Viskas apie ribinį diabetą (prediabetą)

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Asmens, sergančio ribiniu diabetu arba prediabetu, cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei įprasta, tačiau dar nėra pakankamai aukštas 2 tipo cukrinio diabeto diagnozei nustatyti.

Pasieninis diabetas yra būklė, galinti sukelti 2 tipo diabetą. Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, apytiksliai 10–23 proc. Žmonių, sergančių ribiniu diabetu, per 5 metus susirgs II tipo diabetu.

Gydytojai taip pat gali nurodyti ribinį diabetą kaip:

• atsparumas insulinui
• sutrikusi gliukozės tolerancija
• sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius

Šiame straipsnyje apžvelgiama, kaip atpažinti prediabeto rizikos veiksnius, kaip valdyti būklę ir kaip užkirsti kelią 2 tipo diabeto vystymuisi.

Simptomai

Prediabetas nesukelia aiškių simptomų, todėl rizikos grupės žmonėms svarbu reguliariai tikrintis.

Prediabetas neturi aiškių simptomų. Kai kurie žmonės gali nežinoti, kad tai turi, kol:

• gydytojas tikrina gliukozės kiekį kraujyje ir kraujospūdžio lygį
• prediabetas peraugo į 2 tipo diabetą
• atsiranda komplikacija, pavyzdžiui, širdies priepuolis

Jei žmogaus cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas, jam gali pradėti atsirasti kai kurie 2 tipo cukrinio diabeto simptomai. Simptomai yra dažnas šlapinimasis ir padidėjęs troškulys.

Daugelis žmonių nežinos, kad turi prediabetą, kol negaus tyrimų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK), daugybė kitų sąlygų gali padidinti prediabeto riziką, įskaitant:

• nutukimas, ypač pilvo nutukimas
• aukštas kraujo spaudimas
• didelis riebalų kiekis kraujyje arba trigliceridai
• mažas „gerojo“ didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekis

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• nepakankamai mankštintis
• kurių šeimoje yra II tipo cukrinis diabetas.

Pasak Amerikos širdies asociacijos, kai kuriems žmonėms šie diabeto pavojai taip pat gali būti šie gyvenimo būdo veiksniai:

• pakėlė streso lygį
• rūkymas
• gerti per daug alkoholio

Reguliariai vartojant daug cukraus turinčius gėrimus, rizika taip pat gali padidėti.

Cukriniai gėrimai gali prisidėti prie diabeto vystymosi.

Vienoje 2017 m. Apžvalgoje nustatyta, kad žmonės, reguliariai geriantys saldžius gėrimus, susiduria su padidėjusia medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir didelis gliukozės bei riebalų kiekis, rizika.

Šios medžiagų apykaitos sąlygos gali sukelti prediabetą ir diabetą.

Žmonėms, gyvenantiems neaktyvų gyvenimo būdą, yra didesnė rizika, kad bus imamasi per daug kalorijų, nesudeginant jų.

Kiti žmonės, kuriems gali kilti rizika susirgti prediabetu, yra tie, kuriems yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), ir tie, kuriems praeityje buvo padidėjusio cukraus kiekio kraujyje atvejų.

Kiekvienas, turintis bet kurį iš šių rizikos veiksnių, gali pasinaudoti priešdiabeto patikra, norėdamas nustatyti, ar jis turi šią būklę.

Diagnozė

Gydytojas prediabetą paprastai diagnozuoja atlikdamas kraujo tyrimą, ypač gliukozės tolerancijos testą. Gliukozės tolerancijos testas rodo, kaip greitai organizmas gali perdirbti cukrų kraujyje per 2 valandas.

Kiti tyrimai apima cukraus kiekio kraujyje matavimą po to, kai asmuo nevalgo tam tikrą laikotarpį. Tai vadinama nevalgiusiu kraujo tyrimu.

Gydytojas taip pat gali naudoti A1C testą. Tai reiškia, kad reikia išmatuoti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per 2-3 mėnesius. Šiam bandymui žmonėms nereikia pasninkauti ar vartoti jokių specialių skysčių ar vaistų, ir tai duoda patikimus rezultatus.

Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, gydytojas diagnozuos prediabetą, kai tyrimo rezultatai rodo šiuos matavimus:

• nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra 100–125 miligramai decilitre (mg / dl)
• gliukozės tolerancijos lygis yra 140–199 mg / dl
• A1C testo rezultatas buvo 5,7–6,4 proc

Gydytojas dažnai pakartotinai patikrins šias koncentracijas, kad patvirtintų, jog rodmenis lemia ne vienkartiniai cukraus kiekio kraujyje padidėjimai.

Namuose naudojamus gliukozės kiekio kraujyje matuoklius galima įsigyti internetu.

Kas turėtų ieškoti atrankos?

NIDDK rekomenduoja žmonėms, turintiems šiuos rizikos veiksnius, atlikti prediabeto patikrą:

• 45 metų ar vyresnis amžius
• nutukimas ar antsvoris arba kūno masės indeksas (KMI) virš 25
• liemens apimtis didesnė nei 40 colių vyrams arba daugiau nei 35 colių moterims
• artimas giminaitis, sergantis diabetu
• būklė, didinanti atsparumą insulinui, įskaitant PCOS, nigricans acanthosis ir nealkoholinį steatohepatitą
• etninė kilmė, dėl kurios individui kyla didelė diabeto rizika, įskaitant afroamerikiečius, azijiečius, amerikiečius, lotynų, vietinius amerikiečius arba Ramiojo vandenyno salų gyventojus
• nėštumo metu buvęs nėštumo diabetas ar diabetas
• pagimdžiusi kūdikį, sveriantį daugiau nei 9 kilogramus
• serganti liga, kuri kietina arterijas
• neseniai gydytas gliukokortikoidais ar netipiniais vaistais nuo psichozės

Jei gydytojas nustato bet kurį iš šių rizikos veiksnių, jis gali rekomenduoti asmeniui tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Medicinos specialistai pataria kartoti atrankos testus kas 1–3 metus, jei žmogus turi šiuos rizikos veiksnius.

NIDDK turi oficialų šaltinį diabeto rizikai patikrinti. Norėdami atlikti testą, spustelėkite čia.

Tačiau visi, kurie yra susirūpinę dėl galimo diabeto, turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų tyrimus ir nustatytų tinkamą diagnozę.

Gydymas

Prediabetas yra grįžtamasis, tačiau jį dažnai lengviau išvengti nei gydyti. Gyvenimo būdo veiksniai yra pagrindinės prediabeto priežastys, o kai kurių gyvenimo aspektų pakeitimai gali žymiai sumažinti rizikos veiksnius.

Subalansuota, maistinga dieta, kuri mažina cukraus vartojimą ir reguliarus fizinis krūvis, gali padėti pakeisti pasienio diabetą.

Aktyvus gyvenimo būdas gali padėti išvengti ar pakeisti prediabetą.

Pasak Amerikos diabeto asociacijos, dietos ir mitybos pokyčiai turėtų apimti:

• pagerinti neperdirbtų daug skaidulų turinčių angliavandenių suvartojimą
• didėjantis vaisių ir daržovių vartojimas
• sumažinti sočiųjų riebalų ir perdirbtos mėsos suvartojimą.

Spustelėkite čia, jei norite sužinoti daugiau, ką valgyti su prediabetu.

Taip pat svarbu mankšta. Pagal 2005 m. Ataskaitą Diabeto priežiūra, mankšta gali padėti užkirsti kelią diabeto vystymuisi arba jį atidėti.

Dabartinės gairės amerikiečiams rekomenduoja suaugusiems:

• kiekvieną savaitę turėkite bent 150–300 vidutinio intensyvumo aerobinių užsiėmimų
• bent du kartus per savaitę darykite raumenis stiprinančius pratimus, pavyzdžiui, kilnokite svarmenis ar atlikite atsispaudimus

Vidutinio fizinio krūvio pavyzdžiai yra greitas šokis ir greitas ėjimas.

