Viskas, ką reikia žinoti apie trombą

Trombas yra kraujo krešulys kraujotakos sistemoje. Jis pritvirtinamas prie vietos, kurioje susiformavo, ir lieka joje, trukdydamas kraujotakai.

Gydytojai trombo išsivystymą apibūdina kaip trombozę.

Trombas dažniausiai pasireiškia nejudantiems žmonėms ir tiems, kurie turi genetinę polinkį į kraujo krešėjimą.

Trombas taip pat gali susidaryti po to, kai pažeidžiama arterija, vena ar aplinkiniai audiniai.

Šiame straipsnyje apžvelgiame kraujo krešėjimą ir skirtingus trombų tipus. Mes taip pat nagrinėjame trombo simptomus, diagnozę ir gydymą.

Tipai

Trombas, kuris išsivysto kojoje, vadinamas giliųjų venų tromboze.

Kraujo krešulys paprastai yra įprasta fizinė reakcija į sužalojimą.

Tai greitai suformuoja kištuką, kuris gali sumažinti kraujavimą ar užkirsti jam kelią. Tačiau trombas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, nes sutrinka kraujagyslės veikla.

Kraujo krešulio dalis, kuri išsiskiria iš trombo ir cirkuliuoja kraujyje, vadinama embolija.

Embolija juda kraujagyslių sistema tol, kol atsigula kitoje kūno dalyje.

Embolija yra pavojinga ir potencialiai mirtina trombozės komplikacija. Tai ypač pavojinga, jei ji pasiekia širdį, plaučius ar smegenis (embolija).

Gydytojai skirsto trombus pagal kraujagyslių, kuriose jie išsivysto, tipą:

Kai trombas susidaro arterijoje, pavyzdžiui, širdyje ar smegenyse, jis vadinamas arterine tromboze.

Kai trombas atsiranda venoje, jis vadinamas venų tromboze. Kai tai atsitinka giliosiose kojos venose, tai vadinama giliųjų venų tromboze (DVT).

Priežastys

Krešėjimas atsiranda dėl kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, ir baltymų, vadinamų krešėjimo veiksniais, serijos cheminių reakcijų.

Kai žmogaus sveikata gera, organizmas reguliuoja krešėjimo procesą pagal savo poreikius.

Tačiau krešulys gali susidaryti lengviau, kai asmuo:

• naudoja tabaką
• turi padidėjusį cholesterolio kiekį
• turi nutukimo arba turi antsvorio
• serga vėžiu
• serga diabetu
• yra pabrėžta
• turi neaktyvų gyvenimo būdą

Kai kurie iš šių veiksnių taip pat padidina aterosklerozės, būklės, kai riebalinės apnašos nuosėdos kraujuoja kraujagysles ir jas užkemša, riziką.

Dėl aterosklerozės kraujo krešuliai labiau blokuoja arterijas ir venas.

Simptomai

Dėl arterijų trombozės gali pasireikšti krūtinės angina - tam tikras krūtinės skausmas.

Fizinis trombo poveikis priklauso nuo jo vietos organizme.

Tiek arterinė, tiek venų trombozė gali sumažinti arba visiškai sutrukdyti kraujotaką. Tai gali sukelti sunkias ir net gyvybei pavojingas komplikacijas.

Trombas paprastai nesukelia jokių simptomų, kol neužblokuoja ar labai riboja kraujo tekėjimą.

Žemiau esančiuose skyriuose aptariame arterijų ir venų trombozės simptomus:

Arterinės trombozės simptomai

Trombas arterijoje gali sukelti:

• nestabili krūtinės angina, kuri yra tam tikras krūtinės skausmas
• širdies smūgis
• išeminis insultas
• periferinių arterijų galūnių išemija - būklė, kuri žymiai sumažina galūnių kraujotaką

Dėl šių sąlygų reikia skubios medicininės pagalbos.

