Persileidimas: ką reikia žinoti

Persileidimas apibrėžiamas kaip savaiminis vaisiaus praradimas, kol jis nėra perspektyvus, o tai Jungtinėse Valstijose yra 20 nėštumo savaitė. Medicininis persileidimo terminas yra „savaiminis abortas“.

Persileidimas yra viena dažniausių komplikacijų, susijusių su ankstyvuoju nėštumu. Deja, maždaug ketvirtadalis visų nėštumų sukelia persileidimą.

Daugiausia persileidimų įvyksta pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Apskaičiuota, kad 85 procentai persileidimų įvyksta iki 12 savaitės. Moteris gali persileisti dar nežinodama, kad yra nėščia.

Nors persileidimas yra gana dažnas, tai gali būti itin traumuojanti ir niokojanti patirtis.

Įspejamieji ženklai

Nėštumo praradimas gali būti traumuojantis.

Pagrindinis persileidimo požymis yra makšties tepimas ar kraujavimas, kuris gali skirtis nuo nedidelių rusvų išskyrų iki labai gausių kraujavimų.

Kiti simptomai yra:

• mėšlungis ir pilvo skausmas
• nestiprus ar stiprus nugaros skausmas
• svorio metimas
• skysčio išsiskyrimas iš makšties
• audinių arba krešulių išskyros iš makšties
• silpnumo ar lengvumo jausmas
• susitraukimai

Jei esate nėščia ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, akušerę ar priešgimdyminę kliniką.

Negimdinis nėštumas ir persileidimas

Negimdinis nėštumas yra tada, kai apvaisintas kiaušinėlis nusėda ir auga už vidinio gimdos gleivinės, o ne viduje.

Maždaug 1–2 procentai visų nėštumų yra negimdiniai. Negydomi jie gali būti mirtini dėl vidinio kraujavimo, padidėja rizika prarasti kūdikį.

Negimdinio nėštumo simptomai yra:

Pečių galiuko skausmas - ten, kur baigiasi petys ir prasideda ranka; tai akivaizdžiau gulint moteriai; taip pat:

• stiprus pilvo skausmas
• jausdamas lengvą galvą
• galvos svaigimas

Tipai

Gydytojai, aptardami persileidimą, vartoja įvairius terminus, tarp jų:

Grėsmingas persileidimas: kai kurie kraujavimai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu su apatine nugaros dalimi. Gimdos kaklelis lieka uždaras. Tokiu atveju nėštumas tęsiasi.

Neišvengiamas ar neišsamus persileidimas: pilvo ar nugaros skausmas, kraujavimas ir atvira gimdos kaklelis. Jei gimdos kaklelis atviras, persileidimas laikomas neišvengiamu.

Visiškas persileidimas: embrionas ištuštėja iš gimdos. Kraujavimas ir skausmas greitai nurimsta.

Praleistas persileidimas: embrionas mirė, tačiau nėra jokių kitų simptomų, tokių kaip kraujavimas ar skausmas.

Pasikartojantis persileidimas: tai apibrėžiama kaip trys ar daugiau persileidimų per pirmąjį trimestrą.

Gydymas

Gydymo tikslas po persileidimo ar jo metu yra užkirsti kelią kraujavimui (kraujavimui) ir infekcijai. Paprastai organizmas pats išstumia vaisiaus audinį, ypač anksčiau nėštumo metu. Tačiau jei to nepadarys, gydytojas gali atlikti dilataciją ir kuretažą (D ir C).

D ir C metu gydytojas atidaro gimdos kaklelį ir įdeda ploną instrumentą į gimdą, kad pašalintų audinius. Po procedūros kraujavimui kontroliuoti gali būti skiriami vaistai.

Priežastys

Persileidimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių.

Placentos problemos: Jei placenta vystosi nenormaliai, nutrūksta kraujo tiekimas iš motinos kūdikiui.

Chromosomų problemos: kartais vaisius gali gauti netinkamą chromosomų skaičių, dėl kurio vaisius vystosi nenormaliai. Pirmąjį trimestrą įvykę persileidimai daugiausia susiję su kūdikio chromosomų anomalijomis.

