Insultas: perduodamas akių ir smegenų ryšys gali atkurti regėjimą
Daugelis insultą patyrusių žmonių taip pat patiria regos sutrikimą. Naujuose novatoriškuose tyrimuose nagrinėjami mechanizmai, kurie daro įtaką šiai žalai, ir parodo, kad tai gali būti grįžtama.
Esami tyrimai rodo, kad apie 60 procentų žmonių, patyrusių insultą, patiria regos pažeidimą.
Insultas gali paveikti įvairias smegenų dalis. Kai jis atsiranda pirminėje regos žievėje, kuri yra smegenų sritis, kuri apdoroja regimąją informaciją, deguonies neturinčio kraujo trūkumas gali reikšti, kad tame regione aktyvūs neuronai (smegenų ląstelės) patiria žalą.
Savo ruožtu tai paveiks žmonių gebėjimą matyti, ir jie gali patirti įvairaus laipsnio regėjimą. Kai kurie žmonės, patyrę regos praradimą po insulto, gali spontaniškai atgauti regėjimą, tačiau dauguma žmonių to nemato.
Iki šiol specialistai manė, kad dėl pirminės regos žievės neuronų pažeidimo akies tinklainės ląstelių rinkinys, vadinamas „tinklainės ganglijos ląstelėmis“, atrofuojasi, o tai reiškia, kad jie praranda savo gebėjimą veikti.
Kai atrofuojasi tinklainės ganglijų ląstelės, mažai tikėtina, kad žmogus kada nors atsigaus regėjimo paveiktoje srityje.
Tačiau naujas tyrimas, kurio išvados pateikiamos žurnale Karališkosios draugijos darbai B, atskleidė daugiau informacijos apie smegenų pažeidimo mechanizmus, susijusius su regėjimo sutrikimu.
„Norint, kad vaizdinė informacija būtų paversta nuosekliu vaizdiniu pasaulio vaizdavimu, būtina integruoti keletą smegenų smegenų žievės regionų“, - aiškina tyrimo bendraautorius dr. Bogachanas Sahinas, daktaras. docentas Rochesterio universiteto medicinos centre Niujorke.
„Ir nors insultas galėjo sutrikdyti informacijos perdavimą iš regos smegenų centro į aukštesnio lygio sritis“, - priduria jis, - šios išvados rodo, kad kai pirminis smegenų regos apdorojimo centras lieka nepakitęs ir aktyvus, klinikiniai metodai, kurie smegenų plastiškumas gali atkurti regėjimą “.
Terapijos turėtų „skatinti neuroplastiką“
Naujajame tyrime mokslininkai dirbo su 15 dalyvių, kurie gydėsi Strong Memorial ir Rochester General Hospital ligoninėje dėl regos pažeidimų, atsirandančių dėl insulto.
Dalyviai sutiko atlikti bandymus, įvertindami regėjimą. Jie taip pat turėjo atlikti MRT tyrimus, kad būtų galima stebėti jų smegenų veiklą, ir atlikti papildomą tyrimą, kuriame buvo tiriama tinklainės ganglijos ląstelių būklė.
Pirma, tyrėjai nustatė, kad tinklainės ganglijos ląstelių sveikata ir išgyvenimas labai priklauso nuo aktyvumo susietoje pirminėje regos srityje. Taigi tinklainės ląstelės, sujungtos su neaktyviomis smegenų sritimis, atrofuotųsi.
Tačiau tuo pačiu metu komanda stebėtinai pastebėjo, kad kai kurios regos sutrikimų patyrusių žmonių akyse kai kurios tinklainės ląstelės vis dar buvo sveikos ir funkcionalios, nors asmuo toje akies dalyje prarado regėjimą.
Mokslininkai paaiškina, kad ši išvada rodo, kad šios sveikos akių ląstelės išliko susijusios su visiškai aktyviomis regos žievės smegenų ląstelėmis. Tačiau neuronams nepavyko teisingai interpretuoti vaizdinės informacijos, kurią jie gavo iš atitinkamų tinklainės ganglijų ląstelių, todėl dirgikliai „neišvirto“ į akis.
"Šios išvados rodo gydymo protokolą, apimančią regos lauko testą ir akių egzaminą, siekiant nustatyti regėjimo deficito ir tinklainės ganglijos ląstelių degeneracijos nesutapimą", - pažymi pirmoji tyrimo autorė dr. Colleen Schneider.
"Tai galėtų nustatyti regėjimo sritis su nepažeistais ryšiais tarp akių ir smegenų, ir ši informacija galėtų būti naudojama vizualinio perkvalifikavimo terapijai nukreipti į aklojo regėjimo lauko regionus, kurie greičiausiai atsistatys", - priduria dr. Schneideris.
Ateityje mokslininkai tikisi, kad dabartinis jų atradimas leis specialistams patikslinti dabartinius terapinius metodus arba sukurti geresnes strategijas, kurios paskatins pažeistus smegenų ir akių ryšius teisingai „persijungti“.
"Šis tyrimas atveria naują kelią aprašant procesų, vykstančių po insulto regos smegenų regėjimo centre, kaskadą ir kaip tai galiausiai lemia tinklainės pokyčius", - sako vyresnysis autorius Bradas Mahonas, daktaras.
„Tiksliau suprasdami, kurie ryšys tarp akies ir smegenų lieka nepakitęs po insulto, galime pradėti tyrinėti neuroplastiką skatinančias terapijas, kurių pagrindinis tikslas - atkurti daugiau regėjimo daugiau pacientų“.
Bradas Mahonas, dr.
