Miego apnėja ir vėžys: ar yra sąsaja ir kokiais atvejais?
Tyrimas, kuriame buvo tiriami tūkstančių dalyvių duomenys, rodo, kad gali būti ryšys tarp sunkios miego apnėjos ir vėžio išsivystymo tikimybės. Tačiau atrodo, kad ši sąsaja yra stipresnė moterims.
Pasak Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto, miego apnėja yra plačiai paplitusi miego būsena JAV.
Asmuo, turintis šią būklę, miego metu sustos ir pradės pakartotinai kvėpuoti. Tai gali paskatinti juos pabusti ir paveikti poilsio kokybę.
Vienas šios būklės potipis - obstrukcinė miego apnėja (OSA) - apima kvėpavimo takų obstrukciją, kai žmogus miega. Tai sukelia nenormalus gerklės raumenų atsipalaidavimas.
Tyrimai rodo, kad žmonių, kuriems diagnozuota OSA, skaičius auga. Tai kelia nerimą keliančią tendenciją, nes ši būklė gali padidinti asmens hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio), kognityvinio nuosmukio, insulto ir lėtinio nuovargio riziką, be kitų sveikatos problemų. Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad OSA elementai gali skatinti mechanizmus, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti vėžiu.
Dabar mokslininkų komanda iš 12 akademinių institucijų, įskaitant Dublino universiteto koledžą Airijoje ir Geteborgo universitetą Švedijoje, išanalizavo didelį duomenų rinkinį, atitinkantį 19 556 dalyvius, kad sužinotų daugiau apie galimus miego apnėjos ir vėžio rizikos ryšius. Duomenys gaunami iš Europos miego apnėjos duomenų bazės (ESADA), kuriai priklauso dalyviai, turintys OSA.
Naujame tyrime mokslininkai nagrinėjo ryšį tarp miego apnėjos sunkumo, deguonies koncentracijos kraujyje lygio ir asmens rizikos susirgti vėžiu. Jie taip pat atsižvelgė į biologinės lyties poveikį šiai asociacijai. Tyrimo išvados dabar pateikiamos Europos kvėpavimo žurnalas.
„Naujausi tyrimai parodė, kad mažas deguonies kiekis kraujyje nakties metu ir sutrikęs miegas, kurie abu būdingi OSA, gali vaidinti svarbų vaidmenį įvairių rūšių vėžio rūšių biologijoje“, - sako tyrimo autorė Athanasia Pataka, kuri yra docentė. Salonikų Aristotelio universitete Graikijoje.
"Tačiau ši tyrimų sritis yra labai nauja, o lyties poveikis OSA ir vėžio ryšiui anksčiau nebuvo išsamiai ištirtas", - paaiškina ji.
Tvirtesnis ryšys tarp moterų
Tarp ESADA kohortos, kurios medicininius duomenis tyrėjai analizavo, 5789 dalyviai buvo moterys, o 13 767 - vyrai.
Pirmiausia komanda įvertino dalyvių miego apnėjos sunkumą, atsižvelgdama į tai, kaip dažnai žmogus miego metu patyrė kvėpavimo takų obstrukciją. Jie taip pat žiūrėjo, kiek kartų per naktį jų deguonies kiekis kraujyje sumažėjo žemiau 90%.
Tada tyrėjai ištyrė, kiek žmonių visoje kohortoje taip pat buvo diagnozuoti vėžys. Jie pamatė, kad 388 asmenys (arba 2% dalyvių) - iš jų 160 moterų ir 228 vyrai - nustatė rimtą vėžio diagnozę.
Jie taip pat pastebėjo, kad vėžiu sergantys dalyviai paprastai buvo 50 metų ar vyresni ir turėjo mažiau antsvorio nei kiti dalyviai. Tyrėjai pažymi, kad dažniausia moterų vėžio forma buvo krūties vėžys, o tarp vyrų - prostatos vėžys.