Žmonės turėtų kreiptis į neatidėliotiną pagalbą, jei patiria bet kurį iš šių simptomų:

• krūtinės skausmas
• dusulys
• nukarusios apatinę veido pusę
• staigus vienos rankos ar kojos jėgos praradimas
• galūnė, kuri tapo šalta, blyški ir skausminga

Venų trombozės simptomai

Venos trombas, paprastai gilus kojos venas, gali sukelti šiuos simptomus:

• skausmas, patinimas ir švelnumas, dažniausiai blauzdoje
• pažeistos vietos odos skausmas ir šiluma
• paraudusi oda, ypač kojos gale žemiau kelio

Žmonės, patyrę bet kurį iš šių simptomų, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją.

DVT gali būti pavojinga gyvybei būklė; prieš blokuodami arterijas kitose kūno vietose, embolija gali keliauti per kraują.

Diagnozė

Gydytojai naudoja kelis skirtingus metodus trombo buvimui diagnozuoti. Pavyzdžiui, jie gali naudoti:

• Dvipusis ultragarsas: tai yra labiausiai paplitęs testas diagnozuojant DVT. Dvipusis ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų kraujo, tekančio arterijomis ir venomis, vaizdus.
• D-dimerio testas: Šis testas matuoja medžiagos kiekį kraujyje, atsirandantį dėl kraujo krešulių skilimo. Didelis šios medžiagos kiekis gali reikšti, kad yra DVT ar kitos rūšies kraujo krešuliai. Tačiau testas nėra galutinis. Jei rezultatas yra normalus ir yra nedaug rizikos veiksnių, žmogus neturi didelės DVT rizikos.
• Venografija: atlikdamas venografiją, gydytojas suleis dažų į pažeistos kojos veną. Šie dažai daro veną matomą kai kurių rūšių rentgeno nuotraukose, pavyzdžiui, atliekant fluoroskopiją. Jei nuskaitymas rodo lėtesnę nei įprasta kraujo tekėjimą per veną, gali būti trombas.
• MRT ir KT tyrimai: šie nuskaitymai sukuria išsamius organų, audinių ir kraujagyslių vaizdus.
• VQ nuskaitymas: tai yra branduolinio vaizdo tyrimas. Jis naudoja radioaktyvią medžiagą, vadinamą radiotransportu, kad nuskaitydamas atskleistų oro ir kraujo srautus plaučiuose.

Gydytojas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų genetinį kraujo krešėjimo sutrikimą. To gali prireikti pasikartojančių nepaaiškinamų kraujo krešulių atvejais.

Kepenyse, inkstuose ar smegenyse esantys trombai gali išsivystyti dėl paveldimo krešėjimo sutrikimo.

Gydymas

Trombo gydymo tikslas yra greitai ir efektyviai pasiekti:

• įgyti simptomų kontrolę
• atstatyti kraujotaką
• sumažinti ir pašalinti trombą

Gydytojai paprastai rekomenduoja šiuos gydymo būdus trombų poveikiui spręsti:

Chirurgija

Trombozės padarinių chirurgija visada bus neatidėliotina medicinos pagalba.

Procedūra gali apimti tiesioginę prieigą prie pažeistos arterijos ir jos atblokavimą. Kitais atvejais chirurgas nukreipia kraujotaką arba visiškai apeina užblokuotą arteriją.

Apatinės tuščiosios venos filtrai

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtrai yra nedideli tinkleliai, kuriuos chirurgas gali įdėti į apatinę tuščiąją tuščiąją veną (didelę veną), dažniausiai naudodamas vietinį anestetiką.

IVC filtras sulaiko kraujo krešulio fragmentus ir neleidžia jiems pasiekti širdies ir plaučių.

IVC filtras gali būti nuolatinis, o gydytojai paprastai derina šį gydymą su antikoaguliaciniais vaistais, jei įmanoma. Tačiau chirurgas gali pašalinti IVC filtrą, jei sumažėja asmens kraujo krešulio rizika.

Antikoaguliantai

Antikoaguliantai arba kraujo skiedikliai turi klaidinantį pavadinimą; jie nesuteikia kraujui plonesnės konsistencijos.

Vietoj to, jie sumažina krešulio susidarymo riziką, o tai gali sumažinti trombo dydį.

