Kaip diabetas veikia vaikus ir paauglius?
Jaunų žmonių diabeto lygis auga. Ankstyvas vaikų ir paauglių nustatymas ir gydymas gali pagerinti jų sveikatą visą gyvenimą.
2020 m. Nacionalinėje diabeto statistikos ataskaitoje teigiama, kad maždaug 210 000 JAV vaikų ir paauglių iki 20 metų yra diagnozavę diabetą.
Pirmojo tipo cukriniu diabetu jauni žmonės serga daug dažniau nei 2 tipo cukriniu diabetu. Tačiau jaunų žmonių abiejų tipų rodikliai didėja.
2014–2015 m. Gydytojai 1 tipo cukrinį diabetą diagnozavo maždaug 18 291 10–19 metų jaunuoliui ir 2 tipo cukrinį diabetą maždaug 5 758 jauniems žmonėms.
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) praneša, kad kiekvienais metais 1 tipo cukrinio diabeto rodikliai didėja 1,8%, o 2 tipo diabeto - 4,8%.
Jauniems žmonėms, kuriems išsivysto diabetas, per visą gyvenimą kyla didesnė sveikatos problemų rizika.
Šiame straipsnyje bus pateikta vaikų ir paauglių diabeto apžvalga, įskaitant simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.
Kurios diabeto rūšys veikia jaunimą?
1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra skirtingos būklės, tačiau jie abu turi įtakos organizmo insulino vartojimui. Nors 1 tipas labiau būdingas jauniems žmonėms, abu tipai gali paveikti vaikus ir paauglius.
1 tipo cukrinis diabetas
Pirmojo tipo cukrinis diabetas vaikams, anksčiau vadinamas nepilnamečių diabetu, pasireiškia tada, kai kasa nesugeba gaminti insulino.
Be insulino cukrus negali patekti iš kraujo į ląsteles ir gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.
Žmonės gali susirgti 1 tipo cukriniu diabetu bet kokio amžiaus, nuo ankstyvos vaikystės iki pilnametystės, tačiau vidutinis diagnozės amžius yra 13 metų. Manoma, kad 85% visų 1 tipo diagnozių nustatoma jaunesniems nei 20 metų žmonėms.
Gydymas apima insulino vartojimą visą gyvenimą ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą, taip pat dietos ir fizinio krūvio valdymą, siekiant padėti išlaikyti cukraus kiekį kraujyje tiksliniame diapazone.
2 tipo cukrinis diabetas
2 tipo cukrinis diabetas rečiau pasitaiko mažiems vaikams, tačiau jis gali atsirasti, kai insulinas veikia netinkamai. Neturint pakankamai insulino, gliukozė gali kauptis kraujyje.
Tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu didėja žmonėms senstant, tačiau vaikai taip pat gali tai susirgti.
2 tipo cukrinio diabeto dažnis didėja kartu su vaikų nutukimu. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad nutukimas 2015–2016 m. JAV paveikė maždaug 18,5% 2–19 metų vaikų ir paauglių.
Daugiau nei 75% 2 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų turi artimą giminaitį, kuris serga dėl genetikos ar bendrų gyvenimo įpročių. 2 tipo cukriniu diabetu sergančių tėvų ar brolių susiejimas susijęs su padidėjusia rizika.
Kartais žmogui reikės vaistų. Tačiau žmonės dažnai gali valdyti 2 tipo diabetą:
- pakeičiant dietą
- vis daugiau mankštintis
- išlaikant vidutinį svorį
Simptomai
Diabeto simptomai yra panašūs vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Kai kurie simptomai būdingi abiejų tipų diabetui, tačiau yra keletas skirtumų, padedančių juos atskirti.
Vaikų 1 tipo diabeto simptomai linkę greitai vystytis per kelias savaites. 2 tipo diabeto simptomai vystosi lėčiau. Gali užtrukti mėnesius ar metus, kol bus nustatyta diagnozė.
1 tipo cukrinis diabetas
Pagrindiniai 1 tipo diabeto simptomai vaikams ir paaugliams yra šie:
- padidėjęs troškulys ir šlapinimasis
- alkis
- svorio metimas
- nuovargis
- dirglumas
- kvėpuojantis vaisinis kvapas
- neryškus matymas
Svorio metimas yra dažnas simptomas prieš diagnozę. Mielių infekcijos moterims taip pat gali būti diabeto simptomas.
Kai kurie žmonės diagnozės metu patirs diabetinę ketoacidozę (DKA). Tai atsitinka, kai organizmas pradeda deginti riebalus dėl energijos, nes trūksta insulino. Tai yra rimta būklė, kurią reikia gydyti.
