Adenoidų pašalinimo rizika ir poveikis
Vaiko adenoidai kartais gali patinti ir kartais užkrėsti. Jei padidėję adenoidai sukelia miego ar kvėpavimo sunkumų, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti adenoidus.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kas yra adenoidai, jų padidėjimo simptomai ir jų pašalinimo priežastys. Mes taip pat paaiškiname adenoidų pašalinimo procedūrą, riziką ir galimas komplikacijas bei pasveikimą po operacijos.
Kas yra adenoidai?
Vaizdo kreditas: „Scientific Animations“ (CC BY-SA 4.0).
Adenoidai yra liaukos, kurios yra aukštai gerklėje už nosies ir burnos stogo. Jie yra kūno imuninės sistemos dalis.
Adenoidai gaudo mikrobus nosyje, kol jie dar negali sukelti ligų. Tačiau šios liaukos gali patinti, kai jos kovoja su bakterijomis ar virusais.
Kai taip atsitinka, adenoidai gali padidėti ir trukdyti kvėpuoti ir miegoti. Jie taip pat gali jausti skausmą ar skausmą.
Nuolatinis adenoidų padidėjimas taip pat gali užblokuoti eustachijos vamzdelį, jungiantį ausis su nosimi ir nutekančiu skysčiu iš vidurinės ausies. Šis užsikimšimas sukelia skysčių kaupimąsi ausyje, o tai gali sukelti pakartotines ausų infekcijas ir laikiną klausos praradimą.
Jei išsiplėtę adenoidai sukelia simptomus, gydytojas iš pradžių gali bandyti išspręsti problemą vaistais ar kitais būdais. Jei simptomai išlieka, gydytojas gali rekomenduoti adenoidų pašalinimo operaciją. Ši operacija vadinama adenoidektomija.
Adenoidai dažniausiai būna ankstyvoje vaikystėje, po to jie pradeda mažėti. Daugumai žmonių adenoidai tampa labai maži arba išnyksta sulaukus paauglystės. Dėl to adenoidai dažniausiai pašalinami mažiems vaikams.
Tačiau suaugusiesiems kartais gali reikėti pašalinti adenoidus, jei yra adenoidų vėžio ar naviko tikimybė.
Padidėjusių adenoidų simptomai
Dažniausiai padidėję adenoidai veikia vaikus. Kūdikiai ir jaunesni vaikai gali nesugebėti išreikšti skausmo ar kitų padidėjusių adenoidų simptomų. Keletas ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį kūdikiams ir vaikams, yra šie:
- dažnai kvėpuoja per burną
- nosis yra užgulta ar sloga be ligos
- burnos džiūvimas ir suskilinėjusios lūpos
- triukšmingas kvėpavimas
- nosimi skambantis balsas
- dažnos ar nuolatinės ausų infekcijos
- knarkimas
- nekokybiškas miegas arba kvėpavimo pauzės miego metu
Šie požymiai ne visada reiškia, kad vaiko adenoidai yra patinę, tačiau norint nustatyti priežastis, svarbu kreiptis į gydytoją.
Priežastys pašalinti adenoidus
Prieš rekomenduodamas pašalinti adenoidą, gydytojas atsižvelgs į vaiko ligos istoriją. Ši procedūra gali būti naudinga, jei kyla viena ar daugiau iš šių problemų:
- knarkimas ar miego apnėja dėl padidėjusių adenoidų
- pasikartojančios ausų infekcijos, kurios nereaguoja į antibiotikus
- skysčio kaupimasis ausyje ir ausų skausmai dėl adenoidų patinimo
- pakartotinė adenoidų infekcija, kuri nepašalinama antibiotikais
- per didelis mieguistumas dieną dėl miego trukdančių adenoidų
- elgesys ar mokymosi problemos dėl nekokybiško miego
Kas vyksta pašalinant adenoidą?
Adenoidų pašalinimo metu gydytojai paprastai skiria vaikams bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad jie miegos ir negalės jausti jokio skausmo. Norint išvengti vėmimo procedūros metu, prieš operaciją kelias valandas reikia vengti maisto ir gėrimų.
Adenoidektomijai atlikti chirurgai naudoja instrumentą, norėdami pamatyti gerklės ir nosies ertmės vidų. Jie gali patekti į adenoidus per gerklės galą, todėl jiems nereikia daryti jokių išorinių pjūvių.