Vartodamas antikoaguliantus, žmogus turėtų apsilankyti specializuotoje antikoaguliantų valdymo tarnyboje, o ne pirminės sveikatos priežiūros gydytojo.

Jei antikoaguliantai nėra veiksmingi arba jei žmogus jų netoleruoja gerai, gydytojas apsvarstys kitas gydymo galimybes.

Kompresinės kojinės

Gydytojai gali rekomenduoti žmonėms dėvėti kompresines kojines, kai jie gydo antikoaguliantais gydant DVT.

Kojinės padeda išvengti blauzdų skausmo ir patinimų, taip pat sumažina komplikacijų riziką.

Kompresines kojines žmogus turėtų dėvėti tiek laiko, kiek rekomenduoja gydytojas.

Pažeistos kojos pakėlimas

Žmonės, nešiodami kompresines kojines, naktį turėtų stengtis, kad pažeista koja būtų pakelta virš klubų lygio.

Tai gali sumažinti spaudimą venose, pagerinti kraujotaką ir padėti išvengti komplikacijų.

Pratimas

Kai gydytojas išrašys kompresines kojines, jie paprastai rekomenduos dažniau vaikščioti, kad paskatintų kraujotaką.

Prevencija

Sveika mityba gali padėti žmogui sumažinti trombo riziką.

Ne visada įmanoma užkirsti kelią trombui. Tačiau žmonės gali imtis priemonių, kad sumažintų riziką.

Pavyzdžiui, asmuo gali:

• venkite tabako rūkymo arba meskite jį
• užkirsti kelią per dideliam svorio augimui ar numesti svorį, kad būtų išvengta nutukimo
• laikytis sveikos mitybos
• reguliariai mankštintis

Žmogui ypač svarbu kuo daugiau judėti po chirurginės procedūros ar tolimų kelionių metu.

Tiems, kuriems yra didesnė kraujo krešulio susidarymo rizika, kartu su vaistais taip pat gali prireikti antikoaguliantų, kad sumažėtų kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje.

Čia sužinokite daugiau apie giliųjų venų trombozę.

„Outlook“

Sėkmingas gydymas yra įmanomas - net ir esant mirtinai skubiai medicininei padėčiai dėl trombozės - jei žmogus tinkamu laiku gydosi tinkamai.

Vėlesnė priežiūra yra ypač svarbi. Komplikacijos gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po to, kai iš pradžių susidaro trombas, net ir po sėkmingo gydymo.

Posttrombozinis sindromas (PTS) yra viena iš galimų DVT komplikacijų. Tai reiškia aplinkinių audinių pažeidimus, atsirandančius dėl DVT buvimo.

Dėl PTS gali padidėti slėgis venoje po kraujo tėkmės blokavimo, opų ir skausmo.

Ši komplikacija gali sukelti nuolatinį kraujagyslių pažeidimą ir - retomis aplinkybėmis - pažeistos galūnės amputaciją.

Pasveikimo greitis ir sėkmė priklauso nuo krešulio vietos, taip pat nuo kraujo tekėjimo sutrikimo trukmės ir masto. Kuo anksčiau gydytojas pradeda gydyti trombą, tuo mažesnė ilgalaikės žalos ar komplikacijų rizika.

Klausimas:

Ar yra kokių nors natūralių vaistų nuo trombo?

A:

Pranešta, kad daugelis maisto produktų apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, pavyzdžiui, produktai, kuriuose yra cheminės medžiagos rutino.

Tokie maisto produktai yra obuoliai, apelsinai, svogūnai ir žaliosios bei juodosios arbatos. Yra ir kitų maisto produktų, kurie gali veikti antitrombocitiškai, pavyzdžiui, žalias česnakas, ciberžolė, imbieras ir kajeno pipirai. P

negalima pamiršti apie atgaivinančias priemones, įskaitant svorio kontrolę ar mažinimą, reguliarų mankštą ir kompresinių kojinių naudojimą, ypač jei keliaujate ar sėdite ilgesnį laiką.

Brenda B. Spriggs, M. D. FACP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.