Kaip Relistor gali palengvinti opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą?
Relistor yra vaistas, kurį žmonės vartoja gydydami vidurių užkietėjimą, kurį gali sukelti opioidiniai vaistai. Relistor yra veiksmingas, nes tai daro nesumažindamas skausmą malšinančio opioidinių vaistų poveikio.
Žmonės, kuriems yra stiprus skausmas, iš savo gydytojo gali gauti vaistų iš opioidų. Tačiau šie opioidai kai kuriems asmenims gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą. Taip atsitinka todėl, kad jie veikia jungdamiesi prie centrinės nervų sistemos ir žarnyno opioidų receptorių.
Asmuo, vartojantis vaistus nuo opioidų, gali nustoti vartoti skausmą, nes vidurių užkietėjimas sukelia tiek nepatogumų. Todėl stiprus skausmas vėl grįžta.
Relistorius, taip pat žinomas kaip metilnaltreksono bromidas, gali padėti žmonėms šioje situacijoje.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip veikia Relistor, jo efektyvumą ir galimą riziką vartojant šį vaistą.
Kaip veikia „Relistor“
Opioidai, tokie kaip morfinas, sustabdo skausmą, nutildydami smegenų skausmo receptorius. Tačiau jie taip pat nutirpdo virškinamojo trakto receptorius.
Virškinimo sistemos tirpimas reiškia, kad raumenys nesuvirškinto maisto ir išmatų nejuda tiesiosios žarnos link.
Kuo lėčiau maistas juda virškinamuoju traktu, tuo daugiau vandens gaubtinė žarna absorbuoja iš maisto. Tada išmatos tampa sausos ir kietos.
Tuo tarpu susitraukimai atsiranda plonosios žarnos viduryje, tačiau maisto nestumia į priekį. Virškinimo sistema išskiria mažiau skysčių, sumažėja noras tuštintis, atsiranda vidurių užkietėjimas.
Relistoras arba metilnaltreksono bromidas blokuoja opioidų tirpimą žarnyne. Vaistas jungiasi prie žarnyno receptorių, blokuodamas morfino poveikį jiems, todėl jie nebėra nutirpę. Tai reiškia, kad žarnyno raumenys gali dar kartą apdoroti išmatas.
Relistorius nepatenka į smegenis, todėl morfinas ir toliau veikia skausmą malšinantį poveikį. Jei vaistas patektų į smegenis, jis panaikintų morfino skausmą malšinantį poveikį, o asmeniui vėl skaudėtų.
Efektai
Metilnaltreksonas yra labai veiksmingas vaistas.
Vienas 2016 m. Tyrimas parodė, kad 45,9 proc. Žmonių, vartojusių metilnaltreksoną, žarnynas be gelbėjimo patyrė per 4 valandas nuo pirmosios dozės. Penktą vaisto vartojimo savaitę maždaug 70 procentų dalyvių patyrė tris ar daugiau žarnų be gelbėjimo per savaitę.
2017 m. Atvirame tyrime taip pat nustatyta, kad vienintelis neigiamas poveikis, pasireiškiantis žmonėms, vartojantiems vaistą 48 savaites, buvo pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas, ir jie buvo tik lengvi ar vidutinio sunkumo. Šio tyrimo metu 34,1 proc. Injekcijų sužadino tuštinimąsi per 4 valandas.
Rizika
Kai kurie dažni Relistor šalutiniai poveikiai yra:
- pilvo skausmas
- vidurių pūtimas
- pykinimas
- galvos svaigimas
- viduriavimas
Žmonės taip pat gali pastebėti, kad išgėrę „Relistor“ jie prakaituoja daugiau nei įprastai.
Nepageidaujamas poveikis mažai tikėtinas, ir labai nedaug žmonių nustoja vartoti vaistus dėl šalutinio poveikio sunkumo.
Tačiau žmonės, kuriems yra virškinimo trakto užsikimšimas, neturėtų vartoti Relistor.
Kūrimas ir naudojimas
1978 metais kolegos iš Čikagos universiteto pradėjo ieškoti būdų, kaip padėti žmonėms, kurie dėl nepakeliamo vidurių užkietėjimo nevartotų morfino dėl skausmo. Jie norėjo rasti vaistą, kuris gydytų vidurių užkietėjimą nesumažindamas opioidų skausmą malšinančio poveikio.
Pagrindinis tyrėjas daktaras Leonas Goldbergas pastebėjo, kad jau yra vaistų, įskaitant loperamidą, kurie veikė virškinimo sistemos opioidinius receptorius neperžengdami smegenų.
Komanda pradėjo tirti junginius, ieškodama vaisto, kuris palengvintų vidurių užkietėjimą neįeinant į smegenis ir neutralizuotų morfino skausmą malšinantį poveikį.
Junginys, vadinamas N-metilnaltreksonu (MNTX), kurį pagamino Vokietijos farmacijos kompanija „Boehringer Ingelheim“, buvo perspektyvus.
2005 m., Atlikus bandymus, dvi farmacijos kompanijos pasirašė susitarimą sukurti vaistą ir parduoti metilnaltreksoną.
Naujuoju vaistu būtų gydomi opioidų sukelti šalutiniai poveikiai, įskaitant vidurių užkietėjimą ir pooperacinį žarną. Esant tokiai būklei, žarnyno dalis būna paralyžiuota, o skrandžio raumenys negali stumti maisto į priekį. Po operacijos gali pasireikšti ileusas po operacijos.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2008 m. Patvirtino „Relistor“ opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti.
Klausimas:
Ar yra kokių nors natūralių „Relistor“ alternatyvų žmonėms, turintiems opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą?
A:
Gerkite daug skysčių, likite kuo aktyvesni, neatidėkite į tualetą, kai atsiranda noras, ir padidinkite skaidulinių vaisių ir daržovių suvartojimą. Jei tuštinimasis tampa sunkesnis, gali padėti kasdien papildomos vaistažolių ekstrakto, vadinamos senna, dozės.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
