Kas yra padidėjusio jautrumo pneumonitas?

Padidėjusio jautrumo pneumonitas yra bendras terminas, nurodantis plaučių audinio uždegimą. Padidėjusio jautrumo pneumonitas atsiranda, kai tokios medžiagos (alergenai) kaip pelėsis ar kitos dalelės dirgina plaučių oro maišelius. Žmonės, jautrūs tam tikriems alergenams, gali sukelti reakciją. Padidėjusio jautrumo pneumonitas gali būti ūmus (trumpalaikis arba staiga prasidedantis) arba lėtinis (ilgalaikis). Padidėjusio jautrumo pneumonitas yra gydomas ir valdomas, tačiau jei būklė gali progresuoti, galima patirti nuolatinių randų ir plaučių pažeidimų.

Padidėjęs jautrumas pneumonitas yra vienas iš labiausiai paplitusių intersticinės plaučių ligos (ILD) tipų. Yra žinoma, kad ILD sąlygos sukelia progresuojantį plaučių audinio randėjimą.

Jan-Otto / „Getty Images“

Skirtingai nuo plaučių uždegimo, kuris yra infekcija, padidėjusio jautrumo pneumonitas yra alerginės reakcijos rūšis. Tiek padidėjusio jautrumo pneumonitas, tiek plaučių uždegimas apibūdina plaučių uždegimą. Tačiau, jei jūsų gydytojas sako, kad turite padidėjusio jautrumo pneumonitą, jie greičiausiai nurodo uždegiminę plaučių būklę, išskyrus plaučių uždegimą.

Pneumonito simptomai

Padidėjusio jautrumo pneumonito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi intensyvumu, dažniu ir sunkumu. Simptomai taip pat priklauso nuo to, ar liga yra ūmi, ar lėtinė.

Ūminis padidėjusio jautrumo pneumonitas

Ūminiais atvejais simptomai yra staigūs ir trunka nuo 12 valandų iki kelių dienų. Ūminių pneumonito atvejų simptomai gali būti:

• Galvos skausmas
• Šaltkrėtis
• Karščiavimas
• Nuovargis
• Dusulys
• Sausas kosulys
• Sandarumas krūtinėje

Nors ūmus padidėjusio jautrumo pneumonitas nėra toks rimtas, kaip lėtinis pneumonitas, likęs nediagnozuotas ar negydytas, ilgainiui gali išsivystyti į lėtinį pneumonitą.

Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, apie 5% žmonių, sergančių ūmiu pneumonitu, išsivystys lėtinis pneumonitas.

Lėtinis padidėjusio jautrumo pneumonitas

Lėtinio padidėjusio jautrumo pneumonito požymiai ir simptomai yra panašūs į ūmaus tipo, tačiau jie yra intensyvesni ir trunka ilgiau nei kelias savaites. Papildomi požymiai ir simptomai gali būti:

• Apetito praradimas
• Netyčinis svorio kritimas
• Plaučių fibrozė (pažeisti ir randuoti plaučiai)
• Pirštų ir kojų klubų klijavimas (skaitmenų išplėtimas ir suapvalinimas)
• Rales: nenormalūs barškėjimo garsai, girdimi tiriant nesveikus plaučius stetoskopu
• Į gripą panaši liga (karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ar sąnarių skausmai ir kt.)

Nors retas, lėtinis pneumonitas gali sukelti negrįžtamus plaučių audinio randus, būklę, vadinamą plaučių fibroze. Plaučių fibrozė yra labai sunki būklė, atsirandanti dėl per mažo deguonies kiekio pasiekimo kūno audiniuose.

Plaučių fibrozės simptomai gali būti:

• Greitas, negilus kvėpavimas
• Dusulys
• Sausas, įsilaužiantis kosulys
• Netyčinis svorio kritimas
• Lėtinis nuovargis
• Pirštų ir kojų pirštai
• Karščiavimas ir (arba) šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• Sąnarių ir (arba) raumenų skausmas

Plaučių fibrozės eiga ir simptomų sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie žmonės greitai susirgs sunkiais simptomais, kiti - vidutinio sunkumo simptomus, kurie lėtai pasireiškia kelis mėnesius ar metus.

Kada kreiptis į gydytoją

Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kai simptomai yra sunkūs ir jų negalima valdyti. Pavyzdžiui, jei plaučiuose pasireiškia sunkūs, nuolatiniai gripo simptomai ar skysčio požymiai, tai reikalauja nedelsiant apsilankyti pas savo gydytoją.