Gimdos struktūros anomalijos: Nenormalios formos gimdos ir miomos (ne vėžinių ataugų) išsivystymas gimdoje gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Tai įvyksta, kai kiaušidės yra per didelės, todėl atsiranda hormonų disbalansas.

Susilpnėjęs gimdos kaklelis: gimdos kaklelis yra gimdos kaklas. Kai silpni gimdos kaklelio raumenys, nėštumo metu jie gali atsiverti per anksti, dėl to gali įvykti persileidimas.

Gyvenimo būdo veiksniai: įpročiai, tokie kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ar nelegalių narkotikų vartojimas, gali sukelti persileidimą.

Pagrindinės sveikatos sąlygos

Esamos inkstų ligos gali padidinti persileidimo riziką.

Nėščios moters sveikatos būklė, susijusi su persileidimu, yra:

• aukštas kraujo spaudimas
• celiakija
• diabetas
• inkstų liga
• vilkligė
• skydliaukės problemos
• ŽIV
• maliarija
• raudonukės
• chlamidija
• sifilis
• gonorėja

Antsvoris arba nepakankamas svoris

Žinoma, kad nutukimas padidina pirmojo ir vėlesnio persileidimo riziką.

Moterims, kurių kūno masės indeksas yra mažas prieš pastojant, taip pat padidėja persileidimo rizika. Tyrimai paskelbti Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas pranešė, kad nepakankamo svorio moterys per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius persileidimą patyrė 72 proc. dažniau, palyginti su moterimis, kurių svoris buvo sveikas.

Žinokite apie dabartinius vaistus

Labai svarbu pasitarti su gydytoju, kokius vaistus nėštumo metu vartoti saugu. Vaistai, kurių reikia vengti (jei įmanoma) nėštumo metu, yra šie:

• retinoidai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• metotreksatas
• misoprostolis
• antidepresantai

Ribokite kofeino kiekį

Metaanalizė, paskelbta Europos epidemiologijos žurnalas sujungė 60 tyrimų duomenis ir padarė išvadą:

„Didesnis kofeino suvartojimas yra susijęs su savaiminio aborto, negimusio kūdikio, mažo gimimo svorio ir SGA padidėjimu, bet ne priešlaikiniu gimdymu.“

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pataria, kad moterys, suvartojančios daugiau nei 300 miligramų (mg) kofeino per dieną, turėtų sumažinti suvartojamą kiekį.

Persileidimo mitai

Dėl persileidimo yra daug klaidingų nuomonių. Daugelis žmonių mano, kad dėl lytinių santykių ir (arba) mankštos gali įvykti persileidimas, tačiau nėra jokių duomenų, kurie tai patvirtintų.Tačiau kai kurios mankštos rūšys netinka 8 nėštumo mėnesį turinčiai moteriai. Jei esate nėščia, paklauskite gydytojo, kokie pratimai yra tinkami.

Daugeliu atvejų persileidimas neturi aiškios priežasties.

Diagnozė

Testai, naudojami diagnozuojant persileidimą, yra šie:

Ultragarso tyrimai: Transvaginaliniai ultragarsiniai tyrimai apima makšties mažo zondo patikrinimą, ar nėra vaisiaus širdies plakimo. Kai kurios moterys gali pasirinkti atlikti išorinį pilvo ultragarsą, kad išvengtų diskomforto.

Kraujo tyrimai: tai naudinga, nes jie gali nustatyti, ar beta-žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir progesterono kiekis yra normalus - abu šie hormonai yra susiję su sveiku nėštumu.

Dubens tyrimai: tai nustato, ar gimdos kaklelis išretėjo, ar atsivėrė.

Prevencija

Keletas paprastų gyvenimo būdo pakeitimų gali sumažinti persileidimo riziką:

• Nėštumo metu venkite rūkymo, alkoholio vartojimo ir neteisėtų narkotikų vartojimo.
• Valgyk sveiką mitybą.
• Palaikykite sveiką svorį prieš nėštumą ir jo metu.
• Būkite atsargūs, kad išvengtumėte tam tikrų infekcijų, pavyzdžiui, vokiečių tymų (raudonukės).

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.