Menopauzė: ar Kinijos vaistažolės gali sumažinti karščio bangos?
Menopauzės metu daugelis žmonių patiria karščio bangos. Naujausioje apžvalgoje ir metaanalizėje tiriama, ar kiniški augaliniai vaistai gali sumažinti diskomfortą. Nors autoriai jaučiasi padrąsinti išvadų, duomenų reikia daugiau.
Menopauzės metu karščio bangos pasireiškia iki 90% moterų.
Jie siejami su prastu miegu, prislėgta nuotaika ir pablogėjusia gyvenimo kokybe.
Galų gale karščio bangos nustos be medicininės intervencijos, tačiau kai kuriems žmonėms jie gali trukti daugiau nei dešimtmetį.
Mokslininkai žino, kad periferinis kraujagyslių išsiplėtimas vaidina svarbų vaidmenį karščio bangose, tačiau tiksliai nežino, kodėl jie atsiranda.
Viena teorija yra tai, kad estrogeno sumažėjimas menopauzės metu gali būti veiksnys. Taip pat gali turėti įtakos serotonino ir norepinefrino kiekio pokyčiai.
Šiuo metu gydytojai karščio bangas gydo pakaitine hormonų terapija arba mažomis paroksetino, kuris yra antidepresantas, dozėmis.
Nors šie gydymo būdai gerai veikia daugelį žmonių, jie gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Be to, gydytojai pataria tiems, kurie serga tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, krūties vėžiu, atsisakyti pakaitinės hormonų terapijos.
Papildoma ir alternatyvi medicina
Kadangi dabartinės gydymo galimybės nėra idealios visiems, daugelis žmonių tiria papildomą ir alternatyvią mediciną (CAM) dėl karščio bangos. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad 80% moterų bandė CAM menopauzės metu.
CAM yra įvairių formų, iš kurių viena yra tradicinė kinų medicina. Neseniai mokslininkai atliko tyrimų ir metaanalizės tyrimus, kuriuose išbandė kinų vaistažolių gydymą nuo karščio bangos. Jie paskelbė savo išvadas PLOS ONE.
Atlikę literatūros paiešką, autoriai rado 19 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose buvo tiriamas kinų žolinių vaistų klinikinis poveikis ir saugumas esant karščio bangoms. Iš viso bandymuose dalyvavo 2 469 dalyviai.
Iš 19 apžvalgos tyrimų grupė įtraukė tik 16 į metaanalizę, nes likusieji trys neturėjo tinkamų duomenų. Apskritai autoriai daro išvadą:
"Ši apžvalga parodė, kad [kinų vaistažolių vaistų] mišinius buvo galima saugiai naudoti [moterims su menopauzės karščio bangos] ir jie galėjo pagerinti su menopauze susijusius karščio bangos simptomus bei periferinę kraujotaką."
Svarbu tai, kad vaistažolių intervencijos sukėlė nedaug nepageidaujamų reiškinių.
Kaip kiniškos žolelės gali padėti?
Autoriai mano, kad kiniški augaliniai vaistai gali palengvinti karščio bangos dėl estrogenų tipo poveikio.
Pavyzdžiui, kai kuriose žolelėse, kurias tyrėjai naudojo bandymuose, įskaitant bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin ir yin yang huo, yra fitoestrogenų.
Fitoestrogenai, kuriuos žmonės kartais vadina dietiniais estrogenais, savo struktūra yra panašūs į estrogenus. Jei sumažėjęs estrogenas yra svarbus karščio bangoms, galbūt fitoestrogenai galėtų palengvinti šį simptomą.
Autoriai įspėja, kad jei kinų žolelių nauda priklauso nuo estrogeno ar panašaus į estrogeną poveikio, „juos reikia vartoti atsargiai, kai jie skiriami pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomomis ligomis, tokiomis kaip krūties vėžys“.
Arba su kalcitonino genu susijęs peptidas gali tarpininkauti. Šis peptidas veikia periferinę kraujotaką, o kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikros kinų žolelės sumažina su kalcitonino genu susijusio peptido kiekį kraujyje.
Kol kas nepakanka įrodymų
Nors bendros autorių išvados yra teigiamos, jų darbas turi reikšmingų apribojimų.
Pavyzdžiui, autoriai nurodo esminius kiekvieno tyrimo apžvalgos skirtumus, todėl sunku juos palyginti ir apibendrinti išvadas. Kai kurie tyrimai naudojo kinų žoleles granulių pavidalu, o kiti - kapsulių, nuovirų, tablečių ar „medaus piliulių“ pavidalu.
Tyrimai taip pat skyrėsi pagal jų planą: vieni palygino kiniškus augalinius vaistus su placebu, kiti - su pakaitine hormonų terapija.
Kiekviename tyrime taip pat buvo naudojami skirtingi žolelių kokteiliai. Pavyzdžiui, viename tyrime buvo išbandytas tik dviejų žolelių derinys, o kitame - 31 žolelių mišinys.
Iš viso 19 tyrimų metu buvo naudojama 18 skirtingų vaistažolių formų. Šis variantas pats savaime apsunkina rezultatų apibendrinimą ir duomenų kaupimą.
Galbūt labiau nerimą kelia tai, kad beveik pusėje tyrimų autoriai nustatė „didelę šališkumo riziką“. Šis šališkumas įgavo skirtingas formas; pavyzdžiui, „keturiuose tyrimuose buvo tiriami vaistažolių mišiniai, kuriuos pateikė vaistų gamintojai“.
10 tyrimų metu „apakinimas“ buvo nepakankamas. Kitaip tariant, dalyviai galėjo žinoti, kad jie gavo „gydymą“, o ne placebą, o tai galėjo turėti įtakos rezultatams.
Visuomenės susidomėjimas CAM yra visada didelis. Šiuo metu turimi įrodymai, patvirtinantys kinų vaistažoles, yra gana menki. Tačiau kadangi tokio tipo gydymas yra ekonomiškas ir dažnai gana saugus, verta juos toliau tirti.
Mokslininkai turi atlikti dar daug gerai kontroliuojamų, plataus masto tyrimų, kad galėtų sužinoti tikrąją kinų žolinių vaistų naudą, jei tokia yra.