Daugelis žmonių, kurie serga gripu, pasveiks per kelias dienas ar dvi savaites. Tačiau, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba jei jums prasideda kvėpavimo sutrikimai, didelis karščiavimas ar krūtinės skausmas, turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui .

Kadangi padidėjusio jautrumo pneumonitas gali sukelti nuolatinį plaučių pažeidimą, ypač svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kol simptomai yra sunkūs ir jų neįmanoma gydyti savimi.

Bet kada padidėjusio jautrumo pneumonitas negydomas, jis gali tapti pavojingas gyvybei. Taip yra todėl, kad dėl plaučių uždegimo ir kitų simptomų širdžiai sunkiau pumpuoti kraują per plaučius.

Komplikacijos

Skysčio susikaupimas plaučiuose - nesvarbu, susijęs su padidėjusio jautrumo pneumonitu ar kita liga - gali būti pavojingas gyvybei, jei neužkluptas anksti ir negydomas. Gydytojas ieškos šios komplikacijos, jei jums diagnozuotas lėtinis pneumonitas. Turėtumėte pasidalinti su bet kuriuo gydytoju, jei manote, kad kvėpuodami girdite niurzgėjimą, gurguliavimą ar švokštimą.

Daugiau, sunkūs padidėjusio jautrumo pneumonito simptomai gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Dažnai tai yra plaučių randų rezultatas, kuris gali sustabdyti plaučių veikimą taip efektyviai, kaip turėtų. Be to, gali sutrikti deguonies kiekis, patenkantis į kraują.

Priežastys

Padidėjusio jautrumo pneumonitas yra alergenų ir tam tikrų medžiagų įkvėpimo rezultatas. Yra žinoma, kad šimtai medžiagų sukelia pneumonitą, įskaitant:

• Pelėsiai, grybai ir kiti patogenai
• Chemikalai
• Baltymai
• Bakterijos ir mikobakterijos

Šios medžiagos įkvėpus sukelia plaučių audinio uždegimą. Pakartotinai veikiant alergeną, plaučiai liks uždegimi. Asmuo labiau linkęs susirgti padidėjusio jautrumo pneumonitu, jei per kelis mėnesius ar metus jis nuolat patiria mažą alergenų kiekį.

Rizikos veiksniai

Tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti padidėjusio jautrumo pneumonito riziką. Tai amžius, lytis, aplinka, darbas, šeimos istorija, gyvenimo būdas ir kitos sveikatos būklės.

Amžius: padidėjusio jautrumo pneumonitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas 50–55 metų žmonėms. Tai taip pat dažnas vaikystės lėtinės intersticinės plaučių ligos tipas.

Lytis: Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad padidėjusio jautrumo pneumonitas dažniau pasitaiko moterims, tačiau skirtumai tarp vyrų ir moterų yra palyginti nedideli.

Aplinkos poveikis: nepakanka vien aplinkos poveikio, kad sukeltų lėtinį padidėjusio jautrumo pneumonitą, tačiau gali sukelti imuninės sistemos reakcijas, ypač kartu su kitais rizikos veiksniais.

Darbas: Pakartotinis tam tikrų chemikalų poveikis darbe gali sukelti padidėjusio jautrumo pneumonitą, o tam tikros profesijos gali padidinti riziką. Tai apima ūkininkavimą ir kitas profesijas, susijusias su gyvūnų ar paukščių priežiūra, medžio apdirbimu ir vyno gamyba. Asmuo gali susidurti su panašiomis medžiagomis savo namuose, kurios gali padidinti riziką, įskaitant jų augintinius, ypač paukščius.

Šeimos istorija ir genetika: Manoma, kad genetika kai kuriuos žmones linksta į pneumonitą. Kadangi tik maža dalis gyventojų suserga liga, genetinis polinkis į pneumonitą dar neįrodytas. Tačiau kai kuriose šeimose šią būklę gali sukelti ne vienas žmogus. Kai padidėjusio jautrumo pneumonitu serga daugiau nei vienas asmuo šeimoje, būklė yra šeiminis padidėjusio jautrumo pneumonitas. Tyrėjai pradeda nagrinėti genetinius imuninės sistemos baltymus, kurie gali padidinti riziką, nes, jų manymu, tai gali paaiškinti, kodėl žmonės su ta pačia genetine sudėtis gali reaguoti į tam tikrą medžiagų poveikį.

