Ką reikia žinoti apie aukštą kraujospūdį nėštumo metu
Moteris bet kuriuo nėštumo metu gali susirgti aukštu kraujospūdžiu arba hipertenzija.
Aukštas kraujospūdis veikia vis daugiau nėščių moterų. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, nėščių moterų, kurioms padidėjo kraujospūdis, Jungtinėse Valstijose nuo 1993 iki 2014 metų beveik padvigubėjo.
Apskaičiuota, kad padidėjęs kraujospūdis apytiksliai 6–8 procentus 20–44 metų moterų nėštumų JAV.
Negydomas padidėjęs kraujospūdis gali sukelti rimtų sveikatos problemų motinai, jos kūdikiui ar abiem. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzijos galima išvengti ir gydyti.
Šiame straipsnyje aptarsime įvairias aukšto kraujospūdžio rūšis, kurias moteris gali išsivystyti nėštumo metu, padidėjusio kraujospūdžio rizikos veiksnius ir komplikacijas bei tai, kaip išvengti ir gydyti aukštą kraujospūdį nėštumo metu.
Hipertenzijos tipai nėštumo metu
CDC duomenimis, matuojant kraujospūdį, kuris yra didesnis arba lygus 140/90 milimetrais gyvsidabrio, nurodomas aukštas kraujospūdis.
Moterys nėštumo metu gali patirti vieną iš trijų aukšto kraujospūdžio tipų: lėtinę hipertenziją, gestacinę hipertenziją ar preeklampsiją.
Asmuo gali turėti lėtinę hipertenziją prieš nėštumą, o nėštumo hipertenzija pasireiškia tik nėštumo metu.
Tačiau nėštumo metu hipertenzija kartais gali išlikti ir po nėštumo, kad taptų lėtine hipertenzija.
Lėtinė hipertenzija
Moterims, sergančioms lėtine hipertenzija, prieš pastojant arba padidėjo kraujospūdis, arba jis išsivystė per pirmąją nėštumo pusę arba 20 savaičių.
Moteriai įmanoma išsivystyti potipį, vadinamą lėtine hipertenzija su uždėta preeklampsija.
Moterims, sergančioms šia liga, yra aukštas kraujospūdis ir gali išsivystyti nenormalus baltymų kiekis šlapime arba proteinurija. Baltymų buvimas šlapime gali rodyti inkstų problemas. Moterims taip pat gali pakisti kepenų funkcija.
Nėštumo hipertenzija
Nėštumo hipertenzija pasireiškia tik nėštumo metu ir be baltymų šlapime ar kepenų funkcijos pokyčių. Moterys šią būklę paprastai vystosi antroje nėštumo pusėje arba po pirmųjų 20 savaičių.
Ši aukšto kraujospūdžio forma paprastai yra laikina ir linkusi praeiti po gimdymo. Tačiau tai gali padidinti moters riziką susirgti aukštu kraujospūdžiu vėliau gyvenime.
Kai kuriais atvejais kraujospūdis išliks padidėjęs po nėštumo, dėl kurio atsiras lėtinė hipertenzija.
Preeklampsija
Preeklampsija yra aukšto kraujospūdžio liga, kuria moterys gali susirgti nėštumo metu arba po gimdymo. Tai rimta būklė, galinti sukelti sunkių pasekmių. Paprastai tai įvyksta trečią trimestrą. Po gimdymo retai pasitaiko, tačiau įmanoma.
Gydytojai preeklampsiją dažnai diagnozuoja atlikę kraujospūdžio matavimus ir ištyrę kraujo ir šlapimo mėginius. Moterims, kurioms išsivysto lengva preeklampsijos forma, gali nebūti jokių simptomų.
Jei atsiranda preeklampsijos simptomai, jie gali apimti:
- aukštas kraujo spaudimas
- proteinurija
- per didelis veido ir rankų patinimas
- svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- dirglumas
- dusulys
- pilvo skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- neryškus matymas
- jautrumas šviesai
Preeklampsija su priepuoliais arba eklampsija yra kitokia būklė. Tai gali būti mirtina.
Hipertenzijos komplikacijos motinai
Jei hipertenzija yra sunki ar nekontroliuojama, tai gali sukelti komplikacijų motinai ir kūdikiui.
Dėl padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu moterims kyla didesnė rizika susirgti sunkesnėmis sveikatos būsenomis vėliau. Vienas 2013 m. Tyrimas atskleidė, kad nėštumo hipertenzija buvo susijusi su didesne išeminės širdies ligos, miokardo infarkto (širdies priepuolio), širdies nepakankamumo ir išeminio insulto rizika.
Dėl blogai kontroliuojamo aukšto kraujospūdžio moteriai kyla rizika susirgti preeklampsija ir nėštumo diabetu.
Viena iš hipertenzijos komplikacijų yra HELLP sindromas. Tai retas gyvybei pavojingas kepenų ir kraujo sutrikimas. Gydytojai mano, kad tai yra sunkus preeklampsijos variantas. HELLP reiškia:
- Hemolizė arba raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kuris yra kepenų pažeidimo požymis
- Mažas trombocitų skaičius; trombocitai yra medžiaga, formuojanti kraujo krešulius
Kitos komplikacijos, susijusios su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu, yra:
- insultas
- placentos atsiskyrimas - rimta sveikatos būklė, kai placenta per anksti atsiskiria nuo gimdos sienos
- priešlaikinis gimdymas arba gimdymas iki nustatytos datos, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali patarti, jei placenta kūdikiui nepateikia pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies arba jei kyla pavojus motinos gyvybei
Hipertenzijos rizika kūdikiui
Aukštas kraujospūdis gali padidinti blogų gimdymo rezultatų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, mažesnio nei vidutinio dydžio ir kūdikio, riziką.
