Kuo aspirinas gali būti naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems galvos ir kaklo vėžiu
Naujausi tyrimai susieja reguliarią nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, aspirino, naudojimą su ilgesniu kai kurių galvos ir kaklo vėžiu sergančių žmonių išgyvenimu.
Tyrėjai siūlo, kad šiuo metu turėtų būti atliktas klinikinis tyrimas, siekiant patikrinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) veiksmingumą ir saugumą.
Jie teigia, kad jų pastebėtas poveikis greičiausiai atsiranda dėl to, kad NVNU mažina prostaglandiną E2 - molekulę, kuri skatina uždegimą.
Dokumentas apie jų išvadas dabar yra Eksperimentinės medicinos žurnalas.
Galvos ir kaklo vėžys yra vėžys, kurio metu navikai išsivysto nosyje, sinusuose, gerklose, gerklėje ir burnoje.
Daugeliu atvejų navikai atsiranda plokščiose plonose plokščiose ląstelėse, kurios formuoja audinių paviršių. Dėl šios priežasties jie turi galvos ir kaklo plokščialąstelinių karcinomų (HNSCC) pavadinimą.
Jungtinėse Amerikos Valstijose žmonės, sergantys HNSCC, sudaro apie 4 procentus visų vėžiu sergančių žmonių. Šių vėžio rūšių išgyvenamumas taip pat yra mažesnis nei daugelio kitų rūšių.
Pagrindiniai HNSCC rizikos veiksniai yra tabako vartojimas, gausus alkoholio vartojimas, saulės poveikis ir infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV).
Aspirinas ir HNSCC
Ankstesni tyrimai parodė, kad reguliarus aspirino vartojimas gali sumažinti HNSCC atsiradimo riziką.
Tačiau neseniai atliktas tyrimas yra pirmasis, susiejęs aspirino ir kitų NVNU vartojimą su ilgesniu išgyvenimu kai kuriems žmonėms, kurie jau turi HNSCC.
Nustatyta, kad tarp žmonių, sergančių HNSCC, ir pokyčių PIK3CA geno, tiems, kurie reguliariai vartojo NVNU, bendras išgyvenamumas buvo ilgesnis nei tų, kurie nenaudojo.
Reguliarus NVNU vartojimas neturėjo jokio skirtumo išgyvenimui žmonėms, sergantiems HNSCC, kurie jų neturėjo PIK3CA genų pakitimai.
Tyrėjai nustatė, kad reguliarus NVNU vartojimas yra mažiausiai du kartus per savaitę 6 mėnesius ar ilgiau.
„Šis tyrimas, - sako vyresnysis tyrimo autorius prof. Jennifer R. Grandis MD, dirbantis Kalifornijos universiteto Otolaringologijos katedroje, San Franciske, - pirmasis įrodė, kad reguliarus NVNU vartojimas suteikia reikšmingą klinikinį pranašumą. pacientų, sergančių PIK3CApakeistas HNSCC. “
PIK3CA ir vėžys
PIK3CA genas turi signalinio fermento PI3K „katalizinio subvieneto“ DNR kodą. Katalizinis subvienetas yra fermento, kuris suaktyvina įvairias signalines reakcijas ląstelėse, sukėlėjas.
PI3K signalai yra būtini ląstelių išlikimui ir veiklai, tokiai kaip augimas, dalijimasis, judėjimas, medžiagų transportavimas ir baltymų gamyba.
Maždaug 35 procentai žmonių, sergančių HNSCC, turi navikus, kuriuose yra „aktyvuojančių mutacijų“ PIK3CA pažymi autoriai.
Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio tyrimai taip pat atskleidė sąsajas tarp reguliaraus NVNU vartojimo ir pagerėjusio išgyvenimo pakeitusiems žmonėms PIK3CA genai. Tačiau jie nepaaiškino pagrindinio mechanizmo.
Prof. Grandis ir jo kolegos ištyrė medicininius dokumentus ir naviko audinių mėginius, priklausančius 266 žmonėms, sergantiems HNSCC.
Audinių mėginiai buvo iš navikų, kuriuos chirurgai pašalino. Daugeliu atvejų asmenys vėliau buvo gydomi chemoterapija, radioterapija arba abiem.
Bendras išgyvenamumas padidėjo nuo 45–78 proc
Tyrėjai naudojo audinių mėginius, kad nustatytų, kurie žmonės pasikeitė PIK3CA genai. Tada jie koreliuoja šiuos rezultatus su NVNU vartojimo modeliais iš medicininių įrašų.
Analizė atskleidė, kad bendras išgyvenamumas padidėjo nuo 45 iki 78 procentų tų, kurie reguliariai vartojo NVNU ir kurių navikai parodė, kad jie pakito PIK3CA genas.
Mokslininkai išbandė dviejų tipų PIK3CA pakitimai: mutacijos ir amplifikacijos.
Jie nustatė, kad pokyčių tipas nepakeitė naudos į bendrą išgyvenamumą.
Mutacijos yra DNR kodo „rašybos“ pokyčiai, o amplifikacija yra tada, kai DNR sekos kartojasi. Dėl amplifikacijos gali padidėti baltymų gamyba.
Tada komanda išbandė NVNU poveikį pelės modeliui. Jie pelėms suleido vėžio ląstelių, kuriose buvo pakitęs PIK3CA genas. NVNU gavusios pelės išaugo daug mažesniais navikais.
NVNU blokuoja prostaglandino E2 gamybą
Tolesnis pelių tyrimas paskatino komandą teigti, kad NVNU sumažino naviko augimą, blokuodamas prostaglandino E2 gamybą.
Prostaglandinas E2 atsirado tiriant kitus vėžinius susirgimus, kurie iškėlė galimybę, kad PI3K signalo kelias suaktyvina šią uždegimą skatinančią molekulę.
Naujos išvados rodo, kad NVNU nauda išgyvenamumui gali apimti ir kitus vėžio tipus, jei yra pakitusi PIK3CA genas.
Atradimas apie NVNU, blokuojančius prostaglandino E2 pelėms, gali paaiškinti narkotikų veikimo mechanizmą žmonėms, sergantiems storosios žarnos vėžiu ir pakitusiais PIK3CA genai.
Prof. Grandis daro išvadą, kad jie negalėjo pateikti jokių „konkrečių rekomendacijų“ dėl NVNU vartojimo, nes trūksta jų tyrime nurodytų NVNU dozių, laiko ir tipo.
„Tačiau akivaizdaus pranašumo dydis, ypač atsižvelgiant į ryškų šios ligos sergamumą ir mirtingumą, reikalauja tolesnio tyrimo perspektyviniame, atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime“.
Prof. Jennifer R. Grandis