Reguliarus fizinis krūvis ir sveika mityba ne tik padeda sumažinti diabeto išsivystymo riziką, bet ir apsaugo širdį nuo būsimų ligų.

Diabeto prevencijos programa

Diabeto prevencijos programa (DPP) buvo ilgalaikis tyrimas, kurio tikslas buvo nustatyti praktinius žingsnius siekiant sumažinti diabeto riziką ir pakeisti diabetą.

Žmonės, dalyvavę DPP gyvenimo būdo keitimo programoje, siekė numesti 7 procentus savo kūno svorio ir išlaikyti šiuos nuostolius keisdamiesi mityba ir aktyviai. Po trejų metų programos rezultatai parodė:

• cukrinio diabeto išsivystymo rizikos sumažėjimas 58 procentais, neatsižvelgiant į lytį ar tautybę, palyginti su tais, kurie vartojo placebą
• 71 proc. sumažėjo rizika susirgti antrojo tipo diabetu tarp vyresnių nei 60 metų žmonių

Visi programos žmonės gavo motyvacinę paramą veiksmingai mitybai ir mankštai ir tyrimo metu lankė „gyvenimo būdo keitimo pamokas“.

Tolesni veiksmai vyko reguliariai. Po 15 metų žmonės, dalyvaujantys DPP gyvenimo būdo pokyčių programoje, toliau pastebėjo, kad diabetas prasidėjo vėluodamas, palyginti su žmonėmis, kurie vartojo vaistus, vadinamus metforminu ar placebu.

Kiekvienas, kuriam tyrimo metu atsirado diabetas, gavo papildomą medicininę priežiūrą. Tačiau dieta ir mankšta išliko svarbūs valdant simptomus ir sumažinant komplikacijų riziką.

Ribinio diabeto stebėjimas

Be gyvenimo būdo pokyčių, gydytojai gali rekomenduoti ir kitus diabeto rizikos valdymo veiksmus.

Medicinos valdymas gali apimti susijusių ligų, tokių kaip nutukimas ir širdies ligos, gydymą.

Valdant prediabetą taip pat reikia nuolat stebėti rizikos veiksnius ir reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Asmuo gali pakeisti ribinį diabetą, jei jis gali pakeisti ir palaikyti būtinus gyvenimo būdo pokyčius.

Atimti

Pasieninis diabetas yra etapas prieš išsivystant 2 tipo diabetui. Šiuo etapu cukraus kiekis kraujyje, kraujospūdis ir atsparumas insulinui gali pradėti pasiekti kenksmingą lygį.

Prediabetas paprastai nesukelia aktyvių simptomų, ir dauguma žmonių nežinos, kad jie turi šią ligą, kol ji taps diabetu ir nepradės sukelti rimtų sveikatos problemų.

Todėl būtina reguliariai tikrintis tuos, kuriems gresia diabetas. Rizikos veiksniai yra didelis KMI ir juosmens apimtis, daugiau nei 45 metų amžius ar kitos širdies ir kraujagyslių ligos.

Prediabetas dažnai būna grįžtamas, kai atliekama ilgalaikė mankštos programa ir subalansuota dieta su mažu cukraus kiekiu.

Klausimas:

Kokius maisto produktus turėčiau valgyti, jei turiu prediabetą?

A:

Riebalai ir skaidulos paprastai lėtai absorbuojasi ir mažina vadinamąjį maisto produktų glikemijos indeksą (GI). Mažai GI turintys vaisiai ir daržovės, pvz., Akmenyje sumalta viso grūdo kviečių duona, valcuota arba plieno pjaustyta avižinė košė, daržovės, kuriose nėra krakmolo, ir sveiki vaisiai yra geras pasirinkimas.

Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja rinktis maisto produktus, kurių GI yra 55 ar mažesnis. Šią duomenų bazę galite naudoti norėdami rasti įprastų maisto produktų GI.

Deborah Weatherspoon, daktarė, RN, CRNA Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.