Aukštas kraujospūdis veikia motinos kraujagysles. Tai gali sumažinti maistinių medžiagų srautą per placentą iki kūdikio, dėl to mažas gimimo svoris.
Su hipertenzija susijęs priešlaikinis gimdymas gali sukelti kūdikio sveikatos komplikacijų. Tai gali būti kvėpavimo pasunkėjimas, jei, pavyzdžiui, plaučiai nėra iki galo išsivystę.
ženklai ir simptomai
Amerikos širdies asociacija (AHA) aukštą kraujospūdį vadina „tyliuoju žudiku“, nes daugumai jį turinčių žmonių simptomai nepasireiškia. Tai reiškia, kad žmogui gali būti padidėjęs kraujospūdis to nežinant.
Kraujo spaudimo stebėjimas yra būtina nėščiųjų priežiūros dalis. Svarbu prisiminti, kad moterims gali padidėti kraujospūdis prieš nėštumą, jo metu ir po nėštumo.
Svarbu, kad moterys reguliariai tikrintųsi prieš gimdymą, kad užtikrintų, jog jų kraujospūdis ir kiti gyvybiškai svarbūs požymiai yra normos ribose, ir, jei ne, gydytųsi.
Be to, kraujospūdis svyruoja reaguojant į nedidelius žmogaus gyvenimo pokyčius, tokius kaip stresas, dieta, mankšta ir miego kokybė. Štai kodėl taip svarbu, kad žmonės reguliariai tikrintų kraujospūdį.
Hipertenzijos rizikos veiksniai
Nėštumo hipertenzijos ir preeklampsijos rizikos veiksniai yra šie:
- preeklampsijos istorija
- prieš tai buvusi hipertenzija
- ikimokyklinis diabetas
- turintys dvynukus ar trynukus
- buvusi inkstų liga
- kai kurios autoimuninės ligos
Šie yra rizikos veiksniai, dėl kurių asmuo gali susirgti hipertenzija:
- kurių šeimoje buvo padidėjęs kraujospūdis
- turintis antsvorio
- lenktynės
- amžiaus
- turintis aukštą cholesterolio kiekį
- stresas
- rūkyti cigaretes
- gerti alkoholį
- nesportuoja dažnai
- pastoti vyresniame amžiuje
- ankstesnio nėštumo metu turėjęs aukštą kraujospūdį
Gydymas
Moterys, sergančios lėtine hipertenzija, nėštumo metu turėtų toliau vartoti antihipertenzinius vaistus. Tačiau kai kurie įprasti antihipertenziniai vaistai nėščioms moterims netinka vartoti, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti kitokius vaistus.
Jei nėštumo hipertenzija yra sunki arba moteriai išsivysto preeklampsija ar eklampsija, gydytojas gali paskirti vaistus kraujospūdžiui mažinti ir padėti kūdikiui subręsti, jei nėštumas nėra visavertis. Moterys gali būti hospitalizuotos stebėjimui.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti prieštraukulinius vaistus, tokius kaip magnio sulfatas, kad būtų išvengta traukulių žmonėms, sergantiems eklampsija ar preeklampsija.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pristatyti kūdikį gydymui. Gimdymo laikas priklauso nuo to, kokia sunki tapo motinos būklė, taip pat nuo to, kaip toli nėštumas.
Nėščios moterys turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kraujo spaudimo reguliavimo būdus.
Prevencija
Paprasti gyvenimo būdo pakeitimai, pavyzdžiui, daugiau fizinio krūvio ir subalansuotos mitybos, gali padėti išvengti aukšto kraujospūdžio.
Svarbu pažymėti, kad kai kurie rizikos veiksniai, tokie kaip šeimos istorija, rasė ir ankstesnė nėštumo istorija, žmogaus nekontroliuojami. Dėl šios priežasties negalima išvengti visų hipertenzijos atvejų nėštumo metu.
Keletas būdų sumažinti aukšto kraujospūdžio riziką nėštumo metu yra šie:
- ribojant druskos vartojimą
- lieka hidratuotas
- valgyti subalansuotą mitybą, kurioje gausu augalinio maisto ir mažai perdirbto maisto
- reguliariai mankštintis
- reguliariai tikrintis prieš gimdymą
- vengti cigarečių rūkymo ir alkoholio vartojimo
Medicinos specialistai paprastai rekomenduoja žmonėms reguliariai tikrinti kraujospūdį, ypač esant rizikos veiksniams, kad jie galėtų anksti pradėti tai gydyti.
Santrauka
Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija nėštumo metu kai kuriais atvejais gali kelti pavojų moters gyvybei. Negydomas aukštas kraujospūdis gali pakenkti motinai ir jos kūdikiui.
Tai ne visada sukelia rimtų sveikatos komplikacijų ir kartais praeina po gimdymo.
Hipertenzija nėštumo metu paprastai yra išvengiama ir gydoma.
Gydytojas turi atidžiai stebėti hipertenziją nėštumo metu, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų sveikatos komplikacijų. Svarbu, kad moterys reguliariai dalyvautų prenataliniame tyrime ir praneštų apie visus nenormalius simptomus, kad užtikrintų savo ir kūdikio sveikatą.
