Tyrėjai nagrinėja žarnyno bakterijų ir autizmo ryšį
Naujų tyrimų metu žarnyno mikrobiome bandoma pašalinti kai kuriuos su autizmu susijusius simptomus, tačiau šis tyrimas susijęs su savo problemomis.
Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas paaiškina, kad „utizmo spektro sutrikimas (ASS) reiškia sudėtingų neurodevelopment sutrikimų grupę, kuriai būdingi pasikartojantys ir būdingi elgesio modeliai bei socialinio bendravimo ir sąveikos sunkumai“.
Jie taip pat pabrėžia, kad specialistai vartoja terminą „spektras“, nes autizmas skirtingiems asmenims skiriasi.
Ši būklė gali apimti „platų simptomų, įgūdžių ir negalios lygio spektrą veikiant“.
Dauguma autizmu sergančių žmonių diagnozę gauna vaikystėje, ir, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 1 iš 59 vaikų gauna šią diagnozę.
Tyrimai, kuriuose dalyvavo autistiški suaugusieji ir jų tėvai, rodo, kad spektro žmonėms kartais gali būti prastesnė gyvenimo kokybė.
Tačiau dalyviai ir jų tėvai pranešė apie įvairius veiksnius, kurie lemia šiuos gyvenimo kokybės neatitikimus.
Suaugę autistai yra sakę, kad didžiausias poveikis jų savijautai buvo stresinėse situacijose ir patiriant prievartą, pavyzdžiui, patyčias.
Tuo tarpu jų tėvai daugiausia dėmesio skyrė tokiems veiksniams kaip vaikų savarankiškumas kasdien, taip pat jų fizinės sveikatos lygis.
CDC pažymi, kad tiems spektro žmonėms, kuriems kyla tokių problemų kaip depresija, priepuoliai ir dėmesio stoka, yra vaistų, kurie galėtų padėti.
Autistinio spektro žmonės taip pat gali patirti sensorinį jautrumą skirtingu sunkumo laipsniu, pasikartojančiu elgesiu ir skirtingai bendrauti tarpasmeniniame lygmenyje.
Pasak CDC, žmonės, norintys sumažinti kai kurių iš šių savybių poveikį, gali išbandyti įvairius gydymo būdus, įskaitant kalbą, jutimo integraciją ir darbo terapiją.
Autizmas ir žarnyno mikrobiomas
Tyrimais taip pat nustatyta, kad autistiški vaikai dažnai patiria lėtines virškinimo trakto problemas daug dažniau nei vaikai be autizmo.
Tai paskatino mokslininkus iš Arizonos valstijos universiteto Tempėje ištirti, ar gana nauja terapijos forma - mikrobiotos perkėlimo terapija (MTT) - gali padėti išspręsti autistiškų vaikų virškinimo trakto problemas. Be to, jie norėjo sužinoti, ar ši intervencija gali paveikti kitus autizmo žymenis.
MTT apima sveikų žmonių išmatų medžiagos surinkimą, apdorojimą ir užšaldymą, o po to jos vartojimą - žodžiu arba rektaliniu būdu - gydomam asmeniui. Taigi sveikos bakterijos turėtų atkurti pusiausvyrą žmogaus, turinčio virškinimo trakto problemų, žarnyno mikrobiome.
Tyrėjai dr. Rosa Krajmalnik-Brown ir Jamesas Adamsas prieš kelerius metus pirmą kartą atliko klinikinį tyrimą, kad išbandytų šį metodą, o jų rezultatai paskelbti žurnale 2017 m. Mikrobiomas - pasiūlė, kad MTT „atrodo perspektyvus būdas pakeisti žarnyno mikrobiomą ir pagerinti ASS [virškinamojo trakto] ir elgesio simptomus“.
Kalbant apie tai, kodėl autizmu sergantys vaikai turi virškinimo trakto problemų ir kodėl MTT, atrodo, veiksminga jas gydyti, sako Krajmalnik-Brown: „Autizmu sergantiems vaikams trūksta svarbių naudingų bakterijų ir jie turi mažiau galimybių pasirinkti svarbių bakterijų funkcijų bakterijų meniu. nei paprastai besivystantys vaikai “.
Tačiau pradiniame klinikiniame tyrime MTT poveikis buvo tiriamas tik praėjus 8 savaitėms po gydymo. Dabar mokslininkai atliko tolesnį tyrimą, norėdami sužinoti, ar nauja terapija būtų tokia veiksminga praėjus 2 metams po jos taikymo.
