Mikrovaskulinė išeminė liga: ką žinoti
Mikrovaskulinė išeminė liga apibūdina sąlygas, kurios veikia mažas smegenų kraujagysles. Šios būklės yra insultas, smegenų kraujavimas ir demencija.
Amžius ir aukštas kraujospūdis yra vieni iš pagrindinių mikrovaskulinės išeminės ligos rizikos veiksnių.
Šiame straipsnyje pateikiame daugiau informacijos apie mikrovaskulinę išeminę ligą, įskaitant jos simptomus, priežastis ir gydymą.
Kas yra mikrovaskulinė išeminė liga?
Gydytojai vartoja terminą mikrovaskulinė išeminė liga, norėdami nurodyti pokyčius, atsirandančius smegenų kraujagyslių sienelėse.
Būklės, turinčios įtakos šioms kraujagyslėms, gali pakenkti baltosioms medžiagoms smegenyse. Baltojoje medžiagoje yra nervinių skaidulų, kurios siunčia signalus tarp skirtingų smegenų dalių.
Mikrovaskulinė išeminė liga yra „tyli“ liga, o tai reiškia, kad dauguma ja sergančių žmonių nepastebi pastebimų simptomų.
Tačiau gydytojai gali ieškoti mikrovaskulinės išeminės ligos požymių naudodami MRT smegenų tyrimus.
Mikrovaskulinė išeminė liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Negydant, tai gali reikšmingai prisidėti prie kognityvinio nuosmukio, demencijos, insulto ir vaikščiojimo problemų.
Simptomai
Mikrovaskulinės išeminės ligos simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių, atsižvelgiant į pažeidimo mastą.
Žmonės, kuriems yra lengvos formos mikrovaskulinės išemijos ligos, gali neturėti jokių simptomų. Tačiau tie, kurie pažengę labiau pažengę baltosios medžiagos, gali patirti:
- sunku mąstyti
- susikaupimo problemos
- atminties praradimas
- nuotaikos pokyčiai
- depresija
- sunku miegoti
- šlapimo pūslės įpročių pokyčiai
Mažų kraujagyslių liga sukelia iki 25% visų išeminių insultų. Insulto simptomai yra:
- staigus ir stiprus galvos skausmas
- silpnumas
- galvos svaigimas
- veido, rankų ar kojų tirpimas
- regėjimo problemos
- sunku kvėpuoti
- sumišimas
Kiekvienam, kuriam pasireiškia insulto simptomai, reikia skubios medicininės pagalbos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Amžius yra reikšmingas mikrovaskulinės išeminės ligos rizikos veiksnys. Remiantis 2019 m. Apžvalga, šia liga serga tik 5% mažiausiai 50 metų žmonių, bet beveik 100% vyresnių nei 90 metų žmonių.
Kiti mikrovaskulinės išeminės ligos rizikos veiksniai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų istorija
- kraujagyslių uždegimas dėl infekcijos ar pernelyg aktyvios imuninės sistemos
- radiacijos poveikis
- rūkymas
- diabetas
Tiksli mikrovaskulinės išemijos ligos priežastis tebėra menkai suprantama, nes daugelis veiksnių gali paveikti smegenų kraujagysles.
Plokščių, riebalinio audinio ar rando audinių kaupimasis arterijose gali iš dalies arba visiškai apriboti smegenų kraujotaką.
Neturint pakankamai kraujotakos, tam tikros smegenų audinio sritys gali negauti pakankamai deguonies, o tai gali sukelti audinių pažeidimą arba išeminį insultą.
Kraujagyslės taip pat gali tapti kietos ir trapios. Šiose sukietėjusiose arterijose gali išsivystyti išsipūtimai, vadinami aneurizma, kurie gali nutekėti ar sprogti, sukeldami kraujavimą į smegenis. Ši būklė vadinama hemoraginiu insultu.
Gydymas
Mikrovaskulinė išeminė liga paveikia mažas kraujagysles, kurių skersmuo yra mažesnis nei 0,5 milimetro (mm), todėl būklę sunku nustatyti ir gydyti chirurginėmis procedūromis.
Remiantis 2015 m. Straipsniu, gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus, kurie padeda sumažinti insulto, kognityvinio nuosmukio ir fizinės negalios riziką.
Priklausomai nuo asmens rizikos veiksnių, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelias iš šių gydymo strategijų:
- mitybos pokyčiai ir reguliarus fizinis krūvis svorio metimui
- mesti rūkyti
- vaistai nuo kraujospūdžio, pavyzdžiui, varfarinas
- priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip steroidai, ibuprofenas ir aspirinas
- antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip aspirinas ir cilostazolis, kurie padeda išvengti insulto
Prevencija
Šiuo metu nėra konkrečių rekomendacijų, kaip išvengti mikrovaskulinės išeminės ligos.
Tačiau žmonės gali sumažinti riziką susirgti mikrovaskuline išemija, gerindami savo širdies ir kraujagyslių sveikatą.
Širdies ir kraujagyslių sveikatos gerinimo veiksmai yra šie:
- palaikydamas kraujospūdį ties maždaug 120/80 mm gyvsidabrio
- sumažinant bendrą cholesterolio kiekį iki mažiau nei 200 miligramų decilitre
- palaikant sveiką kūno svorį
- valgyti maistingų medžiagų turinčią dietą, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų, pridėto cukraus ir natrio
- vengti cigarečių ir kitų tabako gaminių
- 5 dienas per savaitę bent 30 minučių mankštintis
Santrauka
Mikrovaskulinė išeminė liga ne visada sukelia simptomus, tačiau ji gali prisidėti prie kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip insultas ir demencija.
Mikrovaskulinės išeminės ligos išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Žmonės gali pasikalbėti su savo gydytoju apie rizikos mažinimą reguliariai sportuodami, keisdami mitybą ir vartodami vaistus, kurie padeda kontroliuoti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį.