Komanda išsamiau išnagrinėjo lyties skirtumus. Jie nustatė, kad moterys, sergančios sunkia OSA, kurių miego metu kraujyje buvo mažesnis deguonies kiekis, dažniau nustatė vėžį nei moterys be miego apnėjos.
Kalbant apie vyrus, mokslininkai nustatė, kad ši tendencija negalioja. Jie išsiaiškino, kad vyrams, sergantiems sunkia miego apnėja, labiau nei vėžiu susirgo vėžys nei vyrams, neturintiems šios būklės.
„Mūsų tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 19 000 žmonių, rodo, kad OSA sunkumas yra susijęs su vėžio diagnoze“, - sako Pataka. Ji priduria, kad „jo ryšys buvo ypač stiprus moterų, kurias analizavome, ir mažiau vyrų, ir siūlo, kad sunki OSA gali būti moterų vėžio rodiklis, nors norint patvirtinti šias išvadas reikia daugiau tyrimų. “
Nors šis tyrimas buvo stebimas ir nebuvo nagrinėjami priežasties ir pasekmės ryšiai ar galimi pagrindiniai mechanizmai, paaiškinantys šiuos modelius, mokslininkai mano, kad jų išvadoms gali būti biologinis paaiškinimas.
Nors Pataka pripažįsta, kad dabartinis „tyrimas aiškiai nenagrinėjo skirtingų vėžio priežasčių“, ji paaiškina, kad „vyrai ir moterys vėžys gali skirtis dėl tokių veiksnių kaip hormonų poveikis naviko augimui; kaip skirtingas vėžio rūšis, kurios buvo labiau paplitusios vyrams ir moterims, veikia mažas deguonies kiekis kraujyje; ar kaip gali būti svarbus cigarečių rūkymo poveikis lytims “.
Nepaisant tyrimų, nerimauti nėra priežasčių
Tyrėjai pažymi, kad išvados turėtų būti pakankamai pagrįstos, kad gydytojai galėtų skirti papildomą dėmesį diagnozuodami moterų miego apnėją. Moterims būdingi skirtingi simptomai nei vyrams, todėl jų būklė kartais lieka nepastebėta.
„Klasikiniai OSA simptomai, tokie kaip mieguistumas, knarkimas ir kvėpavimo sustabdymas nakties metu, dažniau pastebimi vyrams, tačiau moterims būdingi kiti mažiau žinomi simptomai, tokie kaip nuovargis, nemiga, depresija ir rytiniai galvos skausmai, todėl gydytojai turėtų būti atsargesni vertindami savo pacientes dėl galimo OSA “, - ragina Pataka.
Tyrėjai pažymi, kad jų išvadas reikia patvirtinti atliekant tolesnius tyrimus, atsižvelgiant į jų analizės apribojimus.
Jie pritaikė tam tikrus modifikuojamus veiksnius, kurie gali turėti įtakos asmens vėžio rizikai, pvz., Amžių, kūno masės indeksą [KMI], rūkymą ir alkoholio vartojimą. Tačiau tyrėjai negalėjo atsiskaityti apie kitus svarbius veiksnius, įskaitant fizinio aktyvumo lygį, šeimyninę padėtį, išsilavinimą ar profesiją.
Nepaisant to, kad tyrimas papildo įrodymų visumą, kuris rodo sąsają tarp kvėpavimo sąlygų ir vėžio išsivystymo tikimybės, kiti specialistai ragina OSA sergančius asmenis nesijaudinti.
Profesorė Anita Simonds iš „Royal Brompton“ ir „Harefield NHS Foundation Trust“ Jungtinėje Karalystėje, kuri nedalyvavo šiame tyrime, komentuoja, kad vėžio paplitimas tyrinėtoje kohortoje iš tikrųjų buvo labai mažas, todėl tikimybė, kad žmogus miegos apnėja padidins jų vėžio riziką, taip pat gali būti maža.
„Šiame tyrime bendras vėžio paplitimas buvo nedidelis ir siekė tik 2%, todėl [obstrukcinės miego apnėjos] pacientai neturėtų sunerimti dėl šio tyrimo“.
Prof. Anita Simonds