Tyrimas, kurio išvados dabar pateikiamos žurnale Gamta - dalyvavo tie patys 18 autistų vaikų, kurie dalyvavo ankstesniame klinikiniame tyrime.
Tyrėjai gavo rašytinį tėvų ir vaikų sutikimą prieš įtraukdami pastaruosius į naujojo tyrimo dalyvius.
Tyrėjai patenkinti bandymų rezultatais
Tyrėjai paaiškina, kad tyrimo pradžioje autistiškų vaikų bakterijų įvairovė žarnyne buvo prasta, palyginti su neurotipiniais vaikais, kurių mikrobiota buvo sveika ir subalansuota.
Tiksliau sakant, dvi naudingos bakterijų sruogos - Bifidobakterijos ir Prevotella - trūko vaikų mikrobiotos spektro.
Po pradinės MTT intervencijos autistiški vaikai patyrė daugiau žarnyno bakterijų įvairovės, įskaitant padidėjusį jų kiekį Bifidobakterijos ir Prevotella. Naujame klinikiniame tyrime, kurio metu po dvejų metų nuo intervencijos buvo matuojama bakterijų įvairovė žarnyne, vaikai turėjo dar daugiau bakterijų įvairovės ir nuolat dalyvavo sveikose bakterijose.
Kalbant apie poveikį sveikatai, vaikai pastebėjo 58 proc. Simptomų, susijusių su virškinimo trakto problemomis, sumažėjimą. Be to, autoriai rašo, kad šiame tyrime dalyvavę vaikai parodė „lėtą, bet pastovų pagrindinių ASS simptomų pagerėjimą“, o 45 proc. Pagerėjo matavimai, susiję su kalba, socialine sąveika ir elgesiu.
Pasak MTT pradininko gastroenterologo dr. Thomaso Borody, „Tai yra pirmasis pasaulyje atradimas, kai prieš 2 metus klinikinio tyrimo metu gydėme šių vaikų žarnyno bakterijas, kad iš naujo nustatytume savo mikrobiomą su [fekaliu mikrobiotos persodinimu], teigiama rezultatai vis dar gerėja praėjus dvejiems metams nuo pradinių gydymo būdų “.
„Aš, - priduria dr. Borody, - pavadinčiau tai didžiausiu kohortos pagerėjimu, kurį kas nors pasiekė dėl autizmo simptomų“.
Svarstytini klausimai
Nepaisant sėkmės, tyrimas turi apribojimų ir etinių klausimų. Kaip pripažįsta patys tyrimo autoriai, rezultatai yra pagrįsti labai mažu klinikiniu tyrimu, kuriame dalyvavo tik 18 dalyvių. Taigi, norint pakartoti išvadas, reikalingi tolesni tyrimai.
„Dr. Krajmalnik-Brown, Kang ir aš džiaugiamės rezultatais, tačiau norime įspėti visuomenę, kad mums reikia didesnių klinikinių tyrimų, kad tai taptų FDA patvirtintu gydymu “, - pažymi Adamsas.
Be to, nors Arizonos valstijos universitetas rėmė klinikinį tyrimą, kai kurie autoriai pareiškė, kad gavo stipendijas tyrimams iš privačios bendrovės „Finch Therapeutics Group“, kuri investuoja į klinikinius tyrimus, orientuotus į mikrobų terapijos kūrimą.
Be šių su moksliniais tyrimais susijusių klausimų, taip pat yra etinių problemų - visų pirma klausimas, ar ASS elgesio aspektai yra „simptomai“, ar natūralus neurodiversiteto bruožas.
Daugelis autistų bendruomenės narių ginčytųsi dėl pastarojo. Autistinio savęs gynimo tinklo teigimu, atsižvelgiant į jų poziciją dėl klinikinės terapijos ir medicininės priežiūros autizmo srityje:
„Reikia pašalinti sveikatos priežiūros skirtumus ir plačiau naudotis naudingais gydymo būdais; tačiau reikėtų atsisakyti naudoti moksliškai nepatvirtintus gydymo būdus ir tuos, kurie orientuoti į normalizavimą, o ne į naudingų įgūdžių mokymą “.
Ateityje mokslininkai pirmiausia turėtų įvertinti autizmo bendruomenės poreikius ir dizaino tyrimus, kuriais siekiama patenkinti šiuos poreikius ir problemas.