Žmonės gali nustatyti diagnozę, kol DKA išsivystys, atpažindami keturis pagrindinius 1 tipo diabeto simptomus.
Diabetas JK ragina žmones žinoti apie vaikų „4 Ts“:
- Tualetas: vaikas gali dažnai naudotis vonios kambariu, kūdikiams gali būti sunkesnės sauskelnės arba šlapinimasis į lovą gali būti sausas tam tikrą laiką.
- Ištroškęs: vaikas gali gerti daugiau skysčių nei įprastai, tačiau jaučiasi negalintis numalšinti troškulio.
- Pavargęs: vaikas gali jaustis labiau pavargęs nei įprastai.
- Skiediklis: vaikas gali mesti svorį.
Žemiau pateiktame vaizdo įraše pateikiama daugiau informacijos apie 4 Ts:
2 tipo cukrinis diabetas
Pagrindiniai 2 tipo diabeto simptomai yra šie:
- šlapinimasis dažniau, ypač naktį
- padidėjęs troškulys
- nuovargis
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- niežėjimas aplink lytinius organus, galbūt su mielių infekcija
- lėtas pjūvių ar žaizdų gijimas
- neryškus matymas dėl akių sausumo
Kitas atsparumo insulinui simptomas yra tamsių, aksominių odos dėmių, vadinamų acanthosis nigricans, atsiradimas.
Policistinių kiaušidžių sindromas yra dar viena būklė, dažnai susijusi su atsparumu insulinui, nors tai savaime nėra jo požymis.
Tėvai ir globėjai, pastebėję bet kurį iš minėtų simptomų, turėtų nuvesti savo vaiką pas gydytoją.
Įspejamieji ženklai
Remiantis 2012 m. Diabeto JK atlikta apklausa, tik 9% tėvų sugebėjo nustatyti keturis pagrindinius savo vaikų 1 tipo diabeto simptomus. Iki 2013 m. Šis skaičius padidėjo iki 14%.
Kai kurie vaikai negauna diagnozės, kol jų simptomai jau nėra sunkūs. Gavus tokią pavėluotą diagnozę, gali būti mirtina.
Nepraleiskite simptomų
Cukriniu diabetu sergantiems vaikams ir paaugliams paprastai pasireiškia keturi pagrindiniai simptomai, tačiau daugeliui vaikų bus tik vienas ar du. Kai kuriais atvejais jiems gali nebūti jokių simptomų.
Jei vaikas staiga tampa labiau ištroškęs ar pavargęs ar šlapinasi daugiau nei įprastai, jų tėvai gali nelaikyti diabeto galimybe.
Tai gali būti ir gydytojų atvejis, nes diabetas yra labai paplitęs tarp labai mažų vaikų. Jie gali priskirti simptomus kitoms, dažniau pasitaikančioms ligoms. Dėl šios priežasties jie negali diagnozuoti diabeto iš karto.
Norint kuo greičiau gauti diagnozę ir gydymo planą, svarbu žinoti apie galimus vaikų diabeto požymius ir simptomus.
Komplikacijos
Viena rimčiausių nediagnozuoto 1 tipo diabeto pasekmių yra DKA. Žemiau pateiktuose skyriuose bus aptarta tai ir kitos komplikacijos išsamiau.
DKA
Jei vaikas negydomas nuo 1 tipo diabeto, jam gali išsivystyti DKA. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali sukelti DKA, tačiau tai yra reta.
DKA yra sunki ir gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Jei insulino lygis yra labai mažas, organizmas negali naudoti gliukozės energijai. Vietoj to, jis pradeda skaidyti riebalus energijai gauti.
Tai lemia cheminių medžiagų, vadinamų ketonais, gamybą, kurios gali būti toksiškos esant dideliam kiekiui. Šių cheminių medžiagų kaupimasis sukelia DKA, kai organizmas tampa rūgštus.
Ankstyva diagnozė ir veiksmingas diabeto gydymas gali užkirsti kelią DKA, tačiau tai ne visada įmanoma. DKA dažniau pasitaiko tarp vaikų, kuriems nustatyta neteisinga, todėl uždelsta 1 tipo cukrinio diabeto diagnozė.
Vieno 2008 m. Tyrimo metu nustatyta, kad tarp 335 vaikų iki 17 metų, sergančių nauju 1 tipo cukriniu diabetu, daugiau nei 16% atvejų pradinė diagnozė buvo neteisinga.
Vietoj to jie gavo šias diagnozes:
- kvėpavimo sistemos infekcija: 46,3 proc.
