Kaip reumatoidinis artritas sukelia anemiją?
Reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, sukelianti sąnarių gleivinės uždegimą. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, kartais išsivysto kitos ligos, pavyzdžiui, mažakraujystė.
Anemija yra būklė, sukelianti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir nepakankamą hemoglobino, baltymo, pernešančio deguonį, kiekį.
Anemija gali sukelti simptomus, kurie gali sustiprinti silpnumą ir nuovargį, kurį kartais patiria reumatoidiniu artritu sergantys žmonės. Tačiau yra anemijos simptomų mažinimo būdų.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kaip reumatoidinis artritas ir anemija gali būti susiję. Mes taip pat aptariame, kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo anemiją, kai ji yra susijusi su reumatoidiniu artritu.
Kaip susiję reumatoidinis artritas ir anemija?
Šaltos rankos gali būti anemijos simptomas.
Remiantis kai kuriais vertinimais, 30–70 procentų žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, išsivysto anemija.
Skirtingi anemijos tipai gali paveikti reumatoidiniu artritu sergančius žmones.
Šie tipai apima:
- Lėtinės ligos anemija. Ši būklė pasireiškia žmonėms, turintiems uždegiminį sutrikimą. Kūnas gali gaminti nepakankamai raudonųjų kraujo kūnelių arba raudonieji kraujo kūneliai gali negyventi tiek laiko, kiek turėtų.
- Hemolizinė anemija. Ši būklė atsiranda, kai organizmas sunaikina sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Šis sunaikinimas gali atsirasti dėl imuninių sutrikimų ir infekcijų arba kaip reakcija į tam tikrus vaistus.
- Geležies stokos anemija. Šio tipo anemija išsivysto, kai organizme nepakanka geležies, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai. Kartais taip yra dėl geležies trūkumo maiste, nors ji taip pat gali išsivystyti, nes organizmas negali efektyviai absorbuoti geležies.
- Megaloblastinė anemija. Dėl šios mažakraujystės raudonieji kraujo kūneliai per daug išauga. Šie per dideli raudonieji kraujo kūneliai gali nepajėgti tiekti deguonies taip efektyviai, kaip sveiki raudonieji kraujo kūneliai.
Kažkam gali būti lėtinės ligos ir geležies stokos anemijos derinys.
Reumatoidinis artritas gali sukelti anemiją keliais būdais.
Viena iš galimų priežasčių yra vaistai, kuriuos žmonės vartoja reumatoidiniam artritui gydyti, kurie gali būti steroidai ar metotreksatas. Šie vaistai gali sukelti žarnyno membranų pažeidimus. Dėl šios žalos organizmas gali mažiau virškinti geležį, o tai gali sukelti anemiją.
Kai kurie žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, gali vartoti vaistus imuninei sistemai slopinti, tokius kaip azatioprinas ar ciklofosfamidas. Šio tipo vaistų šalutinis poveikis sumažina kaulų čiulpų gamybą, o būtent kaulų čiulpai gamina raudonuosius kraujo kūnelius.
Dėl reumatoidinio artrito gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė. Tai gali sukelti anemiją, jei organizmas nesugeba pakankamai pagaminti naujų raudonųjų kraujo kūnelių.
Labai svarbu suprasti šiuos reumatoidinio artrito ir anemijos ryšius. Gydytojai turi žinoti pagrindinę anemijos priežastį, kad galėtų rekomenduoti tinkamus gydymo būdus.
Anemijos simptomai
Kai žmogus serga lengva anemija, jis gali jaustis normalus. Tačiau jei jų kraujo skaičius pradeda per mažas ir dėl to sumažėja gebėjimas pernešti deguonį per kūną, greičiausiai jiems pasireikš simptomai.
Anemijos simptomų pavyzdžiai:
- širdies ritmo pokyčiai, pvz., plakimas per lėtas ar greitas
- šaltos rankos ir kojos
- galvos svaigimas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- galvos skausmas
- dusulys
- silpnumas
Reumatoidiniu artritu sergantis asmuo gali pagalvoti, kad anemijos simptomai atsirado dėl artrito. Tai ypač pasakytina apie silpnumą ir nuovargį, kuriuos gali sukelti abi sąlygos.
Diagnozuoti su reumatoidiniu artritu susijusią anemiją?
Norėdami pradėti diagnozę, gydytojas paims asmens ligos istoriją ir paklaus jo apie jo simptomus. Jei gydytojas įtaria mažakraujystę, jie greičiausiai rekomenduos atlikti kraujo tyrimus.
Be hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio matavimo, gydytojas taip pat paskirs tyrimus tam tikrų cheminių medžiagų kiekiui kraujyje išmatuoti. Jie apima:
- serumo geležis
- feritinas
- folio rūgštis
- vitaminas B-12
Ši informacija gali padėti gydytojui suprasti, kodėl asmeniui gali būti mažakraujystė, taip pat kokio tipo anemija gali būti.
Su reumatoidiniu artritu susijusios mažakraujystės gydymas
Su reumatoidiniu artritu susijusios mažakraujystės gydymas priklausys nuo jo priežasties.
Vaistų vartojimas reumatoidinio artrito simptomams valdyti dažnai gali padėti paeiliui mažakraujystei. Šių vaistų pavyzdžiai yra ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) arba steroidai, tokie kaip prednizonas.
Gydytojai klasifikuos DMARD kaip tradicinius arba biologinius. Šie vaistai yra labai specifiniai ir skirti paveikti imuninės sistemos veiklą.
DMARD gali sumažinti reumatoidiniu artritu sergančių žmonių uždegimą. Sumažinus uždegiminį atsaką, gali pagerėti žmonių, sergančių lėtinės ligos anemija, simptomai.
Jei žmogus serga geležies stokos anemija, gydytojas gali rekomenduoti geležies papildus arba geležies antpilus. Sergant megaloblastine anemija, folio rūgštis ir vitaminas B-12 yra galimi gydymo būdai.
Kai kuriems reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms mažakraujystei gydyti gydytojai gali rekomenduoti vaistą, vadinamą žmogaus rekombinantiniu eritropoetinu (EPO). EPO yra panašus į natūralų hormoną eritropoetiną, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
2013 m. Tyrėjai apžvelgė tris klinikinius tyrimus, kurie suteikė EPO žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir anemija. Tyrėjai nustatė, kad švirkščiant EPO padėjo padidinti hemoglobino kiekį dviejuose tyrimuose.
Tačiau tyrimai, kuriuos apžvelgė, buvo labai nedideli ir juose nebuvo daug informacijos apie saugumą. Todėl mokslininkai negalėjo patvirtinti, kad EPO yra geras su reumatoidiniu artritu susijusios anemijos gydymas.
Kai kuriais atvejais gali reikėti pakeisti vaistus nuo reumatoidinio artrito. Žmonės niekada neturėtų nutraukti vaistų vartojimo savo noru, tačiau gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie vaistų, kurie rečiau sukelia anemiją.
„Outlook“
Nors anemija dažnai gali pasireikšti kartu su reumatoidiniu artritu, gydytojai gali skirti daugybę būdų, kaip pagerinti žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
Gydant vidutinio sunkumo ir sunkią mažakraujystę, reumatoidiniu artritu sergantis asmuo gali padėti jaustis energingesnis ir išvengti kitų anemijos simptomų.
Visi, kurie serga reumatoidiniu artritu ir yra susirūpinę, kad gali sirgti mažakraujyste, turėtų pasitarti su savo gydytoju.
