Kokio gydytojo apsilankymą galite praleisti per COVID-19?

Lisa Maree Williams / Stringer / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Per pastaruosius tris mėnesius 48% amerikiečių praleido medicininę priežiūrą
• Pirminės priežiūros vizitus ir pasirenkamas procedūras iš esmės saugu atidėti
• Kai kurios nepaprastosios padėties atvejai, pavyzdžiui, prenataliniai susitikimai, vis dar yra būtini
• Kai kurios neskubios medicinos įstaigos pradėjo minkštas angas su naujais saugos protokolais ir biuro nustatymais

Jei vengėte gydytojo kabineto dėl COVID-19 pandemijos, Kaizerio šeimos fondo apklausa rodo, kad esate ne vienas.

Apklausa, paskelbta gegužės 27 d., Parodė, kad 48% suaugusiųjų amerikiečių per pastaruosius tris mėnesius praleido ar atidėjo tam tikros rūšies medicininę priežiūrą.

Remiantis telefonu surinkta informacija apie 1 189 suaugusiuosius visoje šalyje, apklausa taip pat rodo, kad 11% globos atsisakančių žmonių mano, kad jų būklė per tuos tris mėnesius pablogėjo.

Ypatingą susirūpinimą kelia žmonės, patiriantys pavojingų gyvybei problemų, tokių kaip širdies priepuoliai, insultai ir sunkios infekcijos, nesusijusios su COVID-19, dėl kurių reikia skubios pagalbos apsilankymo. Kadangi skubios pagalbos skyrius ir gydytojų kabinetus užvaldė COVID-19 pacientai, yra natūralus nuogąstavimas ieškoti priežiūros ir rizikos.

Gauti medicininę priežiūrą dabar reiškia nuspręsti, ar palaukti, ar nedelsiant kreiptis pagalbos, ar kreiptis į kelis mėnesius.

Kodėl tai svarbu

Pavėluota medicininė priežiūra yra pagrindinė COVID-19 pasekmė. Nors kai kuriuos gydytojų paskyrimus saugu atidėti, norint išlaikyti sveikatą būtina suprasti, kas reikalauja skubios pagalbos ir kokių nepaprastųjų situacijų atveju vis dar reikalingas gydymas.

Pripažįstant ekstremalią situaciją

Kartais žmonės tiesiog negali atidėlioti susitikimo su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tam tikros medicininės problemos nepagerėja be neatidėliotinų medicininių ar chirurginių intervencijų. Kai kurie pagrindiniai simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimai
• Sąmonės pokyčiai
• Traukuliai
• Sunkumai bendraujant
• Veido, rankos ar kojos silpnumas
• Staigus regėjimas pasikeičia
• Trauminis sužalojimas ar kritimas
• Stiprus pilvo skausmas
• Vėmimas ar kosulys krauju
• Kraujavimas išmatose
• Dantų avarinės situacijos

Gydytojai jau praneša apie rimtas komplikacijas, kai pacientai nutraukia medicininę priežiūrą dėl susirūpinimo dėl COVID-19. Pavyzdžiui,Širdies chirurgijos žurnalasparodė, kad dvi dienos vėlavo ieškoti širdies priepuolio, dėl kurio vieno paciento būklė progresavo iki skilvelio pertvaros defekto arba skylės širdyje.

JAV ligoninės naudojasi ligų kontrolės centrų (CDC) ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis, kad įgyvendintų pacientų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų saugos priemones, užtikrindamos, kad neatidėliotina pagalba būtų taikoma ne COVID-19. Pavyzdžiui, jei įmanoma, pacientai gali būti iš anksto tikrinami naudojant pacientų portalus, internetines savęs vertinimo priemones ar telefono / vaizdo skambučius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų būti reguliariai tikrinami dėl COVID-19 simptomų.

Ką galite atidėti?

Kai kuriuos gydytojų vizitus galima atidėti, kol pandemija suplos. CDC teigimu, mažai tikėtina, kad atidėjus šių tipų paskyrimus pacientui bus padaryta žala:

• Įprasta pirminė ar specializuota priežiūra
• Gerai kontroliuojamų lėtinių ligų priežiūra
• Įprasta asimptominių būklių patikra
• Dauguma pasirenkamų operacijų ir procedūrų

Valstybinės gairės skiriasi pasirinktinių procedūrų atveju. Regionai, kuriuos labai paveikė COVID-19, gali taikyti kitokią praktiką arba lėčiau vėl įvesti pasirenkamą procedūrą nei regionai, kuriuose yra mažiau atvejų.

Žmonės, kurie vilkina procedūrągali imtis išankstinių pasirengimo veiksmų. Tai apima rizikos, atkūrimo proceso ir visų parengiamųjų priemonių, kurių reikia imtis prieš procedūrą, aptarimą. Pavyzdžiui, pacientai, besirengiantys svorio metimo operacijai, gali laikytis tam tikrų mitybos rekomendacijų. Ortopedinėms procedūroms besiruošiantys pacientai gali optimizuoti savo rezultatus, prieš tai kelis mėnesius ar savaites atlikdami nurodytus pratimus.

Kas vis dar garantuoja?

Net problemos, kurios iš tikrųjų nėra ekstremalios situacijos, gali būti rimtos ir žalingos, jei jos bus atidėtos per ilgai. CDC skatina nuotolinę ar asmeninę priežiūrą kuo greičiau esant šioms sąlygoms:

• Vaikų skiepai
• Lėtinių ligų simptomų pokytis
• Skeleto ir raumenų pažeidimas
• Tam tikras planuojamas chirurginis remontas
• Fizinė ar darbo terapija

Nėščios moterys negali praleisti nėščiųjų priežiūros, o naujagimiams vis dar būtina apsilankyti gerai.

Dar neaišku, ar atidedant atrankinius tyrimus, pvz., Mamogramas ir kolonoskopijas, gali būti vėluojama nustatyti vėžį ankstyvoje ir gydomoje stadijoje. Jau pradeda atsirasti strategijos, padedančios įveikti šią problemą, pavyzdžiui, mažiau invazinis storosios žarnos patikrinimas.

Kaip vėl atsidarys gydytojų kabinetai?

Daugelis medicinos kabinetų ir įstaigų, kurios teikia skubią pagalbą, pradeda švelniai atsiverti. Bet viskas atrodys ne taip, kaip buvo prieš pandemiją.

• Pacientų gali būti paprašyta laukti automobilyje, o ne laukimo salėje, ir pasirašyti dokumentus elektroniniu būdu, o ne asmeniškai.
• Kad pacientai ir personalas, kaip ir registratoriai, būtų saugiai atskirti, gali būti įrengti apsauginiai skydai.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dėvės kaukę pacientų vizitų ir procedūrų metu
• Pacientų gali būti paprašyta dėvėti kaukę

Siekdami sumažinti COVID-19 perdavimo riziką, daugelis gydytojų ir ligoninių išplėtė telekomunikacijų paslaugas, o sveikatos draudikai sudarė sutartis su telekomunikacijų paslaugų teikėjais, kad padėtų nariams gauti reikalingą priežiūrą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasikalbėti su pacientais apie jų simptomus ir padėti jiems stebėti sąlygas arba koreguoti gydymo planus.

Žodis iš „Wellwell“

Negalima tiksliai žinoti, kada žmonės galės laisvai grįžti pas gydytoją, kaip anksčiau. Kai kuriais atžvilgiais viskas gali būti visiškai nebe taip. Infekcijų kontrolė, įskaitant apsaugos priemones, tokias kaip skydai ant stalo, išliks svarbesniu prioritetu nei anksčiau. Tikriausiai teletekcijos patogumas yra čia.