizdo tyrimai taip pat gali parodyti, kokia yra kepenys ir blužnis.
- Biopsija: gydytojas gali chirurginiu būdu pašalinti nedidelį kepenų audinio gabalą, kad nustatytų, ar yra vėžinių ląstelių.
Gydymas
Hepatosplenomegalijos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo organo padidėjimo priežasties. Pagrindinės priežasties gydymas paprastai padės sumažinti organų dydį.
Specialūs vaistai gali būti naudojami daugeliui hepatosplenomegalijos priežasčių, įskaitant anemiją, ŽIV, kepenų ligas ir infekcijas, gydyti. Asmeniui taip pat gali tekti koreguoti savo mitybą.
Jei asmuo turi vėžinį naviką, paveikiantį kepenis ar blužnį, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti naviką ir naudoti chemoterapiją ar radiacijos procedūras, kad vėžys neatsinaujintų.
Retais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurgiškai pašalinti blužnį ir dalį kepenų.
Nors žmogus gali gyventi be savo blužnies, jis negali gyventi be savo kepenų. Žmonėms, sergantiems sunkiomis ir gyvybei pavojingomis būklėmis, susijusiomis su hepatosplenomegalija, gali prireikti persodinti kepenis.
„Outlook“
Hepatosplenomegalija gali būti daugelio būklių, susijusių su kepenimis ir blužniu, rezultatas.
Gydytojai įvertins asmens simptomus ir naudos diagnostinius tyrimus, kad nustatytų geriausią gydymo kursą. Retais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos ir transplantacijos.
