Imunoterapija, veiksminga nuo „negydomo“ prostatos vėžio
Pagrindinis tyrimas pirmą kartą parodė, kad imunoterapinis vaistas pembrolizumabas yra veiksmingas gydant išplitusį prostatos vėžį, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Imunoterapija yra gydymo forma, galinti sustiprinti imuninę sistemą kovojant su vėžiu.
Kontrolinio punkto inhibitoriai, visų pirma, yra tam tikro tipo vaistas, kuris veikia atimdamas imuninės sistemos „stabdžius“, išlaisvindamas T ląsteles, kad galėtų užpulti vėžines ląsteles.
Ankstesni tyrimai parodė, kad imunoterapija yra ypač veiksminga gydant vėžį, turinčią daug įgytų genetinių mutacijų, tokių kaip melanoma, plaučių vėžys ir šlapimo pūslės vėžys.
Sergant prostatos vėžiu, ankstesni tyrimai parodė, kad imunoterapija neveikia. Tačiau naujas tyrimas nagrinėja prostatos vėžio navikų genetinę struktūrą ir parodo, kad šis metodas išskiria grupę pacientų, kuriems terapija iš tikrųjų gali būti naudinga.
Tiesą sakant, tyrimas rodo, kad 1 iš 10 vyrų, kuriems nepavyko visų kitų rūšių gydymo, naudojosi kontrolinio inhibitoriaus vaistu pembrolizumabu, ir kad daugeliui šių pacientų nauda vis dar rodoma po metų.
Tyrimą atliko vėžio tyrimų instituto mokslininkai, bendradarbiaudami su „Royal Marsden NHS Foundation Trust“ tyrėjais - abu Londone, Jungtinėje Karalystėje.
Rezultatai buvo pristatyti kasmetiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos susirinkime, vykusiame Čikagoje, IL.
BRCA mutacijos yra lengviau pritaikomos
Šio tyrimo metu mokslininkai pembrolizumabą skyrė 258 vyrams, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu.
Iš jų 38 procentai išgyveno metus, o 11 procentų vis dar vartoja vaistą praėjus metams po tyrimo pabaigos, be jokių vėžio progresavimo požymių.
Kai kuriems iš šių pacientų pasireiškė didelė remisija. 5 procentams pacientų navikai sumažėjo arba visiškai išnyko.
Nors šis procentas gali atrodyti nedidelis, atsako dažnis buvo daug didesnis žmonėms, kurių navikų DNR taisančių genų mutacijos, pavyzdžiui, BRCA mutacijos.
Nors mokslininkai dar nežino, kodėl šiam pacientų pogrupiui imunoterapija suteikė daug daugiau naudos, jie turi hipotezę.
Tiesą sakant, jie mano, kad šias labai mutavusias vėžines ląsteles imuninė sistema gali būti lengviau atpažinti ir nukreipti į jas, nes jos taip skiriasi nuo įprastų ląstelių.
Būsimų bandymų metu mokslininkai planuoja išbandyti kontrolinio punkto inhibitoriaus poveikį vyrams, turintiems DNR taisančių genų mutacijų.
Kol kas mokslininkai palygino pembrolizumabo poveikį pacientams, kurių prostatos navikai buvo padengti baltymu, vadinamu PD-L1, su tomis, kurios šio baltymo neturėjo.
Tyrėjai nustatė, kad PD-L1 lygio ištirti nepakanka, kad būtų galima numatyti, kurie pacientai reaguoja į imunoterapiją; vietoj to, jie rado užuominų, kad kitas baltymas, vadinamas PD-L2, gali būti geresnis prognozatorius.
Profesorius Johannas de Bono, kuris yra Vėžio tyrimų instituto Narkotikų kūrimo skyriaus direktorius, komentuoja išvadas.
Jis sako: „Per pastaruosius kelerius metus imunoterapija pakeitė daugelio pažengusių vėžio rūšių gydymą, tačiau iki šiol niekas neparodė naudos prostatos vėžiu sergantiems vyrams“.
"Mūsų tyrimas parodė, kad imunoterapija gali būti naudinga pogrupiui vyrų, sergančių išplitusiu, kitaip negydomu prostatos vėžiu, ir tai greičiausiai apima pacientus, kurių navikuose yra specifinių DNR atstatymo mutacijų."
Prof. Johannas de Bono
"Mes planuojame naują klinikinį tyrimą, ypač vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, kurių navikai turi DNR taisymo genų mutacijas, norėdami sužinoti, ar imunoterapija gali tapti standartine jų gydymo dalimi", - priduria jis.
"Įdomu tai, kad imunoterapija kai kuriems vyrams gali pasiūlyti daugiau laiko praleisti su savo artimaisiais, kai jie serga tokia pažengusia liga, kad pasibaigė esamos gydymo galimybės", - apibendrina prof. De Bono.