Chirurgas adenoidinį audinį kauterizuos arba nupjaus. Daugeliu atvejų operacija trunka mažiau nei valandą, o jei nėra komplikacijų, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną. Vaikams, kurie yra labai maži, turi tam tikrų didesnės rizikos sąlygų ar turi kokių nors kvėpavimo sutrikimų, gali tekti nakvoti ligoninėje per naktį.
Tiek adenoidų, tiek tonzilių pašalinimas
Daugeliu atvejų gydytojas gali pašalinti tonziles kartu su adenoidais. Tonzilės taip pat yra liaukos, kurios padeda apsisaugoti nuo mikrobų. Tačiau jie sėdi gerklės gale, o ne už nosies.
Kartais tonzilės ir adenoidai patinsta ir užkrėsta. Abiejų liaukų pašalinimas vienu metu vadinamas tonziloadenoidektomija.
Ne visiems, kuriems reikalinga adenoidektomija, reikės pašalinti tonziles ir atvirkščiai. Gydytojai sprendimą pašalinti vieną ar abi šias liaukas grindžia specifiniais vaiko simptomais ir ligos istorija. Vaikai, kuriems būdingas tonzilių ir adenoidų patinimas, gali būti tinkami kandidatai atlikti tonzilių adenoidektomiją.
Pašalinimo rizika ir komplikacijos
Kasmet JAV chirurgai pašalina apie 130 000 adenoidų. Adenoidų pašalinimo operacija paprastai yra saugi, o sveikiems vaikams bus maža komplikacijų rizika. Tačiau galimas adenoidektomijos šalutinis poveikis ir rizika yra:
- rijimo problemos
- karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
- skaudanti gerklė
- ausies skausmas
- Blogas kvapas
Jei vaikas pašalina adenoidą, kraujuoja iš nosies ar burnos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pasveikimas pašalinus adenoidą
Pjūvio trūkumas operacijos metu reiškia, kad siūlių nereikia. Kelias dienas po operacijos vaikas gali jausti skausmą ar diskomfortą gerklėje, nosyje ir ausyse.
Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus arba rekomenduoti nereceptinius vaistus, kurie palengvina bet kokį skausmą. Tai niekada neturėtų būti aspirinas, kuris gali padidinti vaiko riziką susirgti Reye sindromu.
Apskritai dauguma vaikų pasveiksta po adenoidų pašalinimo per 1-2 savaites. Vaiko sveikimą gali padėti atlikti šie veiksmai:
- Siūlo daug skysčių, padedančių išvengti dehidratacijos. Popsicles gali būti naudingos, jei vaikas nepakankamai geria ar jaučiasi blogai. Jei atsiranda dehidracijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Minkšto maisto vartojimas gali padėti nuo gerklės skausmo, tačiau gerti yra svarbiau nei valgyti. Tikėtina, kad vaikas po kelių dienų vėl pradės normaliai maitintis.
- Laikant vaiką namuose nuo mokyklos ar dienos priežiūros, kol jis normaliai maitinasi ir geria, nebereikia vaistų nuo skausmo ir gerai miega.
- Venkite lėktuvo kelionių mažiausiai 2 savaites po operacijos.
Operacijos dieną būdingas lengvas karščiavimas, tačiau būtina pakviesti gydytoją, jei karščiavimas yra 102 ° F ar aukštesnis arba jei vaikas atrodo labai blogai. Kai kurie triukšmingi kvėpavimas ir knarkimas iki operacijos iki 2 savaičių nėra neįprasti, tačiau tai paprastai sustos, kai patinimas sumažės.
„Outlook“
Jei išsiplėtę adenoidai sukelia kvėpavimo problemų, rijimo problemų ar pasikartojančių ausų infekcijų, jų pašalinimas gali būti geriausias pasirinkimas. Operacija yra saugi ir efektyvi daugumai vaikų.
Tačiau prieš priimant sprendimą dėl adenoidų pašalinimo, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Naujausi tyrimai rodo, kad pašalinus vaiko adenoidus ar tonziles, vėliau gyvenime gali padidėti kvėpavimo, infekcinių ir alerginių susirgimų rizika.
Adenoidų pašalinimas, kaip ir atliekant visas operacijas, taip pat kelia nedidelę infekcijos ar kitų komplikacijų riziką. Adenoidai kartais gali ataugti po operacijos, tačiau tai būna retai.
Dauguma vaikų, kuriems pašalinamas adenoidas, pasveiks be ilgalaikių sveikatos problemų. Tačiau tėvai ir globėjai, prieš pradėdami procedūrą, turėtų aptarti su gydytoju naudą ir riziką.