Gyvenimo būdas: nors rūkymas gali nepadidinti padidėjusio jautrumo pneumonito išsivystymo rizikos, jis gali pabloginti būklę ir sukelti rimtų komplikacijų. Jei jums diagnozuotas padidėjusio jautrumo pneumonitas, pasitarkite su savo gydytoju, kaip mesti rūkyti, kad sumažintumėte riziką susirgti. rimtos ligos komplikacijos.

Medicininės būklės: kai kurios virusinės infekcijos gali padidinti asmens jautrumo pneumonito išsivystymą.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite padidėjusio jautrumo pneumonito simptomų, ypač kvėpavimo sutrikimų. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad sumažinsite komplikacijų riziką ir šios būklės padarinius.

Diagnozė

Padidėjusio jautrumo pneumonito simptomai yra panašūs į kitų plaučių ligų simptomus. Tai reiškia, kad prieš diagnozuodamas gydytojas turės atlikti keletą tyrimų. Jūsų gydytojas taip pat norės atmesti kitas galimas sąlygas.

Jūsų gydytojas įtars padidėjusio jautrumo pneumonitą, jei pasidalinsite kontaktu su bet kuria iš medžiagų, kurios sukelia padidėjusio jautrumo pneumonitą. Tai nustatoma pradedant ligos istorija ir fiziniu egzaminu.

Gydytojas gali paprašyti papildomų tyrimų, įskaitant:

• Kraujo tyrimas gali įvertinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį jūsų kūne (ieškoti infekcijos požymių) ir kitus žymenis, kad asmuo šiuo metu patiria imuninės sistemos reakciją. Gali būti atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų nuo pelėsių, dulkių ir kitų alergenų.
• Vaizdai, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) ir rentgeno nuotraukas, siekiant nustatyti uždegimą ar skysčius plaučiuose
• Spirometrija, kad pamatytumėte, kaip plaučiai klostosi kvėpuojant ir išeinant
• Oksimetrija deguonies kiekiui kraujyje patikrinti
• Plaučių biopsija plaučių audiniui patikrinti, ar nėra pneumonito požymių
• Bronchoskopija plaučiams tirti ir audinių bei skysčių mėginiams surinkti. Bronchoskopija apima ploną, lankstų vamzdelį (bronchoskopą) gerklėje į kvėpavimo takus. Prie bronchoskopo pritvirtinta šviesa ir kamera, leidžianti gydytojui pamatyti kvėpavimo takų vidų.

Gydymas

Nustačius padidėjusio jautrumo pneumonitą, jei galite nustatyti reakcijos šaltinį, gydytojas rekomenduos to išvengti. Pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kuriais galite išvengti alergeno ar pašalinti jį iš savo namų ar darbo vietos. Jei padidėjusio jautrumo pneumonitas diagnozuojamas pakankamai anksti, žala gali būti panaikinta ir plaučiai gali normalizuotis.

Sunkiais atvejais išvengti simptomų šaltinio gali nepakakti. Gydytojas gali skirti kitus gydymo būdus, įskaitant:

• Kortikosteroidai: Šie vaistai yra piliulės arba injekcijos ir naudojami uždegimui mažinti.
• Deguonies terapija: Jei turite kvėpavimo problemų, gydytojas paskirs papildomą deguonies kiekį.
• Bronchus plečiantys vaistai: Šie vaistai atpalaiduoja kvėpavimo takus, todėl galite geriau kvėpuoti.
• Plaučių transplantacija: jei jūsų plaučiai yra labai pažeisti, gali prireikti plaučių transplantacijos. Jums teks palaukti, kol bus surastas suderinto donoro laukimo sąrašas.

Žodis iš „Wellwell“

Geriausias būdas išvengti padidėjusio jautrumo pneumonito yra žinoti, kokios medžiagos gali sukelti jūsų būklę ir jų išvengti. Įprastas šildymo, aušinimo ir vėdinimo įrenginių tikrinimas gali sumažinti jūsų namuose esančius dirgiklius ir potencialiai sumažinti padidėjusio jautrumo pneumonito riziką. Taip pat turėtumėte žinoti apie galimas alergijas ir galimus alergenus savo namuose ar darbo vietoje. Jei jums reikia būti tose vietose, kur galite būti veikiami alergenų, dėvėdami veido kaukę, dengiančią burną ir nosį, poveikis gali sumažėti.

Padidėjęs jautrumas pneumonitas negydomas sukelia sunkių komplikacijų. Todėl turėtumėte žinoti apie simptomus ir kuo greičiau gydytis, jei juos pajutote, ypač dusulį ir kitas kvėpavimo problemas.