- tarpvietės kandidozė 16,6%
- gastroenteritas: 16,6%
- šlapimo takų infekcija: 11,1%
- stomatitas: 11,1%
- apendicitas: 3,7%
2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos
Negydant, jaunų žmonių 2 tipo cukrinis diabetas progresuoja greičiau nei suaugusiesiems.
Panašu, kad ir jaunesni žmonės anksčiau gyvenime turi didesnę komplikacijų, tokių kaip inkstų ir akių ligos, riziką.
Taip pat yra didesnė aukšto kraujospūdžio ir padidėjusio cholesterolio koncentracijos rizika, dėl kurios padidėja asmens kraujagyslių ligų rizika.
2 tipo vaikų diabetas dažnai pasireiškia nutukus, o tai gali prisidėti prie šios didesnės rizikos.Nutukimas daro įtaką organizmo gebėjimui naudoti insuliną, todėl nenormalus cukraus kiekis kraujyje.
Dėl to labai svarbu anksti nustatyti 2 tipo diabetą ir atkreipti dėmesį į antsvorio ir nutukimo valdymą jaunesniems žmonėms.
Tai gali apimti vaikų skatinimą laikytis sveikos mitybos ir daug mankštintis.
Diagnozė
Kiekvienas vaikas, turintis diabeto požymių ar simptomų, turėtų pasitikrinti pas gydytoją. Tai gali būti šlapimo tyrimas, siekiant sužinoti cukraus kiekį šlapime, arba kraujo tyrimas pirštu, siekiant patikrinti vaiko gliukozės kiekį.
Nacionalinis sveikatos priežiūros ir kompetencijos institutas rekomenduoja išbandyti vaikus dėl diabeto, jei:
- turite stiprią 2 tipo cukrinio diabeto šeimos istoriją
- turi nutukimo
- yra juodosios ar azijietiškos šeimos kilmės
- rodo atsparumo insulinui įrodymus, pvz., acanthosis nigricans
Pirmojo ar antrojo tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų rezultatai labai pagerėja anksti juos nustačius.
Prevencija
Šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio 1 tipo diabetui, tačiau 2 tipo diabeto iš esmės galima išvengti.
Šie veiksmai gali padėti išvengti 2 tipo diabeto vaikystėje:
- Išlaikykite vidutinį svorį: antsvoris padidina 2 tipo diabeto išsivystymo riziką, nes padidina atsparumo insulinui galimybę.
- Būkite aktyvūs: išlaikydami fizinį aktyvumą, sumažėja atsparumas insulinui ir padeda valdyti kraujospūdį.
- Ribokite saldų maistą ir gėrimus: vartojant daug maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, gali padidėti svoris ir atsirasti problemų dėl insulino funkcijos. Valgydami subalansuotą, daug maistinių medžiagų turinčią dietą - turėdami daug vitaminų, skaidulų ir liesų baltymų - sumažinsite 2 tipo diabeto riziką.
Santrauka
Diabeto lygis vaikystėje ir paauglystėje didėja. Pirmojo tipo cukriniu diabetu jauni žmonės serga daug dažniau nei antrojo tipo diabetu, tačiau abiejų rodikliai didėja.
Daugeliu atvejų žmonės gali valdyti tiek 1, tiek 2 tipo diabeto simptomus naudodamiesi sveika mityba, reguliariai mankštindamiesi ir vartodami vaistus.
Gerai kontroliuodami būklę, diabetu sergantys žmonės gali gyventi pilnavertį ir sveiką gyvenimą.
Klausimas:
Mano vaikui buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas. Ar jie galės užsiimti ta pačia veikla kaip ir kiti vaikai?
A:
Sužinoti, kad jūsų vaikas serga 1 tipo cukriniu diabetu, gali būti baisu ir neramu. Tačiau vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, gali dalyvauti daugumoje tų pačių veiklų kaip ir jų bendraamžiai, nors jiems reikės jūsų ir visų jų globėjų pagalbos, kad tai padarytų saugiai.
Jūsų vaiko diabeto priežiūros komanda gali padėti jums ir jūsų vaikui išmokti valdyti savo mitybą ir vaistus skirtingose situacijose, pavyzdžiui, vakarėlių metu ar mankštinantis.
Taip pat gali būti verta patikrinti diabeto stovyklas, skirtas diabetu sergantiems vaikams ir jų šeimoms. Tai puikus būdas vaikams sužinoti, ką jie gali padaryti, ir susitikti su kitais, sergančiais diabetu.
Daktarė Karen GillAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.